看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我，一个来自湖南长沙的普通高中生，正为学业压力和癫痫病所带来的困扰而烦恼。

我的病情让我不得不经常服用丙戊酸镁缓释片，这种药物虽然能控制我的癫痫，但副作用之一就是嗜睡。每当药效发作，我几乎无法集中精力学习，甚至在课堂上都会不知不觉地睡着。

我曾在京东互联网医院线上咨询过一位神经内科的专家医生。刚开始，我担心线上问诊的医生无法理解我的痛苦，但很快我就发现，这位医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。

当我焦急地向他描述我的病情时，他温和地安慰我，告诉我头痛与癫痫发作有关，并强调不能停丙戊酸镁。他还告诉我，头痛很快就会好的，不要着急。他的话语让我感到无比温暖，也让我对未来充满信心。

在医生的指导下，我坚持用药，虽然有时仍会感到嗜睡，但我的癫痫发作得到了很好的控制，头痛也渐渐减轻。我开始重新找回学习的动力，每天都充满了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。而像那位医生这样专业的医疗人员，更是让我们对健康充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现自己有进食障碍以来，我就一直在寻找一种合适的方式来治疗。我的医生***，一直是我坚强的后盾，她不仅专业，而且充满同情心。

那天，我向她详细描述了我的症状：体重长时间维持在一个范围，尽管我每天都在努力节食和锻炼。她耐心地听我讲述，不时地点头，然后开始询问我的身高、体重和一些健康指标。我告诉她我的体重是105斤，身高158厘米，体脂率大约在30%左右。

医生***似乎对我的体重有些惊讶，但她并没有直接批评我。她询问了我的月经周期，得知我的周期虽然正常，但最近两年经常出现排卵期出血，餐后胰岛素稍微高一点。她告诉我，这可能是我胰岛素抵抗的迹象。

然而，当我提到我每天都在节食和健身，但体重体脂却一直没变化时，医生***并没有责怪我。她告诉我，胰岛素抵抗还会伴有其他症状，例如低血糖症状、体重增加、月经不调等。但她也强调，我的情况并不需要药物干预，只要继续保持饮食控制和运动就可以了。

尽管我有一些疑惑，但医生***的解释让我感到安心。她提醒我，药物都有副作用，不能过度依赖。她还告诉我，我现在的暴食行为可能与心理因素有关，建议我寻求心理治疗。

与医生***的对话让我感到温暖和安慰。她不仅专业，而且关心我的心理健康。我知道，在未来的日子里，我需要继续努力，但我也知道，我不是一个人在战斗。

在一次线上问诊中，患者因为腹部隐痛的困扰前来咨询，经过医生的认真检查和解释，最终明确了胰腺钩突膨突的情况，并排除了肿瘤的可能性。医生耐心细致地回答了患者的各种疑虑，让患者放下了心中的焦虑。医生建议患者要注意预防和控制脂肪肝，定期体检，放宽心态，及时治疗心脑血管疾病，才是最重要的。最终，患者对医生的专业和耐心表示感谢，并结束了这次问诊。

今天我在网上咨询了一个医生，询问是否可以开电子处方购买胰岛素。医生非常耐心地询问了我的用药情况，并根据我的描述给出了详细的建议和处方。我非常感激医生的专业知识和细心态度，让我在网上也能得到及时的医疗帮助。我相信在这个互联网医院，有像医生这样专业负责的医护人员，我会更放心地进行线上咨询和购药服务。

服务已开始。

我作为一个对医疗行业有一定了解的患者，第一次尝试通过互联网医院进行问诊。我点击了医生咨询的选项，系统自动提醒我医生必须查看完整病例后才能开始诊疗，同时也告知了关于儿童用药和特殊药品的规定。

我按照指示详细描述了我的问题，我的朋友患有癫痫，我需要了解有关丙戊酸镁缓释片的信息。医生非常耐心，询问了我关于病情的具体细节，并告诉我需要多少盒。

当我表达出想要购买两瓶的意愿时，医生迅速给出了处方，并告知我处方已送达药师审核。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我询问药品的价格时，医生告诉我价格需要查看，但他无法直接提供。这让我感到医生非常专业和谨慎，不会随意透露价格信息。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

