看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，主要发生在青少年和年轻人身上。本文将介绍骨软骨瘤的饮食原则，帮助患者更好地控制病情。

一、骨软骨瘤的食疗

以下食疗方仅供参考，具体使用需咨询医生。

1. 杂粮粥：黑豆、红豆、花豆、薏米、绿豆、糙米、燕麦、黑米等，煮成粥，可加冰糖调味。

2. 野葡萄汁：野葡萄藤、果捣汁，加糖煮饮。

3. 川乌粥：生川乌头、粳米、姜汁、蜂蜜，煮成粥。

二、骨软骨瘤患者的饮食原则

1. 增加钙质摄入：钙质有助于骨骼健康，患者可多食用富含钙的食物，如牛奶、奶酪、豆制品等。同时，建议将钙质与醋一起摄取，以增强钙质的吸收。

2. 多吃新鲜水果和蔬菜：新鲜水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，促进身体康复。

3. 多吃含蛋白质的食物：蛋白质是构成人体组织的基础，患者可适量增加蛋类、鱼类、瘦肉等食物的摄入。

三、骨软骨瘤患者的饮食禁忌

1. 忌烟酒及辛辣刺激食物：烟酒和辛辣刺激食物可刺激胃肠道，加重病情。

2. 忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物：这些食物可增加体内毒素，不利于病情恢复。

3. 应避免冷食：冷食可刺激胃肠道，导致消化不良。

骨膜软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，其发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有类似疾病史的患者，其亲属患病的可能性会显著增加。这表明遗传因素在骨膜软骨瘤的发病中起着重要作用。

2. 创伤或炎症：长期或反复的创伤、感染或炎症刺激可能导致细胞癌变，进而诱发骨膜软骨瘤。例如，骨折后反复感染或长期炎症刺激的部位更容易发生骨膜软骨瘤。

3. 骨结构生长缺陷：先天性骨结构异常，如骺板错位、移位、骨膜生长不全等，使得周围软组织更容易受到炎症侵入，从而诱发骨膜软骨瘤。

骨膜软骨瘤通常起源于骨膜或骨膜下结缔组织，其细胞通常分化为成骨细胞，而不是软骨母细胞。这种肿瘤通常在长管状骨的干骺端生长，如肱骨、胫骨、股骨等，且多位于肌腱和韧带的附着点。临床表现为肢体局部肿胀、疼痛，并伴有生长缓慢的不规则肿块。常见的并发症是骨膜炎。

对于无症状的骨膜软骨瘤患者，通常无需特殊治疗。若症状明显，可考虑手术治疗，如边缘性或广泛性切除。手术方式及范围需根据患者的具体病情进行个体化制定。

预防骨膜软骨瘤的措施包括：接受遗传咨询、注意日常防护、避免接触有毒有害物质、防止创伤、养成健康的生活习惯、均衡饮食、定期锻炼等。