看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

液气胸是一种胸膜腔内同时存在积气和积液的疾病。根据患者的具体情况和积液的性质，选择合适的治疗措施至关重要。

对于少量胸腔积液，且肺压缩不超过20%的患者，可以考虑进行保守治疗。然而，如果积液量较多，或肺压缩超过20%，则需采取更积极的措施，如胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

胸腔穿刺创伤较小，但需多次进行以清除积液。胸腔闭式引流虽然创伤略大，但效果更确切。若患者经胸腔闭式引流治疗后仍有漏气现象，可考虑胸腔镜手术。

根据积液的性质，可进行针对性的治疗。脓性积液需进行胸腔闭式引流术，而血性积液则需手术治疗，如开胸探查止血术或腔镜胸腔探查止血术。

液气胸的病情一般较重，需引起重视。若积液为血性，还需做好输血准备。

液气胸的病因包括外伤、胸腔穿刺手术、支气管胸膜瘘等。根据胸膜粘连情况，可分为游离性液气胸和包裹性液气胸。游离性液气胸多由胸膜粘连引起，而包裹性液气胸则多发生在胸腔外侧壁。

患者需注意日常饮食和作息时间的调整，并做好保暖工作。

液气胸是一种常见的胸膜疾病，它指的是胸腔内同时存在积液和气体的病理状态。液气胸并不是一种自愈性疾病，通常需要通过治疗才能得到有效的恢复。

液气胸的形成可能与多种因素有关，包括肺部感染、肺大泡破裂、胸腔积液等。当肺部感染时，如葡萄球菌肺炎，病灶进入胸腔或胸腔积液进入支气管，可能导致支气管胸膜瘘，进而引发气胸。此外，胸腔积液取出时漏气或气胸后继发感染也可能导致液气胸的形成。

液气胸的治疗方法取决于病情的严重程度。对于少量液气胸，通常可以通过保守治疗，如胸腔穿刺、抗生素治疗等，使病情得到缓解。但对于中等量以上的胸腔积液或胸腔粘连带持续进展的情况，可能需要进行开胸探查止血或胸腔镜探查进行止血，以达到根治的目的。

液气胸患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免辛辣食物：辛辣食物可能加重病情，不利于后期治疗。

2. 避免多吃鸡蛋：鸡蛋中的蛋白质在人体内分解后会产生一定的热量，容易增加体温，加重气胸症状。

3. 避免多喝茶：浓茶可能导致大脑长时间兴奋，脉搏加快，使身体逐渐升温，情绪变得烦躁易怒。

4. 避免多饮冷饮：冷饮可能加重气胸病情。

5. 积极配合医生治疗，定期复查。

我是黄石市的一名居民，最近三天来，我的胳膊下面肋骨疼痛难忍。起初，我以为只是因为工作太累或者睡姿不当引起的，但疼痛却越来越强烈，甚至连咳嗽和翻身都变得异常困难。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和可能的原因。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了多个可能的诊断方向，包括肋骨骨折和液气胸等。虽然我对这些医学术语并不熟悉，但医生用通俗易懂的语言解释了每一个概念，让我能够更好地理解自己的病情。

医生建议我去医院拍片子，以便更准确地确定病因。我也向医生询问了其他问题，例如背部的刺痛是否与之前的手术麻醉有关。医生给出了详细的解释，并表示如果有需要，可以随时联系他进行进一步的咨询和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于肋骨疼痛的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

记得那天，我拖着疲惫的身躯走进了市医院，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我名叫小王，4月20号那天，我的身体突然出现了异样，检查结果显示我患有少量液气胸，右肺压缩了5%。在此之前，我已经连续两周感到浑身无力，咳嗽，鼻塞，但在村卫生室的治疗下，病情并没有得到缓解。于是，我决定寻求更专业的帮助。

在市医院住院治疗了12天后，我带着药回到了家。气吸收了，双侧胸腔的少量积液也得到了控制。6月1号复查时，液气胸已经吸收。然而，好景不长，在家做卫生时，我的胸口突然一阵剧痛，持续了十多分钟后才慢慢好转。第二天，胸口闷闷的，我又一次踏进了医院。

这次，医生为我做了详细的检查，包括抽血，心肌酶，心肌损伤等，结果一切正常。医生告诉我，我的病情并没有恶化，但需要注意休息，避免劳累。在家休息期间，医生通过互联网医院为我提供了远程指导，让我感到十分贴心。

医生建议我在生活中要注意以下几点：避免剧烈运动，保持良好的作息，合理饮食，适当补充营养。此外，医生还提醒我，如果出现胸口疼痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

现在，我已经逐渐康复，虽然右下肋骨处偶尔会感到疼痛，但整体情况已经好了很多。感谢那位来自呼吸内科的医生，是他用专业的知识和贴心的服务，让我重拾了生活的信心。

那是一个普通的下午，我在家中的沙发上，接到了来自一位陌生号码的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，告诉我，我是不是已经预约了线上问诊。

我回想了一下，确实有预约过，但那已经是几天前的事情了。于是，我按照对方的要求，打开了一个名为‘京东互联网医院’的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音非常专业，他首先询问了我的病情，详细地了解了我的症状，包括胸痛、呼吸时疼痛等。我向他讲述了我最近的身体状况，以及之前去医院做的各种检查，包括胸部CT、气管镜等。

让我感到意外的是，医生***很快就给出了诊断结果：液气胸。这让我有些惊讶，因为我之前做的检查并没有发现这个病因。

医生***解释说，液气胸是一种常见的疾病，通常是由于肺部感染、肺部损伤等原因引起的。他告诉我，目前不需要做支气管镜，只需要吸氧、平卧静养即可。

听到这个结果，我心中的一块大石头终于落下了。我向医生***表示感谢，他温柔地安慰我，告诉我不用太担心，这种疾病是可以治疗的。

在接下来的几天里，我按照医生***的指导，在家中进行吸氧、休息。虽然有时会感到疼痛，但总体来说，病情有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。

我想，如果将来还有类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的优质服务。