糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从小就很注重自己的形象，尤其是头发。所以当我35岁时发现自己开始有白发和脱发问题时，内心的焦虑和恐慌可想而知。作为一个小说家，我本以为自己可以通过文字来治愈一切，但这次我需要专业的帮助。

我在网上搜索了各种解决方案，最后决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们开始了长达一个小时的视频问诊，医生详细询问了我的症状、生活习惯和压力情况，并查看了我提供的头发照片。

医生告诉我，我的白发问题可能与焦虑和压力有关，而脱发则可能与遗传、睡眠和精神因素等多种因素相关。医生建议我首先改善头皮环境，使用控油洗发水，并每周使用一次二硫化硒洗剂。同时，医生推荐我使用米诺地尔生发药，开始时使用2%浓度的，逐渐适应后可以换成5%浓度的。

除了药物治疗，医生还提到了光疗、微针和注射等物理治疗方法，建议我可以到当地医院咨询具体的治疗方案。最后，医生强调了减少压力和焦虑的重要性，建议我尝试一些放松技巧，如冥想和深呼吸。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的头发和身体。虽然白发问题可能无法完全解决，但我相信只要我坚持治疗和调理，我的头发一定会变得更健康、更美丽。

我曾经是一个自信满满的男人，事业有成，家庭和睦。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在某些方面出现了问题。首先是脱发，原本浓密的头发开始变得稀疏，尤其是两鬓的白发更是让我感到沮丧。接着，我发现自己精神不振，总是感到疲惫无力，睡眠质量也大不如前。最让人尴尬的是，我的性生活开始出现问题，勃起不坚，早泄，中途疲软，这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括服用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的男科医生的交流，我得知自己的问题可能是肾亏虚引起的。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍摄舌苔照来进行中医辨证。最终，医生开具了一份针对性的中药处方，并给出了生活调理的建议。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我减少了手淫的频率，并注意保持个人卫生。其次，我避免食用辛辣刺激的食物，多吃一些有益于肾脏健康的食物。同时，我也开始进行适当的运动，例如慢跑和提肛锻炼，来改善自己的体质。最后，我还尝试了一些情趣用品，来增加性生活的乐趣和满足感。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，精神状态也变得更加积极和自信。

我一直以为白发是老年人的专利，直到我自己也开始长白发。起初只是零星几根，但随着时间的推移，白发越来越多，尤其是在过去两年里，我的白发似乎加速了生长。六七年前我就有白发，但那时并不明显。我的家族中有遗传白发的历史，所以我也担心自己是否会早早地变成“白发老人”。

我开始在网上搜索相关信息，了解到中医认为白发与肾虚有关。于是，我决定尝试中医的调理方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了一位中医大夫进行咨询。

医生首先询问了我的白发出现的时间和家族遗传情况，并让我描述了自己的症状。由于我只有晚上睡觉难入睡的症状，其他方面都比较正常，医生认为我可能存在脾虚湿气内蕴的情况，但无法在线上确诊为肾虚，需要线下脉诊确定诊断。医生建议我健脾除湿，虽然这不能直接治疗白发，但可以改善我的整体健康状况。

我也问了医生关于手淫是否会影响白发的问题，医生回答说会有些影响，但不是绝对相关。最后，医生为我开具了处方，包括一些中药配方颗粒，用于健脾除湿和改善皮肤问题。医生还提醒我，在服药期间如果有不适，应及时线下就诊。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的中医建议和治疗方案。虽然白发问题可能需要更长时间的调理和治疗，但我对未来充满了希望。

我曾经是一个充满活力的年轻人，但自从我开始频繁手淫并熬夜后，我的生活开始发生了翻天覆地的变化。白发增多，手心潮湿，腰部空空的感觉让我感到非常不适。最糟糕的是，我失去了性生活的欲望，整个人都变得无精打采。

我尝试了各种方法来改善我的状况，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我联系了一位专业的医生，向他描述了我的症状。经过一番详细的询问和舌头照片的分析，医生告诉我我患有脾肾阳虚和气血不足。他解释说，这种情况会导致头发失养，出现脱发和白发，并且会使人感到疲倦和无精打采。

医生开了一份中药方，告诉我需要服用两个疗程才能见效。虽然价格有些高，但我决定试一试。同时，医生也给了我一些生活习惯上的建议，包括避免吃凉的东西和辣的食物，控制性生活频率等。

经过两个疗程的治疗和生活习惯的调整，我的症状明显改善了。白发减少，手心不再潮湿，腰部也恢复了正常。最重要的是，我重新找回了性生活的欲望和活力。

我是一个38岁的男性，最近身体状况让我非常担忧。白发、眼睛干涩无神、睡眠质量差和心悸，这些症状让我感到疲惫和焦虑。每天早上醒来，我都能看到镜子中的自己，白发像雪花一样点缀在头顶，眼睛则像失去了光彩的宝石。夜晚更是煎熬，入睡困难，心跳加速，仿佛随时都可能停止。这种状态持续了很长时间，我开始怀疑自己的健康状况，甚至担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了李医生。李医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我发送舌头的照片以便更好地诊断。经过一番分析，李医生告诉我，我可能患有肾虚体质，并开出了相应的中药处方。

