糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在追求美丽肌肤的今天，人们越来越重视化妆品和护肤品的作用。然而，食疗作为一种古老而基础的美容方法，同样不容忽视。芹菜作为一种常见的蔬菜，不仅营养丰富，还具有很好的护肤功效。

芹菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，可以促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，从而改善肤色。此外，芹菜中的天然植物化学物质，如黄酮类化合物和香豆素等，具有抗氧化作用，可以防止皮肤氧化损伤，延缓皮肤衰老。

芹菜还具有很好的抗炎作用，可以缓解皮肤炎症和过敏反应，对于痘痘、痤疮等皮肤问题有很好的改善效果。研究表明，芹菜中的芹菜素和香豆素等成分，可以抑制炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。

那么，如何利用芹菜来护肤呢？以下是一些简单的方法：

1. 芹菜汁：将新鲜的芹菜洗净，切成小块，放入榨汁机中榨取汁液。将芹菜汁直接涂抹在脸上，可以清洁毛孔，去除皮肤油脂，改善肤色。

2. 芹菜面膜：将芹菜汁与蜂蜜、燕麦粉等混合，制成面膜敷在脸上，可以滋养肌肤，淡化痘印，使皮肤更加光滑细腻。

3. 芹菜沙拉：将芹菜切成细丝，加入其他蔬菜和调味料，制作成清爽的沙拉，既可以补充营养，又可以改善肤色。

需要注意的是，芹菜属于感光性植物，食用芹菜后要注意防晒，避免皮肤晒伤。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在狭小的出租屋里，我坐在床边，嘴里那股苦涩的味道让我忍不住皱起了眉头。口腔溃疡，这个看似微不足道的小病，却让我痛苦不堪。

我打开手机，犹豫了一下，还是决定试试京东互联网医院。屏幕上跳出了“京东医生”的头像，我深吸一口气，输入了我的病情描述。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话音刚落，我立刻回答：“医生，我最近口腔溃疡反复发作，不知道该怎么办？”

“扁平苔癣应该用什么药呢？”医生询问道。

“他莫司软膏。”我回答，心里却有些疑惑，这药真的能管用吗？

“他克莫司软膏。”医生又补充了一句，我点了点头，心里开始有些期待。

“口腔苔藓可以用吗？”我再次确认。

“可以。”医生的声音里充满了肯定。

“已经确诊了，就是不知道用什么药。”我有些无奈。

“好的👌”我回应，心里却还是有些不安。

“还可以用别的药嘛？”我忍不住问。

“用这一个就行了吗？”医生的反问让我有些惊讶。

“是的。”医生回答得简洁明了。

“用这个即可。”医生再次确认。

“平时身体如何？有无基础病呢？”医生的话让我有些意外，但我还是如实回答：“有三高，但无药物过敏。”

“健康指导。”医生开始给我提供建议。

“加一个这药口服。”医生说。

“一天一片即可。”医生的声音里充满了关怀。

“好的，谢谢医生。”我感激地说。

“不用谢。”医生的声音里充满了温暖。

挂断电话后，我坐在床边，心里五味杂陈。口腔溃疡虽然不是什么大病，但它的反复发作却让我痛苦不堪。现在，我终于找到了治疗方法，心里也踏实了许多。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2024年9月4日，南京市的王女士带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的脚上长了三块痒痒的东西，已经有一年多了。医生通过照片初步判断为单纯苔癣，并建议使用保湿霜改善皮肤干燥情况。王女士询问是否可以开药膏，医生在确认无过敏史后开具了处方。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解释了每一个步骤，并在结束时提醒王女士有任何问题都可以随时联系他。王女士对医生的服务非常满意，表示下次还会选择京东互联网医院进行线上问诊。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的白皮和龟头上出现了白色斑纹。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或其他小问题。但是，随着时间的推移，这些斑纹变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和性生活。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗浴产品和保湿霜，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的在线问诊服务，因为我听说他们有经验丰富的医生可以提供高质量的诊断和治疗建议。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片以便医生更好地了解我的情况。医生很快回复了我，询问了更多的信息，包括这些斑纹出现的时间、是否有其他不适症状等等。

经过一番详细的交流，医生告诉我可能是扁平苔癣引起的，并建议我使用地奈德乳膏进行外用治疗。虽然我对这个诊断结果感到有些意外，但我也非常感激医生的专业建议和耐心解释。现在，我已经开始按照医生的指示使用药膏，并且感觉到症状有所改善。这个经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在狭小的厨房里，我正准备做一顿简单的晚餐。突然，我发现口腔颊侧有个白色的小颗粒，不疼不痒，但看着就让人不舒服。

半个多月过去了，那个小颗粒还在，而且只要吃辣的东西就会痛。我开始担心，这不会是什么严重的病吧？

我上网搜索，输入了“口腔颊侧长白色小颗粒，吃辣的会痛”，没想到搜索结果中竟然出现了“脾虚食积证”这个词。这让我更加紧张，心想，难道我真的病了？

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，向医生咨询。医生先是询问了我的症状，然后让我发了一张照片。照片不太清晰，但我还是尽力拍了下来。

