看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日23:00:48，哈尔滨市的一位患者在互联网医院上向医生咨询乙肝相关问题。患者表示家人大三阳，自己是2 5阳性，之前查过并没有抗体，想知道怎么回事，是否正常或者需要进一步检查。医生详细解释了乙肝的相关知识，并给出了专业的建议。通过这次在线问诊，患者得到了及时、专业的医疗服务，避免了不必要的担忧和误解。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅详细解释了乙肝的相关知识，还给出了具体的检查和治疗建议。同时，医生也非常关心患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次在线问诊也反映出互联网医院的便利性和高效性。患者无需亲自到医院排队等候，只需要通过网络就可以得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了患者的时间和精力，也有助于缓解医院的压力，提高医疗资源的利用效率。

今天我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心。在问诊开始时，医生助理提醒我可能会有医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。医生问候了我，然后询问我身体不舒服的情况，我向他诉说了我的症状。医生耐心地听着，然后给我开具了处方和用药建议，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在问诊过程中，医生给了我一张便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后提前预约医生复诊。他还提醒我保护好处方隐私，处方已送达药师审核，我可以点击卡片直接预约药品。医生非常细心地提醒我，让我觉得很受关心。

在结束问诊之前，医生再次提醒我用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到他对我的健康非常重视。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月5日，12点06分，新乡市的一位患者在京东互联网医院消化内科进行了在线咨询。患者表示自己并非本人，而是代替家人进行咨询。家人最近做了肝功能检查，结果显示转氨酶升高。医生首先询问了是否为患者本人，并表达了对患者家人的关心。患者家人有乙肝病史，并且长期酗酒，这些都可能导致肝损伤。医生建议患者家人需要进一步检查，包括乙肝五项、丙肝抗体和肝脏超声等，以确定肝损伤的原因和程度。虽然患者家人不想住院，但医生强调了检查的重要性，并提醒患者家人可以选择门诊检查。最后，医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者家人如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与医生进行了我的第一次线上问诊。我是一位长期患有药物性肝损伤的患者，因为近期感染了新冠病毒，我正在服用奈玛特韦片/利托那韦片进行抗病毒治疗。医生非常耐心地询问了我的病情，并告诉我头孢地尼胶囊可以与新冠药物一起服用，但需要避免肝代谢的药物。此外，他还告诉我新冠药物和头孢地尼胶囊的作用是不同的，一个抗病毒，一个抗细菌。

在得知我因为药物性肝损伤而长期服用甘草酸二铵和熊去氧胆酸护肝药物后，医生详细询问了我的肝功能指标。他告诉我这些护肝药物与新冠药物和头孢地尼胶囊之间没有冲突，让我放心。他还告诉我，药物性肝损伤需要长期吃药，但一旦肝损好了，是可以停药的。这让我对治疗有了更深的理解。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我们不能见面，但通过互联网，他依然给予了我同样的关怀和帮助。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。

感谢医生的专业指导，让我对治疗有了更清晰的认知。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。屏幕上跳出了一条信息，是一位来自内蒙古呼伦贝尔市的患者发来的。他告诉我，自己的肝功能数值有些高，担心自己可能患上了肝病。

我耐心地询问了他的症状，得知他最近在服用一些调理月经的药物，其中包括黄体酮和优思明。他否认了喝酒和染发的行为，但提到去年曾吃过护肝片。

我告诉他，需要排除免疫性肝病、病毒性肝病、药肝和酒肝等问题。于是，我建议他进行一系列的检查，包括乙肝五项、丙肝抗体、自免肝检查以及肝脏彩超和血常规。

患者在得知需要抽血检查时，显得有些紧张。我安慰他，这些都是常规的检查项目，不会很痛苦。他同意了，并按照我的建议进行了检查。

几天后，检查结果出来了。我发现患者的血常规白细胞略高，但暂时不属于危重情况。我建议他继续治疗，并密切关注肝功等指标的变化。

患者告诉我，他已经停用了伤肝的药物，并开始服用双环醇护肝治疗。我告诉他，这是正确的做法，并鼓励他要保持良好的生活习惯，定期复查。

在整个过程中，我感受到了患者的担忧和不安，但我始终保持着耐心和细致。我尊重他的意见和选择，并为他提供了专业的建议。我相信，通过我们的共同努力，他一定能够战胜病魔。