我按照医嘱服用了药物，果然症状有所改善。脸色变得红润，眼睛也恢复了一些光彩。虽然入睡仍然有些困难，但至少心悸的症状减轻了很多。李医生还提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也对自己的身体有了更深入的了解。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直以为自己还年轻，直到有一天早上，肾部不适的感觉让我意识到身体已经在向我发出警告。白发也越来越多，仿佛在提醒我：时间不等人。作为一个小说家，我习惯于用文字表达情感，但这次，我需要用文字来寻求帮助。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。与医生的对话开始了，医生询问了我的睡眠、饮食、排便、手脚温度、精神状态等多个方面。通过这些问题，医生初步判断我可能存在肾气亏虚的情况。

医生告诉我，肾气亏虚不仅会导致肾部不适和白发，还可能影响到整体的健康状态。医生建议我进行中药调理，并强调了养生的重要性。医生还提醒我，手淫过度会损伤肾气，导致精力不足、精神萎靡等问题。

在医生的指导下，我开始了中药调理和养生之旅。每天早上，我会喝一杯温水，帮助肾脏排毒；晚上则会进行一些简单的瑜伽动作，放松身心。同时，我也注意了饮食，尽量避免生冷油腻的食物，保持规律的作息时间。

经过一段时间的调理，我发现肾部不适的感觉明显减轻，精神状态也得到了改善。白发虽然还在，但我已经不再那么焦虑了。因为我知道，只要坚持调理和养生，我的身体一定会恢复健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被白发、早泄、便秘、焦虑和失眠等多种症状所困扰。起初，我并没有太在意这些问题，认为它们只是暂时的。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的工作和生活质量。

我开始四处求医，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索中医肾虚调理时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我预约了一个在线问诊。

在与医生交流的过程中，我逐渐意识到自己的问题可能与肾虚有关。医生耐心地解释了肾虚的种类和症状，并为我开具了中药处方。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚的知识。比如，肾虚不仅会导致白发、早泄等问题，还可能引起焦虑、失眠等精神方面的症状。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了有效的治疗方法。现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道上。

我从小就有脱发的困扰，但随着年龄的增长，情况变得越来越糟。23岁的我，头发已经开始大量变白，尤其是在额头和两鬓。每次洗头，地板上都会铺满一层白发，像下雪一样。我感到非常焦虑和自卑，甚至开始避免社交活动，害怕被人嘲笑或同情。这种情况让我感到非常无助和沮丧。

我尝试了各种方法来改善我的脱发问题，包括使用各种洗发水和护发素，甚至尝试了一些民间偏方。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。

我决定尝试在线问诊，希望能够找到一个有效的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。根据我的情况，医生诊断我为肾虚型脱发，并推荐了补肾养血乌发的治疗方法。

医生开具了一周的中药处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议进行治疗，并在服药期间注意饮食和作息。经过一周的治疗，我开始注意到头发的变化。新长出的头发颜色比以前深了很多，白发的数量也明显减少了。我感到非常高兴和满意，终于找到了一个有效的解决方案。

我想分享我的经历，希望能够帮助其他人解决类似的问题。在线问诊不仅方便快捷，而且可以获得专业的医疗建议。感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我新的希望和信心。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁地手淫。起初，我并没有太在意这些行为对身体的影响。然而，随着时间的推移，我开始出现了一系列的不适症状。头晕、腰酸、尿有泡沫，甚至白发也开始增多。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有太大的效果。直到有一天，我在网上搜索“手淫引起的头晕、腰酸和尿有泡沫”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试这个服务，于是与一位美女医生进行了在线咨询。通过详细的描述和舌象照片，她诊断出我患有脾肾阳虚，湿气内蕴下焦。医生开具了中药处方，并详细指导了服用方法和注意事项。我按照医生的指示进行治疗，很快就感到了明显的改善。头晕、腰酸等症状逐渐消失，尿液也恢复了正常。更重要的是，我从这次经历中学到了很多关于健康和生活方式的知识。

在这个过程中，我也意识到，手淫并不是一件无害的事情。它可能会对身体产生一系列的负面影响，包括但不限于头晕、腰酸、尿有泡沫等症状。因此，我决定戒除手淫，并采取更健康的生活方式来保护自己的身体。

我从小就有白头发，起初只是一两根，没太在意。但随着年龄增长，白发越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。每次出门前都要花费大量时间精力来遮盖白发，心情也因此变得越来越焦虑。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

在与医生的交流中，我了解到白发的形成与肾虚有关，需要通过中医调理来改善。医生推荐我口服七宝美髯丸，并强调了充足的睡眠和情绪压力调整的重要性。经过三个月的治疗，我的白发情况有了明显改善，心情也变得轻松愉快了许多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。特别是在面对一些私密问题时，线上问诊更能保护患者的隐私和尊严。希望更多人能像我一样，勇敢地面对自己的健康问题，寻求适合自己的治疗方案。