整个问诊过程非常顺利，我感受到了医生的专业和耐心。医生的态度让我感到温暖和安心，我相信我的朋友会得到很好的治疗。

服务已结束，我感到非常满意。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，我相信随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于治疗胰腺癌引起的精神焦虑和失眠的问题。患者提到听说米氮平可以治疗这种症状，询问医生的建议。医生在沟通中耐心解释，指出精神科药物需在医院确诊后开具处方，并强调患者需要先去医院就诊。患者对医生的建议表示理解，结束了本次线上问诊。

那是一个普通的早晨，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了来自互联网医院的通知——我的预约医生已经为我准备好了线上问诊。这让我感到既惊讶又期待，因为这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。

问诊开始了，我紧张地描述了我的病情，那位医生***，用他温和而专业的态度，耐心地听我讲述。他不仅详细询问了我的症状，还仔细查阅了我的病历。我感受到了一种前所未有的尊重和关怀。

在了解了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了药效和用药方法。他告诉我，这是一种常见的治疗方案，而且他有很多患者都在使用这种药物。听到这些，我心中的担忧渐渐消散。

接下来的几周里，我按照医生的指导用药，并定期进行线上复诊。每次与***医生的交流都让我感到非常放心，他的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。虽然有时还是会感到疲惫，但我的情绪已经稳定了许多。我非常感激***医生，是他让我在疫情期间也能得到及时的治疗和关怀。

那天，我正在为我的病情感到焦虑，不知道如何是好。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生，他非常耐心地听我倾诉，了解了我的病情。

当我提出想要购买丙戊酸镁缓释片时，医生详细询问了我的病情，并告诉我这种药物并不是随便可以购买的，需要提供线下病例资料。我虽然有些失望，但也能理解医生的做法。

我开始准备病例资料，但遗憾的是，资料被平台驳回了。医生告诉我，合格的资料应该包含我的名字，医院的名字，还有诊断和医生签名。这让我意识到，医疗行业对于资料的真实性和准确性要求很高。

在医生的指导下，我重新准备了病例资料，这次终于通过了审核。医生在了解了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案，并告诉我丙戊酸镁缓释片的正确使用方法。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方法，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但医生的热情和专业让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会积极配合治疗，争取早日恢复健康。

服务已开始。

那天，我因为身体不适，通过网络平台预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状和病史后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的治疗建议。

由于医生的建议非常中肯，我决定按其建议进行治疗。

然而，由于医生所在医院的情况，部分药物无法通过互联网医院开具，这让我有些焦虑。

医生在得知我的担忧后，不仅耐心解释了情况，还建议我在网上搜索其他途径购买所需药物。

在医生的建议下，我尝试了在京东搜索所需药品，但发现需要处方。

医生得知此事后，建议我前往医院就诊，以便获取所需药物。

尽管我感到有些不便，但医生的耐心和关怀让我感到温暖。

在我嫂子确诊后，我再次联系了医生，询问是否可以外出。

医生告诉我，虽然所有人都可能感染，但为了安全起见，最好减少外出。

在我表示担忧是否会感染时，医生告诉我，门诊的医生们都在坚持出诊，鼓励我做好防护。

在医生的建议下，我决定前往门诊就诊，并询问了药物限购情况。

医生告诉我，大部分药物不限购，但睡眠药限量一盒。

在医生的指导下，我成功购得了所需药物。

在我妈妈发烧后，我又联系了医生，询问是否需要前往医院。

医生告诉我，如果发烧症状严重，应及时前往医院就诊。

在我表示自己不能行走，且有失重感时，医生建议我前往耳鼻喉科和神经内科就诊。

在我再次发烧时，医生告诉我，很可能已经感染，让我好好休息。

在整个过程中，医生始终耐心、细心地为我提供帮助，让我感受到了医者的仁心。

问诊结束后，医生提醒我，其回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

服务已结束。

在这个特殊的时期，为了避免外出就诊，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院平台，我向医生咨询了关于购买胰岛素的问题。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给予了我详细的建议和指导。在医生的专业指导下，我成功完成了处方的审核并预约了药品。

虽然在等待快递送达的过程中遇到了一些小问题，但医生始终保持着耐心和细心，为我提供了及时的帮助和指导。

感谢医生的专业知识和贴心服务，让我在家就能安心购买到所需药品，真心感谢！