糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到了来自家乡滨州市的电话，电话那头是我的母亲，她声音中带着一丝焦虑。她说，她的口腔检查结果显示了低分化癌，让我帮她咨询一下医生的建议。

我立刻想到了京东互联网医院，这是一个我之前听说的线上问诊平台。我登录上去，详细描述了母亲的情况，并提交了口腔检查的报告。

很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，他首先询问了一些细节问题，比如是否进行了活检或切除术。由于母亲对此不是很了解，我帮着回复了医生。

医生告诉我，由于母亲年龄较大，如果已经做了切除术，那么不建议再做其他治疗。但如果还没有切除，那么建议手术切除。不过，医生也提醒我，需要考虑母亲是否能耐受麻醉和手术。

我还询问了保守治疗的方法，医生说保守治疗就是放疗和化疗，需要由口腔科医生根据具体情况制定治疗方案。

我对母亲的病情感到担忧，医生却给了我很多安慰。他告诉我，如果不治疗，有加重和转移的可能。他还解释了治疗周期和手术风险，让我对母亲的情况有了更清晰的认识。

最后，我和医生进行了深入的沟通，感谢他的耐心和专业的建议。虽然我无法亲自陪伴母亲去治疗，但至少我能通过互联网医院为她提供一些帮助。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，母亲能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。河南新乡市的街头，阳光明媚，但我的心情却因脖子上的大包而变得阴霾。我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

平台上的口腔医生***，亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，脖子上的大包已经两天了，摸起来像个大鼓包，而且疼痛难忍。***医生详细询问了我的症状，并建议我提供超声检查的结果。

当我将超声检查结果显示边界清晰、倾向于良性时，***医生又询问了我疼痛的具体情况。我告诉他，前天疼痛得厉害，但今天好多了，肿包也小了一些。医院建议我住院手术。

***医生告诉我，这个瘤子长在腮腺上，初步判断是腮腺混合瘤的可能性大。这是一种良性肿瘤，由于病史短，肿物小，可以长期观察。只要没有快速增大的趋势，避免上火发炎，就可以不用手术。

我听了***医生的建议，心情稍微放松了一些。他告诉我，这个肿物不会完全消失，但只要避免刺激，不过度生长，就可以与它共存。我感到非常感激，因为***医生不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。

在结束咨询后，我再次感谢***医生，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但至少给了我一些安慰和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院咨询了关于造口上的肿瘤能否切除的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在这次咨询中，医生首先提醒了我关于医生查看病例和6岁以下儿童开具处方的事项，让我感受到了医生对于患者隐私和安全的重视。在咨询过程中，我描述了肿瘤的大小和位置，医生也给予了专业的评估，并提出了治疗方案。我提出了对于手术和放疗的疑问，医生也给予了详细的解答，让我感到了医生的专业能力和耐心倾听。

在咨询结束时，医生给出了最终的治疗建议，帮助我更好地了解了目前的病情和治疗方案。整个咨询过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情却像窗外的天气一样多云。我打开京东互联网医院，点进了肿瘤内科的在线咨询，心里充满了期待。

“您好，感谢您的咨询和信任，我看一下。”屏幕那头，一位温柔的声音响起，仿佛能感受到医生的关怀。

我向医生讲述了我妈妈的病情：类风湿、肾炎，现在又查出了口腔癌。手术费用高达十几二十万，对于我们来说，这是一笔不小的负担。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，癌症的治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向药、免疫单抗药等，但普通的药物并没有控制癌细胞的作用。对于口腔癌，如果不做手术，只能通过放疗和化疗来控制，而且很难根治，治疗费用也不便宜。

听到这里，我心中不禁一阵酸楚。但医生的话也让我明白，手术是根治癌症的唯一机会，虽然费用高，但也是为了妈妈的生命。

我询问医生是否可以用药缓解或暂缓治疗，医生告诉我，目前没有其他能控制肿瘤发展的药，如果后期疼痛了可以用止痛药，发炎感染了需要用消炎药。听到这里，我心中多少有些安慰。

医生还告诉我，放疗一个半月左右，一周做五天，一天一次。我心中不禁有些担忧，担心妈妈会承受不住。但医生安慰我说，放疗虽然痛苦，但也是为了治疗癌症，希望我能够理解。

在医生的耐心指导下，我逐渐明白了妈妈的病情，也知道了如何去面对。虽然治疗的道路艰难，但有了医生的陪伴，我感到心中有一份温暖。

这次在线咨询，让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了战胜癌症的决心。我相信，在医生的帮助下，妈妈一定能够战胜病魔。

我最近发现口腔里有一个肿瘤状的东西，这让我非常担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了网上医院的诊室，医生很快就接诊了我，并告诉我这次问诊只有5次对话机会。医生的回复非常及时，让我感到很放心。

在和医生的对话中，我描述了我的症状和担忧，医生非常细心地询问了我的病情，让我感到很被重视。医生告诉我，如果肿瘤不疼不影响进食，初步考虑是良性的，并且给出了一些建议和建议。医生的专业态度和细心的询问让我对这次线上问诊非常满意。

在结束对话后，我按照医生的建议做了一些处理，我感觉到医生的建议非常中肯，让我对肿瘤的性质有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊体验非常满意，这样的便捷和贴心让我觉得非常温暖。

那个晚上，我坐在电脑前，心情沉重。我的父亲，一个平时健康硬朗的人，突然被诊断出口腔恶性肿瘤。消息传来，我几乎无法相信自己的耳朵。我们当地的医院建议先进行病理活检，但考虑到风险，家人犹豫不决。

