糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，承担着处理药物、代谢产物等重任。然而，某些药物可能会对肝脏造成损害，引发药物性肝炎。为了保护肝脏健康，以下五大注意事项需引起重视。

1. 了解药物肝毒性，避免滥用药物

首先，我们需要了解哪些药物可能对肝脏造成损害。例如，某些抗生素、抗真菌药、抗癫痫药等。在使用这些药物时，应严格按照医嘱，避免过量或长期使用。

2. 评估个体差异，避免个体化肝损害

每个人的体质和代谢能力不同，对药物的敏感性也会有所差异。因此，在使用药物前，应评估自身情况，避免因个体差异而导致的肝损害。

3. 注意药物相互作用，避免多重损害

同时使用多种药物时，可能会产生药物相互作用，增加肝脏负担，甚至引发肝损害。因此，在使用多种药物时，应咨询医生，评估药物相互作用的可能性。

4. 关注肝脏健康状况，定期体检

肝脏疾病早期往往没有明显症状，因此定期体检非常重要。通过体检可以发现潜在的肝脏问题，及时采取措施保护肝脏健康。

5. 重视日常保健，保持肝脏健康

除了药物治疗外，日常保健对保护肝脏健康也非常重要。保持良好的作息习惯、合理膳食、避免过度饮酒等，都有助于维护肝脏健康。

肝硬化，一种常见的慢性肝病，常常被形容为‘悄然无声’。它是由慢性肝病，如乙型肝炎、丙型肝炎等，长期反复发作导致的肝脏纤维化和硬化。据统计，我国约有1.2亿肝炎病毒携带者，其中约10-15%会发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可进一步发展为肝癌，严重威胁患者的生命健康。

上海静安区中心医院临床免疫室主任姚光弼教授指出，肝硬化早期往往没有明显症状，容易被忽视。一旦病情发展到一定程度，患者才会出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力等症状。晚期肝硬化患者可出现黄疸、腹水、呕血、昏迷等严重并发症，预后较差。

因此，对于肝硬化的预防至关重要。首先，要积极预防肝炎病毒感染，如接种乙型肝炎疫苗等。其次，要避免使用损害肝脏的药物，如抗生素、抗肿瘤药物等。此外，还要避免有害的物理因子刺激，如过度劳累、饮酒等。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持乐观情绪等，对预防肝硬化具有重要意义。

对于已经患有肝硬化的患者，应尽早接受治疗。目前，治疗肝硬化主要包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。药物治疗主要是针对肝硬化的并发症进行治疗，如腹水、肝性脑病等。手术治疗适用于部分早期肝硬化患者，可通过手术切除肝脏病变组织，改善肝脏功能。肝移植是肝硬化终末期患者的最佳治疗方案，可显著提高患者的生存率。

总之，肝硬化是一种严重的疾病，早期预防和及时治疗至关重要。让我们共同关注肝硬化，为健康保驾护航。

近年来，肝硬化作为一种常见的慢性肝病，其发病率逐年上升，给患者带来了巨大的身心负担。本文将围绕肝硬化的病因、诊断、治疗和日常保养等方面进行科普，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、肝硬化的病因

肝硬化主要是由慢性肝病引起的，如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。其中，乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的病因。

二、肝硬化的诊断

肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。常见的临床表现包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸等。辅助检查包括肝功能检查、影像学检查（如B超、CT、MRI）和肝穿刺活检等。

三、肝硬化的治疗

肝硬化的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和并发症治疗。

1. 药物治疗：主要包括保肝、抗病毒、降酶、退黄等治疗。常用的保肝药物有甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等；抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。

2. 手术治疗：对于一些并发症，如门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血等，可能需要进行手术治疗。

3. 并发症治疗：针对肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病等，需要进行相应的治疗。

四、肝硬化的日常保养

1. 饮食调理：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物；多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适度锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力。

3. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查：定期进行肝功能、影像学等检查，及时了解病情变化。

总之，肝硬化是一种严重的慢性肝病，需要我们引起足够的重视。通过了解病因、诊断、治疗和日常保养等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。十年来，我的肝硬化问题一直困扰着我，最近我发现鳖甲软肝片可能有不同厂家的版本，片数也不一样。我不禁感到有些迷茫，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

医生热情地与我打招呼，了解到我的情况后，他耐心地询问了我的病史，包括乙肝等病毒感染情况。我告诉他我已经吃了十年的恩替卡韦分散片，医生建议我除了抗病毒药，还需要抗纤维化药。听到这个，我心中有些不安，毕竟抗纤维化药的种类繁多，我不确定哪种最适合我。

