糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

冬季溺水风险不容忽视

虽然溺水事件在夏季更为常见，但冬季由于冰面刺激，人们更容易发生腿部抽筋而溺水。例如，去年二月，福州某公园一名男子在湖边做清洁时意外落水，由于目击者缺乏急救知识，导致男子最终不幸身亡。

溺水后，呼吸道会被水、泥沙、杂草等堵塞，引发窒息或缺氧。此时，溺水者会出现皮肤苍白、四肢冰冷等症状，严重者甚至会出现昏迷、呼吸和心跳停止。因此，一旦发生溺水，救助者应迅速清除溺水者口鼻内的异物，并进行心肺复苏术。

以下是一些急救步骤：

• 大声呼叫，寻求他人帮助。
• 迅速检查溺水者情况，清除口鼻异物。
• 进行心肺复苏术。
• 进行控水。
• 穴位按压。
• 注意保暖。

除了溺水，冬季还应注意防止其他意外伤害，如冰面滑倒、火灾等。

掌握急救知识，关键时刻能救命

生活中，意外伤害难以预料，掌握急救知识，关键时刻能救命。因此，我们每个人都应该学习基本的急救知识，以便在关键时刻能够及时救助他人。

预防为主，安全意识要增强

除了学习急救知识，我们还应该增强安全意识，避免发生意外伤害。例如，冬季出行要注意防滑，使用电器要注意安全，不要在危险的地方玩耍等。

近年来，关于千沸水致癌的说法在网络上流传甚广，让许多人对日常饮水产生了担忧。那么，千沸水真的会致癌吗？本文将结合实验结果和专家观点，为大家揭开千沸水致癌之谜。

首先，我们来了解一下什么是千沸水。千沸水指的是经过多次沸腾的水。关于千沸水致癌的说法主要有两个依据：一是水中钙、镁离子含量会增高，可能干扰胃肠功能；二是水中亚硝酸盐含量会上升，而亚硝酸盐是致癌物质。

然而，经过科学实验证实，这两个担忧并不成立。实验表明，水在加热过程中，钙、镁离子会与碳酸根离子结合形成不溶性物质沉淀，因此，反复煮沸的水并不会增加水垢，反而会降低水的硬度。至于亚硝酸盐，虽然经过多次煮沸后含量会上升，但只要水质本身合格，其含量并不会超过安全标准。

南京外国语学校两名高二学生汪莞祺和卢嘉傲的实验结果也证实了这一点。她们使用纯净水、地下水和太湖水进行了对比实验，发现水质较差的太湖水在反复煮沸后，硝酸盐氮和亚硝酸盐氮的含量上升较为明显，而水质较好的地下水和纯净水则没有明显变化。

此外，江苏省水环境监测中心常州分中心的高级工程师王晓杰也指出，千沸水是否致癌与原生水质有很大关系，而与煮沸次数关系不大。因此，大家无需过度担心千沸水致癌的问题。

总之，通过实验和专家观点，我们可以得出结论：千沸水并不会致癌，大家无需过度担心。当然，为了保证饮水安全，我们还是建议选择水质较好的水源，并定期更换饮水机滤芯。

随着夏季的到来，儿童溺水事故频发，引发社会广泛关注。许多家长和公众纷纷学习各种溺水急救方法，其中“倒背儿童急救法”被广泛传播。然而，这种方法真的科学吗？本文将为您揭秘。

首先，我们要明确的是，溺水是一种紧急情况，一旦发生，必须立即采取有效措施进行抢救。然而，‘倒背儿童急救法’并不科学。该方法主张将溺水儿童倒背着跑步，认为这样可以帮助儿童吐出积水，从而恢复呼吸。但实际上，这种方法存在很大风险。

溺水后，儿童可能会出现喉头痉挛，导致呼吸道阻塞。倒背跑步可能会加重喉头痉挛，使得呼吸道更加堵塞，反而加重窒息。此外，倒背跑步还可能导致儿童发生脑震荡、颈椎损伤等严重后果。

那么，遇到儿童溺水时，应该怎么办呢？首先，要保持冷静，迅速将儿童从水中救出，并将其放在安全的地方。然后，清除儿童口鼻中的污物，保持呼吸道通畅。接下来，判断儿童是否还有心跳和呼吸。如果呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。

心肺复苏的方法包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压的方法是：将儿童仰卧在平坦的地面上，双手叠放在胸骨中下段，垂直向下按压，每次按压3-5厘米，频率为每分钟100次。人工呼吸的方法是：用手指捏住儿童鼻孔，将嘴唇紧贴儿童嘴唇，吹气2次，然后继续胸外按压。

