如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，最近一次的体检结果却让我大吃一惊。肝功能异常，这个词对我来说就像晴天霹雳一样。我的心情一下子跌入谷底，开始担心起自己的身体状况。作为一个有冠心病史的患者，我的血脂控制得很好，按时服用降血脂药物。但是，肝功能异常的消息让我开始怀疑自己的用药是否正确。

我决定寻求专业的医生帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到肝功能异常可能与我近期服用的药物有关。医生建议我停止所有中药中成药感冒药保健品，并将阿托伐他汀改为瑞舒伐他汀。同时，医生也提醒我要控制血糖，因为糖尿病血糖问题也可能影响肝功能。

在医生的指导下，我开始调整自己的用药和生活习惯。虽然我很想知道具体的原因，但医生告诉我需要等待肝纤维化专科彩超的结果才能确定。这个过程让我感到非常焦虑和无助，仿佛自己被疾病控制着。幸好，医生给予了我耐心的解释和安慰，让我逐渐放下心中的恐惧。

我也意识到，互联网医院的存在真的很重要。它不仅可以提供专业的医生服务，还可以节省时间和精力。尤其是对于像我这样需要定期复查的患者来说，线上问诊简直就是福音。通过这次经历，我更加坚信了互联网医院的价值。

今年8月份，我再次遇到了身体的不适。连续发烧，吃药后胆红素和转氨酶指标都偏高。我深知这需要专业的医疗帮助，但又因为疫情的原因，我犹豫了很久才决定尝试线上问诊。

我的医生是一位经验丰富的消化内科专家，他耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我去年的检查报告。我向他描述了我的症状，包括发烧、吃药后肝功能异常等。医生很细心地为我解答了疑问，并建议我做一些进一步的检查。

尽管疫情让我无法亲自去医院，但医生通过线上平台为我提供了专业的医疗建议。他告诉我，根据我的病情，可能需要排除自身免疫性肝病的可能性，并建议我做肝穿检查。虽然我担心，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了检查。

肝穿的结果出来了，排除了自身免疫性肝病的可能性。医生告诉我，我的肝功能异常可能与药物性损害有关。他为我调整了治疗方案，并告诉我如何在家中照顾自己。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在治疗期间，我遇到了很多问题。医生总是耐心地为我解答，让我感到自己不是孤单一人。他的专业知识和人文关怀让我对线上医疗有了新的认识。

现在，我的病情已经稳定下来。虽然疫情还没有完全结束，但我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。这段经历让我更加珍视健康，也更加感激那些在疫情期间为我们提供帮助的医生。

我在互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地询问了我的病情和生活习惯。医生告诉我，我的肝功能有轻度损害，血糖和血脂都偏高，可能是脂肪肝导致的，但还需要排除乙肝和丙肝的病毒感染。医生建议我避免熬夜和喝酒，保持清淡饮食并坚持适当运动减肥。我向医生询问了关于熊胆胶囊和抗病毒药物的问题，医生都给予了耐心的解答和建议。最后，医生还提醒我要定期检查乙肝病毒量和做肝胆脾彩超。整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。

我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于肝功能和药物影响的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

在我提出疑问时，医生详细地解释了药物对肝功能的影响，并建议我逐渐减少米氮平的剂量，同时调整其他药物的用量。医生还建议我停止服用保肝药，因为我的肝功能略高，并让我一个月后再次复查肝功能。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的细心和专业。他们不仅给予了我科学的治疗方案，还关心我的身体健康，并通过合理的用药方案来保护我的肝脏。我对互联网医院的印象大大提升，也更加信任线上问诊的便捷和专业。

感谢医生们的辛勤付出，让我们在家就能得到专业的医疗指导和关怀。

那天，阳光透过窗户洒在病房里，我静静地躺在病床上，心中充满了焦虑。医生***走进病房，微笑着询问我的近况。我向他讲述了我的病情，药物肝损，服用复方甘草酸二铵和易善复后好转了一点点。然而，最近的转氨酶检查结果显示，我的转氨酶不仅没有下降，反而上升了（153/70）。我忍不住问医生，该怎么办？

医生认真分析了我的病情，询问了我是否做了病毒性肝炎的检查，包括自身抗体，肝抗原谱，免疫球蛋白等。我告诉医生，这些检查都做了，但免疫球蛋白好像没测过。医生听后，建议我继续进行输液治疗，并调整治疗方案，将异甘草酸镁，还原型谷胱甘肽，水飞蓟宾胶囊一起使用。

医生告诉我，我现在是在急诊输液，每天去门诊开药。异甘草酸镁的用量是30ml150mg，他认为这个量也足够了。医生还提醒我，虽然体检可能来不及了，但现在输液或者还吃回口服药都行，但需要密切复查肝功能。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还安慰我，告诉我不要担心，保持乐观的心态对病情恢复很重要。

几天后，我再次来到医生的办公室。这次，他的脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，我的转氨酶已经下降了（168/75），病情有了明显的改善。我感到非常高兴，感谢医生的专业治疗和关心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，询问了关于一种药物对肝脏的影响。医生非常耐心地解释了药物可能对肝脏造成的影响，并建议停止使用该药物。医生非常关心我的健康，并提醒我身体健康更重要。我对医生的服务感到非常满意，下次有需要还会再次向医生咨询。

在医生的建议下，我决定停止使用这种药物，并且要注意休息好，多喝水。医生还询问了我在当地使用了什么护肝药，并提醒我下次不要再使用对肝脏有影响的药物。通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样去**医院**做了肝胆彩超和肝功能检查。结果出来后，我发现父亲的病情并不乐观，他的肝功能指标异常，转氨酶和胆红素都很高。我立刻联系了在线的医生，向她详细描述了父亲的症状和检查结果。

医生非常耐心，她让我回忆起父亲最近是否有特殊的饮食或用药史。我想到父亲之前因为胃部不适做了胃镜，并服用了一些药物。医生建议我立即去当地的大医院，并尽快进行增强CT和核磁共振检查，以确定是否存在胆管堵塞。

我立刻行动起来，带着父亲去了地区三甲医院。医生告诉我，尽管B超没有发现胆管扩张，但增强CT和核磁共振检查是必要的。在等待检查结果的日子里，医生一直在关注我们的情况，并提供了许多宝贵的建议。

检查结果出来了，没有胆管堵塞。医生告诉我，父亲的肝功能衰竭可能是由药物引起的。我深感愧疚，因为我没有意识到药物对肝脏的影响。医生建议我联系肝病内科的医生进行会诊，并尽快调整治疗方案。

在医生的指导下，父亲开始了保肝治疗。尽管治疗过程艰难，但父亲的病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的精心治疗下，父亲一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的巨大作用。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为家人提供更好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了药物性肝损伤的问题。医生在仔细了解患者的病情后，为患者提供了详细的治疗方案，并开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的品质，倾听了患者的主诉并给予了专业的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示感谢。

医生提醒患者，在用药期间如有不适请及时就诊，最终问诊圆满结束。