医生详细了解了我的病情后，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。他告诉我，鳖甲软肝片是其中一种，但还有其他两种药物，分别是安络化纤丸和扶正化瘀胶囊。这些药物都经过多年的临床验证，效果确切。

当我询问哪种软肝片更好时，医生建议我选择黄皮儿的版本，因为据说这种是金装，比白盒的更加精致。我感到很放心，因为有医生的指导，我不再迷茫。

最后，医生提醒我，他的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。

我向京东互联网医院咨询了肝硬化肝纤维化的治疗方案，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏情况和既往病史，然后给出了鳖甲煎丸的处方。我对中医辨证治疗的效果提出了疑问，医生详细解释了中成药和中药的区别，并建议我在3个月后复查。最终，我非常满意这次问诊，感谢医生的专业建议。

最近，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。我最近做了B超和肝功能检查，医生说我的胃不好可能是肝不好引起的，甚至可能已经有了早期肝硬化。医生提醒我长期服用抗焦虑的药物会伤害肝脏，让我很困扰。我在和医生交流的过程中，他给了我很多专业的建议和指导。他耐心地听取了我的情况，并给我详细解释了药物的使用情况和可能的影响。他的细心和专业让我感到很安心。医生建议我继续服用药物，并告诉我如果情况稳定下来，可以逐渐减少剂量，甚至停用药物。这让我感到很温暖，我对医生的专业素养和细心给予了高度的评价。

我对互联网医院的服务感到非常满意。医生的建议让我更加了解了疾病的情况，也让我对病情的发展有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵循医嘱。感谢互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能得到专业的医疗指导。

在一次线上问诊中，一位患者描述了长期胃胀、胃酸和胃疼等症状，十年前开始服用奥美拉唑，去年检查出肝硬化和脾胃问题。患者曾在医院住院一周，但医生建议回家后继续用药治疗。患者表示药物效果有限，希望得到医生推荐的药物以缓解症状。医生建议继续使用恩替卡韦抗病毒药、利尿药和补充白蛋白，并提醒肝移植可能是最终解决方案。患者询问药物是否可以在药铺购买，医生给出了药物名称和建议，最后提醒患者网络问诊有局限，建议及时就医。

我在网上进行了一次线上问诊，向医生咨询父亲患有肝硬化的情况。医生在询问了病情后，耐心地给我解答了各种问题，包括药物情况、治疗方案和长期复查建议。医生还为我开具了处方，帮助我顺利购买了药物。整个问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，让我感到很满意。

我最近在互联网医院在线问诊，遇到了一位非常负责任的医生。我有肝硬化6.8，有点脂肪肝是是1991年输血引起丙肝，去年发现的检查出丙肝引起肝硬化是9.7，现通治疗是6.8，但还是记常拉肚子，不敢乱吃东西。我向医生咨询了我的情况，他非常耐心地听我描述病情，并给我了很专业的建议。他详细解释了我的病情可能的原因，并告诉我应该注意的事项。他建议我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物，如果需要用药一定要在医生的指导下使用。

医生的回答非常及时，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还给我提供了一些药品的建议，让我觉得非常贴心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和责任心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

药物性肝病是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。随着药物种类的增多和用药人群的扩大，药物性肝病的发病率逐年上升。了解药物性肝病的治疗原则和注意事项，对于预防肝损伤、保障患者健康具有重要意义。

一、立即停药

一旦确诊或怀疑患有药物性肝病，应立即停用一切可疑的损肝药物。多数病例在停药后能迅速恢复，避免病情进一步恶化。

二、支持治疗

1. 注意休息：对重症病人应绝对卧床，这有助于肝细胞修复和再生。

2. 补充营养：补充足量的热量、蛋白质和维生素，有利于肝细胞修复和再生。

3. 补充肝用氨基酸输液：药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍，表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加，支链氨基酸浓度减少或正常。补充肝用氨基酸输液有助于改善氨基酸代谢紊乱。

4. 补充多种维生素：如维生素C、E、B等，有助于提高肝脏的抗氧化能力。

5. 解毒治疗：水飞蓟宾、谷胱甘肽等药物可保护肝细胞，消除脂质过氧化，改善中毒性肝损害。

6. 降酶治疗：联苯双酯、齐墩果酸等药物可降低血清转氨酶水平，减轻肝脏炎症。

7. 利胆治疗：门冬氨酸钾镁、糖皮质激素等药物可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。

8. 其他治疗：如三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C等药物可改善肝功能，促进肝细胞修复。

三、预后

一般来说，急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，预后多数良好。经适当治疗后，大多数于1～3个月内肝功能逐渐恢复正常。如延误诊治，病死率可高达10%左右。慢性药物性肝损害，由于临床表现隐匿，未能及时诊断和停药时，则预后不乐观。