看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业，给了我很多关于胰岛功能受损的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的情况给出了详细的诊疗方案。

医生提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何合理地控制血糖，希望能够逆转病情。

我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续追问医生，希望能够得到更多的帮助和指导。

胰腺损伤是一种常见的腹部外伤，其发生原因复杂多样。

一、常见原因

1. 闭合性腹部损伤：如车祸、高空坠落等，由于胰腺位置固定，易受到挤压而受伤。

2. 开放性腹部损伤：如刀割、枪弹伤等，直接损伤胰腺组织。

3. 医源性损伤：如手术操作失误等，也可能导致胰腺损伤。

二、胰腺损伤的类型

1. 轻度挫伤：胰腺组织水肿和少量出血，可自行愈合。

2. 严重挫裂伤：胰腺组织坏死，胰液外溢，可能导致胰腺炎、出血等严重并发症。

3. 部分或完全断裂伤：胰腺组织断裂，胰液外溢，可能导致严重出血、感染等。

三、胰腺损伤的危害

胰腺损伤可能导致以下并发症：

1. 胰腺炎：胰腺组织受到损伤后，可能导致胰腺炎症。

2. 出血：胰腺组织损伤后，可能导致出血，严重者可危及生命。

3. 感染：胰腺组织损伤后，可能导致感染，严重者可危及生命。

四、胰腺损伤的治疗

胰腺损伤的治疗方法包括：

1. 保守治疗：适用于轻度挫伤，通过休息、营养支持等治疗手段，促进胰腺组织恢复。

2. 手术治疗：适用于严重挫裂伤、部分或完全断裂伤等，通过手术切除受损胰腺组织，防止并发症发生。

我一年前做过外科手术，手术后伤口感染了，经过治疗慢慢愈合了，但是伤口处仍然存在一些问题，想咨询一下医生关于手术疤痕的处理方法。

我当时得的急性坏死性胰腺炎，经历了多次手术，现在伤口有时会感到痒，我在用药方面也有一些疑问。

经过医生的耐心解答，我对伤口的处理方法和药物使用有了更清晰的认识，感谢医生的专业建议。

胰腺损伤是一种较为罕见的疾病，临床病例中仅占胰腺损伤总数的约10%。然而，胰腺损伤常常与其他器官或部位的损伤伴随出现，如颅脑损伤、胸部损伤或大血管损伤。由于胰腺损伤的症状和体征常被其他脏器的损伤所掩盖，因此诊断和治疗具有一定的难度。

胰腺损伤的表现形式多样，根据损伤程度和病理类型的不同，可分为以下几种情况：

1. 轻度胰腺损伤：大多数症状轻微，如局部皮肤挫伤、淤血等。患者可能出现轻度上腹不适、腹膜刺激症状，或无任何症状。部分患者可能出现慢性胰腺炎、胰腺纤维化等症状。

2. 严重胰腺损伤：患者可能出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、呃逆等症状。部分患者可能出现肩背部疼痛，而腹痛并不明显。严重者可能出现休克、烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷、呼吸短促、脉搏增快、血压下降等症状。

3. 穿透性胰腺损伤：根据伤口的部位、方向及深度推测有无胰腺损伤的可能。穿透性损伤往往合并其他脏器的损伤，胰腺的损伤可能被忽视。

4. 手术所致胰腺损伤：诊断困难，因其临床表现不一致。大多表现为术后早期出现持续性上腹疼痛、呕吐、发热、脉搏增快等症状。

由于胰腺损伤的诊断较为困难，以下是一些诊断要点：

1. 对腹部损伤的患者，无论是闭合性还是开放性损伤，都应考虑到胰腺损伤的可能，尤其是上腹部损伤的患者。

2. 患者出现上腹部损伤、腹部剧痛、恶心、呕吐等症状，查体有腹膜刺激症状、肠鸣音消失等，化验血清淀粉酶和腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶持续升高，影像学检查发现胰腺肿大、变形、密度不均、胰腺周围积液征象，胰腺损伤的诊断可能性大。

3. 胰腺损伤常合并腹腔多发脏器损伤，可掩盖胰腺损伤的表现。部分胰腺损伤的患者，由于胰液积聚在腹膜后或网膜囊内，且胰腺损伤早期胰液分泌受抑制，外溢的胰液中胰酶未被激活等原因，致使早期症状和体征不明显。

4. 腹部损伤的患者，如果有剖腹探查的指征，应尽早行剖腹探查术，探查应全面细致，原则上应先探查肝、脾等实质性肝器，同时探查膈肌有无破损；接着是胃、十二指肠第一部、空回肠及其系膜、盆腔脏器；再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺，如有必要还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。探查胰腺时必须显露胰头、胰体尾部，进行细致的检查。

在忙碌的工作中，常常会忽略身体的信号。最近的一次经历让我深刻体会到了医生的专业和责任。

几天前，我感到胃胀、肚子疼，情况愈发严重。在朋友的劝说下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位医生，描述了我的症状和疼痛。