在进行心肺复苏的同时，要尽快拨打急救电话，并寻求专业人员的帮助。在等待救援的过程中，要持续进行心肺复苏，直到儿童呼吸心跳恢复或救援人员到达。

总之，‘倒背儿童急救法’并不科学，家长和公众要摒弃这种错误观念，学习正确的溺水急救方法，以便在紧急情况下能够及时有效地救助儿童。

近日，俄罗斯世界杯落幕，法国队在决赛中4-2战胜克罗地亚，成功卫冕大力神杯。

然而，在欢庆的氛围中，却发生了一起令人惋惜的事件。一名50岁的法国球迷在激动地庆祝夺冠后，跳入一条运河中，不幸溺水身亡。

这起事件再次提醒我们，在庆祝时也要注意安全，避免乐极生悲。

以下是一些与医疗相关的科普知识，希望能为大家提供帮助：

一、疾病预防

在日常生活中，我们要注意预防溺水等意外事故的发生。特别是家中有儿童或老年人的家庭，更要加强对水域的安全管理。

二、急救知识

一旦发生溺水等意外情况，周围的人应该立即进行急救。如发现有人溺水，应立即拨打急救电话，并采取以下措施：

• 将溺水者救上岸后，立即将其头部偏向一侧，清除口鼻中的异物。
• 进行人工呼吸和胸外按压，保持溺水者的呼吸。
• 尽快将溺水者送往医院接受进一步治疗。

三、心理健康

在庆祝成功的同时，我们也要关注自己的心理健康。避免过度兴奋导致身体不适，保持良好的心态，享受生活的美好。

四、日常保养

加强体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

五、医院科室

如遇意外事故，可前往附近的医院就诊。以下是一些与意外伤害相关的科室：

• 急诊科
• 外科
• 骨科
• 神经外科
• 心血管内科

在日常生活中，我们经常会遇到各种突发情况，其中一些情况可能会涉及到生命的抉择。比如，当儿女同时落水时，母亲该先救谁？这个问题看似简单，实则涉及到复杂的道德、情感和生存问题。

首先，我们来探讨一下这个问题背后的道德困境。在传统观念中，父母对子女的爱是伟大的，为了保护子女，父母愿意付出一切代价。因此，在儿女同时落水的情况下，父母往往会优先考虑救自己的子女。然而，这种做法也引发了一些争议。有人认为，父母应该先救年幼的子女，因为年幼的子女生存能力较弱，更需要得到保护。也有人认为，父母应该根据实际情况来决定先救谁，比如考虑子女的生存能力、身体状况等因素。

除了道德困境，这个问题还涉及到情感因素。当父母看到自己的子女处于危险之中时，往往会感到无比的痛苦和焦虑。这种情感上的挣扎会使他们在救孩子时更加犹豫不决。在这种情况下，父母需要学会冷静思考，尽量做出最正确的选择。

那么，如何避免这种困境呢？首先，我们要提高安全意识，尽量避免发生意外事故。其次，我们要学会基本的自救和救人技能，以便在紧急情况下能够自救或救助他人。最后，我们要保持冷静，根据实际情况做出最正确的判断。

此外，我们还可以从另一个角度来探讨这个问题。比如，从医学角度分析，在儿女同时落水的情况下，如何进行有效的救援？这需要专业的救援人员根据实际情况采取相应的措施。

总之，儿女同时落水，先救谁？这个问题没有绝对的答案，需要根据具体情况来分析。在这个过程中，我们需要学会权衡利弊，做出最正确的选择。

夏季高温，游泳成为许多人消暑解暑的好方法。然而，夏日溺水事故却频频发生，给人们的生命安全带来严重威胁。

事件一：悲剧发生，青少年游泳需谨慎

近期，各地接连发生青少年溺水事故。6月27日晚，榆中县3名初三学生相约游泳，结果发生溺水事故，其中两名学生不幸身亡。这起事件再次提醒我们，青少年游泳需谨慎，家长和学校要加强对青少年的安全教育。

事件二：同伴互助，悲剧仍然发生

在金昌市金水湖景区，两名青年因游泳不慎双双溺水身亡。这起事件反映出，在同伴互助的同时，也要提高警惕，避免悲剧的发生。

事件三：实习学生意外溺水，安全意识需加强

在平川区，两名实习学生在实习最后一天不幸溺水身亡。这起事件再次提醒我们，无论何时何地，安全意识都要加强，避免意外事故的发生。

夏日溺水预防措施

为了预防夏日溺水事故，以下是一些有效的措施：

• 选择安全的游泳场所，如设有救生员的游泳池或海滩。
• 学习基本的游泳技能和自救方法。
• 不单独游泳，最好有同伴或家长陪同。
• 不喝酒或药物后游泳。
• 保持警惕，避免在危险区域游泳。