在这样的情况下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望那里有经验丰富的医生能给出建议。那天晚上，我联系了一位肿瘤内科的医生，他耐心地听我讲述父亲的病情，并详细询问了病情发展的过程。

医生非常专业，他告诉我，活检虽然存在风险，但对于确诊和治疗至关重要。他解释了活检不会导致肿瘤扩散的原因，并强调了明确病理类型对于制定治疗方案的重要性。我意识到，为了给父亲一个更好的治疗机会，我们必须接受活检。

医生还询问了我父亲的疼痛情况，并给出了止痛药的推荐。他告诉我，如果布洛芬效果不佳，可以尝试盐酸曲马多缓释片等更强效的止痛药。他还提醒我，父亲需要按时服用抗病毒药物，并注意口腔的清洁和修复。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅提供了医疗建议，还给予了我心理上的支持。我知道，无论结果如何，我们已经尽力了。

第二天，我带着父亲去了医院进行了活检。虽然过程有些痛苦，但结果很快出来了。病理结果显示，父亲的肿瘤是鳞癌，幸运的是，它尚未扩散。医生根据病理结果制定了一套治疗方案，包括化疗和放疗。

在接下来的几个月里，我和家人陪伴着父亲度过了艰难的治疗过程。虽然治疗效果有限，但父亲的生活质量得到了一定的提高。我深深感激那位线上问诊的医生，是他的专业和建议让我们没有放弃。

在互联网医院进行了问诊，与医生程鹏副主任医生进行了沟通，得到了专业的诊疗建议。在诊疗过程中，医生要求完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为患儿开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，确保医疗过程安全顺利进行。

患者目前在肿瘤医院治疗，最近在营养科康复，医生根据患者情况给予了专业建议并开具了处方，患者确认没有药物过敏史，医生根据患者需求开具了5盒药物的处方，药物使用过程中如果出现特殊不良反应，医生建议患者需要及时反馈或就诊专业的线下医院，保障患者的用药安全。

整个诊疗过程中，医生为患者提供了专业的医疗咨询服务，对患者的病情进行了客观评估，为患者提供了合适的治疗方案，并在用药过程中关注患者的用药情况，保障患者的健康。在诊疗结束后，医生还提醒患者，如果有需要随时为患者提供服务，为患者的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝，来到了京东互联网医院。宝宝已经11个月大了，可是嘴唇上边突然长了一个肿块，已经半年多了，让我十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了宝宝的情况。医生***非常专业，她不仅询问了宝宝的症状，还询问了宝宝的饮食、睡眠等方面的情况。

医生***告诉我，宝宝这种情况可能是由于一些良性肿瘤引起的，她建议我们先观察一段时间。听到这个回复，我虽然有些担心，但至少知道这不是什么严重的疾病。

在接下来的几个月里，我按照医生***的建议，定期观察宝宝的情况。医生***也通过线上平台，给我提供了很多有用的建议和指导。

终于，宝宝的情况有所好转，肿块也慢慢缩小了。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。她不仅关注宝宝的病情，还关心我们的心理状态，让我感到非常温暖。

虽然宝宝的情况已经有所好转，但我仍然会定期通过京东互联网医院咨询医生***的意见。我相信，在医生***的指导下，宝宝一定会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而京东互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和温暖。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。口腔内右侧下面最后牙齿的粘膜处长了一个小肿瘤，手术后3个月，它又出现了。我害怕，害怕这又是一个不好的信号。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。

一开始，我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试这种方式。但当我看到医生热情的问候，我放下了心。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并告诉我不要担心，他们会尽力帮助我。

医生***告诉我，尽管病理检查显示是良性的，但肿瘤的反复出现仍然需要关注。他让我提供了病历和手术后的病理报告，以便更全面地了解我的病情。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，保持良好的心态对康复非常重要。

在医生***的指导下，我开始进行一系列的治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到他专业而关切的目光，我就有了继续下去的勇气。

如今，我已经完成了治疗，口腔内的肿瘤已经消失。我要感谢京东互联网医院，更要感谢医生***。是他让我感受到了医者仁心，让我在疾病面前不再害怕。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，打开了京东互联网医院。我的心情有些忐忑，因为从小下嘴唇就有一个紫包，虽然不疼不痒，但我一直没去看过。现在我已经33岁了，这个紫包似乎随着年龄的增长变得更加明显，我决定找个医生咨询一下。

一位口腔科的刘医生很快就接了我的咨询。他非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我描述了紫包的位置、大小和变化情况。刘医生在屏幕那头认真倾听，不时提出问题，让我感觉像是在面对面的交谈。

刘医生告诉我，根据我的描述，这个紫包很有可能是唇部的血管瘤。他解释说，血管瘤通常是良性的，不会对身体造成影响。他建议我可以先观察一段时间，如果紫包没有明显变化，可以不用干预。

在咨询过程中，刘医生的态度非常专业，同时也非常友好。他让我感觉到了温暖和安慰。我告诉他，我之前因为工作繁忙，一直没有时间去医院。刘医生表示理解，并建议我如果感觉美观受影响，可以去做口腔外科检查。

在咨询结束时，刘医生还特别提醒我，如果紫包有增大或者颜色变深的情况，应该及时就医。他让我不要担心，并告诉我，他自己也有一块类似的血管瘤，也是从小就有，稳定且没有对身体造成影响。

这次线上咨询让我对京东互联网医院有了更深的了解。我觉得，这种便捷的医疗服务真的给我们的生活带来了很多便利。而且，医生的专业和耐心也让我感到非常安心。