医生耐心倾听，询问了我的病史和近况。他专业的解读让我感到安心，对病情有了更清晰的认识。他建议我及时就医，避免病情恶化。

在医生的建议下，我赶紧前往当地医院就诊。经过一系列检查，确诊为胰腺问题。医生给予了合理的治疗方案，让我感到踏实。

通过这次经历，我深深感受到医生的专业和责任。他们不仅具备丰富的医疗知识，更关注患者的每一个细节，为我们的健康保驾护航。

我父亲52岁，糖尿病确诊两三年了。前两年每周注射一针度拉糖肽。三个月前体检，在注射度拉糖肽的情况下，空腹血糖11点多，餐后两小时15多。两周前在维持注射情况下，加服二甲双胍缓释片每次1片(0.5)，早晚餐时口服，已服用两周，现在空腹血糖9点多，餐后一小时15多。我们一家人都很担心，怕病情恶化，影响他的生活质量。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。经过与医生的在线交流，医生给出了详细的用药建议和生活调理方案。医生建议我们减重，换用比格列酮二甲双胍，早晚餐各一粒，并在每餐后加一粒阿卡波糖以控制餐后血糖。同时，医生强调了定期复查肝肾功能和胰腺损伤标志物的重要性。我们也了解到，度拉糖肽维持注射是必要的。医生还推荐了卡双平这种药品，并告诉我们可以在医院买，用医保。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们将按照医生的指导，积极调整生活方式和用药方案，希望能早日控制住病情。

糖尿病作为一种慢性疾病，其发病率在我国逐年上升。研究发现，中国人遗传基因中存在易患糖尿病的倾向。不良的生活方式如饮食不节、缺乏运动、吸烟等，都会诱发糖尿病。那么，哪些人群更容易患上糖尿病呢？

1. 腹部肥胖：腹部肥胖者更容易患糖尿病，因为脂肪会沉积在内脏器官，产生抗胰岛素的因子，导致胰岛素抵抗。

2. 暴饮暴食：暴饮暴食会导致胰岛素分泌增加，加重胰腺负担，长期下去可能引发糖尿病。

3. 精神压力：精神压力大会影响人体神经内分泌功能，导致升糖激素分泌增加，胰岛负担加重，容易引发糖尿病。

4. 久坐少动：久坐少动会导致肌肉从血液中吸收葡萄糖的能力下降，增加胰岛素抵抗，使血糖升高。

5. 家族史：如果父母双方均有糖尿病，子女患糖尿病的概率会更高。

除了以上高危人群外，以下人群也需要提高警惕：

1. 年龄超过45岁的人群

2. 有糖尿病家族史的人群

3. 有高血压、高血脂的人群

4. 有妊娠糖尿病史的人群

糖尿病并发症严重危害患者健康。以下人群更容易出现糖尿病并发症：

1. 病程超过3年的糖尿病患者

2. 年龄超过45岁的糖尿病患者

3. 有家族史的人群

4. 有高血压、高血脂等慢性病的人群

预防糖尿病并发症的关键在于及早发现、规范治疗、定期检查。对于已患糖尿病的患者，要积极配合医生治疗，控制好血糖、血压、血脂等指标，并保持良好的生活习惯。

那个炎热的夏日午后，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。那天，我预约了肝胆外科的***医生，希望他能给我这个饱受胰腺坏死之苦的患者带来一线希望。

等待中，我翻阅着手机，看着时间一分一秒地流逝。终于，***医生的对话框闪烁起来，他开始询问我的病情，我详细地描述了我的症状和感受。他非常耐心，一点一滴地了解我的情况。

对话中，我得知胰腺坏死虽然恢复的可能性不大，但通过合理的治疗和生活方式的调整，病情可以得到控制。他告诉我，手术并不是必须的，只有当出现并发症时才考虑。他详细解释了手术的利弊，让我对手术有了更清晰的认识。

在得知我身处北京西城区时，***医生推荐了西南片区的一位专家，让我在本地也能得到专业的治疗。这让我感到非常温暖，仿佛在这陌生的城市中，我找到了家的感觉。

随着对话的深入，我开始对未来的生活充满了期待。虽然无法预测未来，但我知道，有***医生这样负责任的医生在身边，我一定能够勇敢地面对一切。

终于，问诊结束了，我心中充满了感激。我知道，这只是一个开始，我需要更加努力地配合治疗，才能让生活重回正轨。

胰腺外伤是一种常见的腹部外伤，了解其症状和诊断方法对于及时治疗至关重要。

一、胰腺外伤的症状

胰腺外伤的症状因损伤程度而异，常见的症状包括：

1. 上腹部疼痛：疼痛可能突然发生，并可能向背部或肩部放射。

2. 腹部肿胀：由于出血和炎症，腹部可能变得肿胀和紧张。

3. 恶心、呕吐：胰腺损伤可能导致消化系统功能障碍，引起恶心和呕吐。

4. 发热：胰腺损伤可能导致感染，引起发热。

5. 出血：严重胰腺损伤可能导致腹腔内出血，引起休克。

二、胰腺外伤的诊断

胰腺外伤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。

1. 症状和体征：医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查，寻找胰腺损伤的线索。

2. 血液检查：血液检查可以检测淀粉酶和脂肪酶水平，这些酶在胰腺损伤后会升高。

3. 影像学检查：影像学检查，如CT扫描和超声检查，可以帮助医生确定胰腺损伤的程度和位置。

4. 腹腔穿刺：腹腔穿刺可以检测腹腔积液中的淀粉酶水平，帮助诊断胰腺损伤。

三、胰腺外伤的治疗

胰腺外伤的治疗取决于损伤的严重程度和患者的整体状况。

1. 保守治疗：对于轻度胰腺损伤，可能需要进行保守治疗，包括休息、营养支持和抗生素治疗。

2. 手术治疗：对于严重胰腺损伤，可能需要进行手术治疗，以控制出血、清除感染和修复损伤的组织。

四、胰腺外伤的预防

胰腺外伤可以通过以下措施进行预防：

1. 避免参与可能导致腹部受伤的活动。

2. 在工作中采取安全措施，以防止受伤。

3. 如果出现胰腺损伤的症状，应立即就医。