看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光正好，我带着体检报告走进了互联网医院。我是一位普通的上班族，名叫小王，那天，我接到了体检报告，发现我的胰尾部有个直径37毫米的类圆形低密度影，局部还有钙化。一开始，我并没有太在意，但当我把报告发给我的主治医生，也就是肝胆外科的专家，他告诉我，这需要进一步检查。

医生的态度非常和善，他详细地询问了我的情况，包括我之前是否有不舒服的感觉。我告诉他，我之前并没有什么特别的感觉，只是在体检时发现了这个问题。医生听了我的描述后，建议我进行上腹部增强CT和胰腺磁共振MRCP检查，并询问我是否已经做了肿瘤指标。

在医生的指导下，我预约了下周三的核磁共振检查。医生告诉我，虽然我现在感觉良好，但为了确保万无一失，我需要尽快进行这些检查。他还告诉我，如果胰腺疼痛的位置与胃相似，那么这可能是胰腺囊肿的症状。

在整个过程中，医生都非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但他的专业态度让我仿佛就在他的诊室里。

下周三，我将再次走进互联网医院，带着检查结果，与医生再次交流。我期待着医生能够给出更明确的诊断，并为我制定合适的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对健康有些担忧的人，决定尝试一下线上问诊，为的是能更方便快捷地得到专业医生的指导。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一个全新的线上医疗平台。

我首先遇到了一位非常和善的医生，他的助理张晓医生负责接待我。我向她详细描述了我的症状，包括我之前做过的检查和就诊病历资料。虽然主任医生很忙，但张医生耐心地倾听了我的情况，并承诺主任一有空就会给我回复。

没过多久，主任医生回复了。他详细询问了我的一些细节，并建议我做一个增强磁共振来进一步明确包块的性质。我有些担忧，因为手术切除可能会有风险。主任医生耐心地解释说，即使手术切除可能会影响胰岛素分泌，但糖尿病是可以控制的，而肿瘤无法控制。这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定接受增强磁共振检查。当我询问有没有办法可以避免糖尿病的情况时，医生告诉我目前没有这样的方法。虽然有些遗憾，但我还是决定听从医生的建议。

经过检查，幸运的是，我的病情并不是很严重。医生告诉我，通过手术切除，我可以治愈肿瘤。虽然手术会有风险，但医生的专业和耐心让我感到安心。在手术前，医生还为我详细解释了手术过程和术后注意事项，让我对手术有了更全面的了解。

手术过程很顺利，我恢复得也很快。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，这次是因为胰腺里查出来的肿瘤让我有些焦虑。

医生很耐心，他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，胰腺囊性肿瘤是一大类胰腺肿物的统称，绝大多数都是良性肿瘤，恶变的概率比较小。

虽然我有些不安，但医生的话语让我觉得心里踏实了一些。他说，由于我只有两次的CT报告，无法判断肿瘤是否有进展，建议我找到当地肝胆外科的专家仔细对比CT片子，看看是否有变化。

他还告诉我，胰腺的囊性肿瘤，更好的检查是做增强核磁，同时要抽血查肿瘤标志物，必要的时候还要做超声内镜检查。

当我提到脑部血管的问题时，医生告诉我，如果脑血管的问题更严重更紧急，一定先处理脑血管的事。

虽然医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定先按照他的建议去做检查。

在这个过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

虽然我还在等待检查结果，但我知道，有了这样的医生，我一定能够战胜病痛。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里满是期待和紧张。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，那一刻，我感觉自己仿佛找到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了自己的病情，口腔上颚的疼痛，消化不良，脚部的浮肿涨痛，大汗淋漓，以及睡眠问题。***医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

几天后，我收到了***医生的建议。他告诉我，我的症状可能与消化系统、肾脏和心脏有关。他为我调整了药方，并详细解释了每味药材的功效。我按照***医生的指导，开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。口腔上颚的疼痛减轻了，消化问题也改善了，脚部的浮肿也消失了。我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生总是能及时回复我的信息，耐心解答我的疑问。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在***医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