医生看了照片后，告诉我可以用康复新液饭后含漱3-5分钟/次，3次/日。听到这里，我如释重负，但紧接着又问：“那吃什么水果呢？”医生回答：“应季水果蔬菜都建议多吃。”

我又上传了一张照片，这次医生告诉我：“初步考虑是扁平苔癣。”听到这个诊断，我松了一口气，但同时也有些疑惑：“那康复新液和曲安奈德口腔软膏该怎么用呢？”

医生详细地告诉我了用法，并强调：“连续用药不能超过两周。”

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时含漱、涂抹药膏。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

两周后，我发现那个白色的小颗粒消失了，疼痛也消失了。我高兴地告诉医生，医生也告诉我：“恭喜你，你的病已经好了。”

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

我从来没有想过，一个小小的口腔溃疡会让我如此焦虑。它就像一个顽固的敌人，悄悄地侵蚀着我的生活。每天早上醒来，第一件事就是检查它的状态，希望它已经消失了。可惜，每次都只是徒劳。

我记得那天，我在京东互联网医院上搜索了“大牙旁发白像溃烂，偶尔嗓子起小泡怎么办？”我需要专业的帮助来解决这个问题。很快，一位医生回复了我，要求我上传一张照片以便更好地诊断。我的心跳加速，手指颤抖着点击了发送按钮。

医生看了照片后，问我是否有智齿冠周炎的症状。我解释说，我的大牙旁边有一块白斑，看起来像溃烂，但并没有疼痛感。医生告诉我，这可能是上下牙咬合、摩擦导致翼下颌韧带区感染了。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是担忧。

我问医生是否需要开药，他说不排除局部刺激引起的白斑或者扁平苔癣。我的心情一下子跌入谷底。我从来没有想过自己的口腔问题会如此复杂。医生建议我去医院做进一步检查，但我知道那将是一场漫长而繁琐的过程。

我决定再次寻求京东互联网医院的帮助。医生给了我一些建议，包括保持口腔清洁、避免辛辣食物等。我认真地按照他的建议去做，希望能够尽快恢复健康。同时，我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食结构，增加锻炼时间，希望从根本上改善自己的身体状况。

现在，我的口腔溃疡已经基本痊愈了。虽然这个过程并不容易，但我学到了很多关于健康的知识，也更加珍惜自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我度过了这段难熬的时光。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？我们可以一起分享经验，互相帮助。

我最近在互联网医院上看病，有一些问题想咨询医生。最近患了股藓，去了医院开了药，但用到现在出现红斑和灼烧感，皮肤还有点破损，不知道还能不能继续用这种药，很担心会有不良反应。我上传了药的照片给医生看，希望医生能给出合理的建议。

之前我有银屑病的病史，但医院医生说这不是银屑病。我很困惑，不知道现在到底是什么病，非常难受。希望医生能认真给出诊断和治疗方案，让我早日康复。

我现在在西藏阿里工作，所在地比较偏远，买药要等很久才能送到。希望医生能给出一些合适的药物替代方案，让我能够及时得到治疗。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我抱着宝宝，他的小脸蛋红扑扑的，却因为左腿上那片红斑而显得有些不安。

宝宝才一岁多点，正是活泼好动的时候。那天我发现他的左腿上出现了一片红斑，一开始没在意，以为是他玩耍时不小心擦伤了。但过了几天，红斑不仅没有消失，反而越来越明显，甚至有点蔓延的趋势。

我赶紧上网搜索，输入了“宝宝左腿红斑”的关键词，搜索结果中提到了“线状苔癣”。我的心一下子提到了嗓子眼，这可是皮肤病啊，宝宝那么小，怎么能得这种病呢？

我犹豫了，不知道该不该带宝宝去医院。毕竟，医院里人来人往，宝宝那么小，我怕他会受到感染。但想到红斑越来越严重，我还是决定带他去看看。

我抱着宝宝，来到了京东互联网医院。医生看到宝宝的情况，详细询问了症状，又仔细观察了红斑，然后说：“这个看图片考虑是线状苔癣。”

听到“线状苔癣”这个词，我顿时感到一阵紧张。医生接着说：“可以先抹个丁酸氢化可的松软膏抹一段时间观察看看。”

我看着医生，心里五味杂陈。宝宝那么小，就要开始用药了，这让我心里很难受。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“这个一般都会自愈，只是有的时间会比较长。最长的是2年内可以好，抹药可以缓解。”

我点了点头，心里多少有些安慰。医生又提醒我：“如果还是有越来越多的话最好是去医院皮肤科再看看。”

我抱着宝宝，离开了京东互联网医院。回到家后，我按照医生的建议，给宝宝抹上了药膏。看着宝宝安静地入睡，我心里默默祈祷，希望宝宝早日康复。

这段时间，我时刻关注宝宝的病情。每天给他抹药，观察红斑的变化。虽然过程艰辛，但我从未放弃过。终于，在宝宝两岁生日的时候，红斑消失了，宝宝恢复了往日的活泼。

回想起那段日子，我感慨万分。宝宝的健康是我最大的心愿，也是我最大的动力。我想，只要我们用心去关爱宝宝，他们一定会健康快乐地成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？