总之，夏日溺水事故频发，我们要提高警惕，加强安全意识，预防悲剧的发生。

那天，阳光明媚，我带着我那还处在病痛中的孩子来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。孩子因意外溺水，已经进入ICU多日，我的心如悬梁，时刻都在担忧他的病情。

与医生的沟通是通过文字进行的，我小心翼翼地描述了孩子的症状，医生则耐心地询问了孩子的具体情况。当我得知孩子的病情可能需要一周左右的治疗时间时，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

然而，当我看到医生回复的每一句话都充满了关爱和专业的建议时，我的信心又增强了。他不仅详细地解答了我的疑问，还提醒我要注意孩子的生活环境，比如避免孩子再次接触到可能引发事故的水源。当我知道泳池的水可能会比淡水更干净时，我感到一阵温暖，仿佛有双看不见的手在扶持着我。

医生还仔细观察了孩子的肺部X光片，告诉我炎症有所减轻，这让我看到了希望的曙光。虽然孩子仍然处于嗜睡状态，但我相信，在医生的精心治疗下，他一定会好起来的。

在与医生的交流中，我感受到了他作为医务工作者的责任感和关爱。他不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，告诉我不用紧张。这让我更加坚信，选择京东互联网医院是明智的。

最终，孩子的病情得到了控制，我们在医生的指导下，开始了康复之路。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

　　溺水是一种常见的意外事故，每年都有大量的溺水事件发生，给人们的生命安全带来严重威胁。然而，许多人对于溺水后的急救知识了解不足，导致许多本可以挽回的生命失去了机会。本文将为您详细介绍溺水后的急救方法，帮助您在关键时刻挽救生命。

　　溺水者被救上岸后，往往处于昏迷、心跳停止或呼吸停止的状态。此时，应立即采取以下措施进行现场急救：

　　1. 清除口鼻异物：迅速将溺水者的衣物和腰带解开，擦干身体，清除口鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使呼吸道保持畅通。如有活动假牙，应取出，以免坠入气管。

　　2. 空水：将溺水者腹部搁在救生者的腿上，头部朝下，用手压其背部，使水排出。

　　3. 人工呼吸：将溺水者仰卧平放，一手捏住其鼻子，另一手托住下颌，深吸一口气后用嘴贴紧溺水者的口吹气，使其胸腔扩张。每分钟约15-20次。

　　4. 胸外心脏按摩：将溺水者仰卧平放，救生者骑跪在溺水者大腿两侧，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端，两臂伸直，身体前倾，借助身体重量下压，每分钟约60-80次。

　　5. 转送医院：在急救的同时，应尽快将溺水者送往医院进行进一步治疗。

　　除了现场急救，溺水后的康复也是一个重要的环节。以下是一些建议：

　　1. 保持良好的心态：溺水后，患者可能会出现心理阴影，应及时进行心理疏导，帮助其树立信心。

　　2. 注意休息：溺水后，患者身体较为虚弱，应保证充足的休息，避免过度劳累。

　　3. 加强营养：摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体恢复。

　　4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况。

　　总之，溺水后的急救和康复是一个系统工程，需要我们共同努力，才能最大限度地挽救生命。

夏季是溺水事故的高发期，尤其是在炎热的夏季，人们更愿意到水边消暑解暑。然而，溺水事故的死亡率却很高，因此了解正确的溺水急救方法至关重要。

溺水时，水会进入气道，刺激上呼吸道引起痉挛，导致窒息。因此，及时的救助至关重要。以下是一些溺水急救的要点：

首先，救助者要确保自身安全。如果不懂救护知识，不要盲目下水救人。可以尝试使用救生圈、竹竿、绳索等工具将溺水者拉上岸。

如果溺水者已经失去呼吸，应立即进行口对口人工呼吸。将溺水者平放在地上，头偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的异物，畅通气道，检查呼吸和脉搏。如果需要，进行心肺复苏术。

如果溺水者意识不清，应将其置于复原卧位。如果溺水者清醒，给予保暖和热的饮料。

及时拨打急救电话，用救护车将溺水者送往医院治疗。

关于心肺复苏前的控水问题，目前医学界存在争议。一些传统观点认为，在心肺复苏前需要先控水，以排出溺水者体内的水分。然而，一些医生认为，溺水者体内的水分已经进入血液循环，而胃内的水分不需要排出。控水还可能导致胃内容物反流和误吸，甚至引起肺部感染。因此，在心肺复苏前是否需要控水，目前尚无定论。