现在，我已经完全康复，我对***医生充满感激。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位关心患者、富有同情心的好医生。

2017年，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，上海长海医院消化内科主任金震东教授分享了胆胰疾病治疗性EUS进展，并对相关新技术进行了深入剖析。以下内容为金教授部分观点的解读：

胆管引流EUS新技术评价

金教授首先介绍了胆管引流EUS新技术，包括EUS-HGS、EUS-CDS、EUS-RV和EUS-AG等。这些技术通过EUS引导下进行胆管穿刺引流，为胆管梗阻患者提供了新的治疗选择。金教授对比了EUS-BD与PTCD两种技术的优劣，指出EUS-BD在临床成功率、术后不良事件发生率和再次介入治疗发生率方面更具优势。

胰腺囊肿引流EUS新技术评价

金教授还介绍了胰腺囊肿引流EUS新技术，包括单根塑料支架引流术、多根塑料支架引流术和双蘑菇头金属支架引流术等。他指出，双蘑菇头金属支架引流术在技术成功率和临床有效率方面表现更佳。

胰腺脓肿引流EUS新技术评价

在胰腺脓肿引流EUS新技术方面，金教授认为软镜在治疗感染性胰腺坏死方面更具优势。他强调，EUS引导下经胃穿刺引流术和EUS引导下胰腺坏死清创术等技术为胰腺脓肿患者提供了新的治疗选择。

金教授还介绍了其他胆胰疾病治疗性EUS新技术，如胰腺癌痛治疗、胃空肠双蘑菇头支架引流术、肠肠双蘑菇头支架引流术等，为胆胰疾病临床治疗提供了重要参考。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情忐忑不安。最近，我总是感到腹部不适，黄疸症状也愈发明显，实在无法忍受，才决定在线咨询一位经验丰富的医生。

医生***的热情问候让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，详细记录了我的主诉。在得知胰腺有个囊肿后，他并未急于下结论，而是关切地询问我是否做过肝功能化验，以及是否有其他相关检查。

我告诉医生，我尚未拍增强CT，但医院已经发现胰腺头肿大了。医生随即建议我进行超声内镜检查，以进一步明确诊断。我感激地点头，心中对医生的严谨和负责深感敬佩。

几天后，我再次登录互联网医院，将检查结果发送给了医生。医生仔细审阅了我的报告，告诉我，胰腺肿瘤的诊断非常困难，仅凭CA199指标升高和胰腺头肿大还不能确定。他提醒我，CA199升高的程度不算很高，需要进一步检查。

在医生的建议下，我决定下午再次去医院进行检查。医生***的回复让我对病情有了更清晰的认识，他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，这位医生的敬业精神和专业素养，让我对互联网医院充满了信任。

如今，我已经完成了所有检查，正在等待最终的诊断结果。虽然路途遥远，但我知道，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在闹市区中的诊所。在此之前，我经历了半月前的一次治疗康复，本以为已经摆脱了疾病的困扰，却没想到三天前，疼痛再次袭来，让我不得不入院治疗。

诊所的气氛总是那么安静，仿佛能听到时间流逝的声音。医生***穿着白大褂，面带微笑地迎接了我。他耐心地询问了我的病情，然后细心地检查了我的身体。

“您这是坏死性胰腺炎。”***医生的话让我心头一紧。我紧张地问：“病情怎么样？”他安慰我说：“状态还可以，不疼。”