医生的品质不仅仅体现在专业知识上，更体现在对待患者的态度上。我始终相信，只有用心去倾听，用心去关爱，才能真正成为患者的良医。

今年8月份，我再次遇到了身体的不适。连续发烧，吃药后胆红素和转氨酶指标都偏高。我深知这需要专业的医疗帮助，但又因为疫情的原因，我犹豫了很久才决定尝试线上问诊。

我的医生是一位经验丰富的消化内科专家，他耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我去年的检查报告。我向他描述了我的症状，包括发烧、吃药后肝功能异常等。医生很细心地为我解答了疑问，并建议我做一些进一步的检查。

尽管疫情让我无法亲自去医院，但医生通过线上平台为我提供了专业的医疗建议。他告诉我，根据我的病情，可能需要排除自身免疫性肝病的可能性，并建议我做肝穿检查。虽然我担心，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了检查。

肝穿的结果出来了，排除了自身免疫性肝病的可能性。医生告诉我，我的肝功能异常可能与药物性损害有关。他为我调整了治疗方案，并告诉我如何在家中照顾自己。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在治疗期间，我遇到了很多问题。医生总是耐心地为我解答，让我感到自己不是孤单一人。他的专业知识和人文关怀让我对线上医疗有了新的认识。

现在，我的病情已经稳定下来。虽然疫情还没有完全结束，但我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。这段经历让我更加珍视健康，也更加感激那些在疫情期间为我们提供帮助的医生。

我是一名居住在黑龙江伊春市的患者，最近因为身体不适，通过互联网医院向医生咨询了关于轻度脂肪肝和肝功能损伤的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我严格按照治疗方案进行了药物治疗，并且在日常生活中也注意了饮食和运动。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，胃胀的感觉消失了，体力也有所提升。医生还提醒我需要持续服用药物，并在一个月后进行复查，让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗咨询和专业的治疗方案，让我对自己的健康更加有信心。在今后的治疗过程中，我会继续严格按照医生的建议进行治疗，相信我的健康会有所好转。

我是一名30岁男性患者，最近因为乙肝病毒感染的问题前来咨询医生。我一直担心自己的乙肝病情，特别是在家族中有乙肝患者的情况下。我向医生描述了自己的病情和疑虑，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估。在询问了我的病史和症状后，医生向我解释了乙肝病毒的复制情况以及肝功能损伤的问题。医生详细地告诉我，根据我的情况，需要应用抗病毒药物治疗，同时也给予了我口服抗病毒药物的选择建议。

我还向医生咨询了有关抗病毒治疗后的生活方式以及药物的价格和供应情况。医生非常详细地给我解释了抗病毒药物的使用情况和价格变化，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束咨询后，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，感到非常放心和满意。

时间已经进入深夜，安徽合肥市的***正坐在家中犹豫不决，手里拿着三种HIV阻断药，心中充满着担忧和不安。

***看着手中的药品，思绪万千。她开始向医生咨询如何正确服用这些药物，希望可以有效阻断HIV的感染。

医生耐心地解释着每种药物的剂量和规格，提醒***需要注意肝功能和定期复查，以确保药物的有效性和安全性。

在医生的建议下，***终于明白了需要如何正确服用这些药物，并且意识到乙肝停药后需要定期复查肝功能，以及防范HIV感染的重要性。

***感到心中的担忧逐渐消散，她决定按照医生的建议，正确服用药物并定期复查，以保障自己的健康。

那个周末，妈妈突然感觉身体不对劲，原本只是觉得有点累，没想到情况越来越严重。她喉咙里总是卡着痰，胃里也不舒服，脸色也变得蜡黄。于是，我们赶紧去了当地医院做了检查。

医生详细询问了妈妈的症状，并做了全身检查。结果显示，妈妈的肝功能有一些异常，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰胺转肽酶的数值都偏高。

医生很耐心地给我解释了这些指标的含义，并告诉我们，这些异常很可能是由于药物引起的。虽然妈妈之前在老家医院挂了一周的水，但治疗并没有奏效，反而可能加重了病情。

医生建议我们去肝病科门诊进一步检查，并注意排除原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤等可能。虽然心中有些忐忑，但我们对医生的专业和耐心感到非常放心。

在肝病科门诊，医生再次详细询问了妈妈的症状，并做了进一步的检查。最终，医生确诊妈妈患有药物性肝损伤，并制定了相应的治疗方案。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我和妈妈都感到非常安心。我们非常感谢这位医生的专业和关怀，也感谢互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务。