我回忆起三天前疼痛的情景，告诉***医生：“疼了四五个小时，之后再没疼。”他点点头，表示理解。

“嗯嗯！这次好好住院治疗，希望在胰腺好转后，出院之前切除胆囊，应该是胆源性胰腺炎。”***医生的分析让我心中有了底。

“有治疗方案吗？”我迫不及待地想知道。

“病情还是比较严重的。”***医生的话让我有些沮丧，但我没有放弃。

“住院没？”***医生关切地问道。

“在住院。”我回答。

“胰腺周围有包块？”***医生又问。

“那住院部会有详细的治疗方案。”我回答。

“那应该是坏死性的胰腺炎导致的假性囊肿。”***医生的分析让我对病情有了更深的认识。

“不像肿瘤。”***医生的话让我松了一口气。

“囊肿需要怎么处理？”我问道。

“暂时不能处理。”***医生回答。

“假性囊肿如果很大需要处理，起码在半年后才能考虑手术处理。”***医生的话让我明白了治疗的时间表。

“先切胆后期处理囊肿？”我问道。

“是。”***医生回答。

“否则胰腺炎可能还会发作。”***医生的话让我意识到手术的重要性。

“初次发病是2月5日。”我告诉***医生。

“治疗医院应该知道。”***医生安慰我说。

“不用担心。”***医生的话让我感到温暖。

“后期有没有影响？”我问道。

“囊肿说9.7*4。”我告诉***医生。

“需要处理吗？”我再次询问。

“前面说过了。”***医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

这次的经历让我深刻体会到医生的品质，他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我叫李明，今年24岁。九月份，我经历了一场重症胰腺炎的折磨，之后又形成了嘉兴囊肿，做了内引流手术。尽管手术成功，但疼痛却始终没有减轻。从右腹部的上下疼痛，到前几天开始的左下腹剧痛，我感到无比痛苦。

我开始尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。在京东互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的医生。王医生非常耐心，他仔细询问了我的病情，并让我上传了最近的CT和彩超结果。

王医生告诉我，CT和彩超显示并没有特殊的地方，但他建议我再做一个增强CT，重点关注一下左下腹的情况。我感到一丝希望，但同时也充满了担忧。毕竟，我已经经历了很多，每一次的治疗都让我失望。

在王医生的鼓励下，我决定再尝试一次。几天后，我再次进行了增强CT。这次，我收到了王医生的信息，他告诉我，疼痛的原因可能是肾结石或者止痛药打多了依赖性。虽然这个结果并没有让我完全放心，但我至少有了方向。

在王医生的指导下，我开始调整治疗方案。虽然疼痛仍然存在，但我感到自己离康复又近了一步。在这个过程中，王医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予了我无尽的关爱和支持。

现在，我仍然在积极治疗中。虽然前方还有很长的路要走，但我相信，在王医生的陪伴下，我一定能战胜病痛，迎接新的生活。

2024年8月的一个下午，我坐在河北承德市的家中，心中有些忐忑。不久前，我在一次体检中发现了胰尾低密度灶，医生建议我进一步检查。考虑到现实生活中的种种不便，我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到满意的答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自肝胆外科的医生接了我的问诊请求。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并针对我的检查报告给出了专业的分析。

医生告诉我，我的胰尾低密度灶和肝脏的低密度灶都是囊肿，目前还比较小，不需要立即处理。他建议我可以随诊观察，每三个月复查一次，看看是否有变化。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

线上问诊让我感受到了现代医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需请假出门，只需在家中通过网络，就能得到专业的医疗服务。这让我更加珍惜这份便捷，也让我对未来的健康充满了信心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。父亲的健康问题让我担忧，胰颈部的那6mm的稍低密度结节影，让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的父亲的病史，仔细分析了各项检查结果，没有一丝一毫的敷衍。他告诉我，胰腺的囊肿很常见，一般看起来不太像癌，但是为了明确诊断，建议我做增强磁共振或者磁共振MRCP。

在等待结果的这段时间里，我内心充满了忐忑。然而，医生的每一句安慰，都像一股暖流，温暖了我冰凉的心。他说：“别担心，这只是初步判断，具体还需要看增强磁共振的结果。”

当我得知下周才能做增强磁共振时，心中又充满了不安。医生***再次安慰我：“别着急，我会随时关注你的情况，有什么问题随时联系我。”

在等待结果的那几天，我时常想起医生***的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对父亲的健康充满了信心。

终于，结果出来了。医生***告诉我：“根据磁共振的结果，胰腺囊肿的可能性较大，但是不用担心，这并不是恶性肿瘤。”听到这个消息，我如释重负，心中的大石终于落地。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的温暖关怀，让我对医学有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注家人的健康，也期待能够再次与医生***交流，为家人的健康保驾护航。