看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地听取了我的主诉并查看了报告单。医生非常专业地解释了检查结果，他建议我进行手术切除，但同时也提到可以做超声穿刺确诊后再决定治疗方案。医生还详细地解释了病情的性质，让我对疾病有了更清晰的认识。他的细心和耐心让我感到很安心，我对医生的建议和解释非常满意。

在结束问诊时，医生还特别关心我是否还有其他消化内科相关问题，并表示随时可以联系他。整个问诊过程非常顺利和愉快，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我总是觉得自己的身体状况不太对劲。最近几个月，吃饭时总是打嗝，感觉喉咙里好像有什么东西堵着。起初我没太在意，想着可能是吃得太快或者消化不良引起的。但是随着时间的推移，这种不适感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去看医生，做了一个胃镜检查。结果显示，我的胃体粘膜下层有一个隆起，医生说可能是异位胰腺。听到这个结果，我心里一紧，开始担心起来。异位胰腺是什么？会不会变成癌症？我需要治疗吗？

医生告诉我，异位胰腺是一种先天性胚胎发育异常，通常没有特殊的临床症状，很难被发现。虽然异位胰腺也有可能引起炎症等问题，但癌变的可能性不大。医生建议我定期观察，并用中药进行综合调理。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。现在，我的身体状况已经有所改善，打嗝和喉咙堵塞的感觉也减轻了很多。虽然异位胰腺仍然存在，但我已经不再那么焦虑和担心了。

一、什么是异位胰腺

异位胰腺是指胰腺组织出现在正常胰腺部位以外的器官或组织。由于异位胰腺位置的特殊性，可能导致一些消化系统问题。异位胰腺的确切原因尚不完全清楚，但可能与胚胎发育异常有关。

二、异位胰腺的常见位置

异位胰腺可以出现在身体的任何部位，但最常见的是在消化道内，如胃、十二指肠、空肠、回肠等。此外，异位胰腺也可能出现在消化道外，如肺、纵隔、肝脏、脾脏等部位。

三、异位胰腺的症状

异位胰腺的症状与胰腺所在位置和胰腺功能有关。常见的症状包括：

• 上腹部疼痛或不适
• 恶心、呕吐
• 消化不良
• 腹泻或便秘
• 体重下降

四、异位胰腺的诊断

异位胰腺的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI、超声等。这些检查可以帮助医生确定胰腺的位置和大小，以及是否有炎症或其他异常。

五、异位胰腺的治疗

异位胰腺的治疗方法取决于症状的严重程度和胰腺的功能。治疗方法包括：

• 药物治疗：如抗酸药、消化酶替代治疗等
• 手术治疗：如切除异位胰腺组织
• 其他治疗：如营养支持、心理治疗等

2024年8月的一个午后，我打开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为最近胃部总是不舒服，反酸、烧心，还总是感觉饿。我决定找个医生看看。

很快，一位消化内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，当我提到反酸、烧心、饥饿和饱腹感时，他认真地说：“这些症状可能与异位胰腺有关。”

我有些惊讶，因为我之前并不知道这种病。医生详细地解释了异位胰腺的情况，说它虽然良性，但如果不处理，可能会引起反复的上腹部不适。

医生建议我做内镜下治疗，将异位胰腺切除。我有些犹豫，毕竟手术不是小事。医生安慰我说，如果有不舒服，最好早点处理，这样心里也踏实。

在医生的鼓励下，我决定尽快安排时间做手术。虽然心里还是有些紧张，但我知道，这是为了自己的健康。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我爸的病情一直让我很担忧。从12月12日的超声报告中，我们得知他有脾大和胰腺占位性病变。每天他都在忍受前胸后背的疼痛，恶心呕吐让他食欲不振，晚上更是疼得无法入睡。我们四处寻医问药，但每次都只能得到一些模糊的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我将超声报告上传给了医生。医生告诉我们，脾大可能是由于脾功能亢进所引起的，而胰腺占位性病变可能是囊肿或肿瘤。医生建议我们带他去医院做进一步的检查，排除颅内肿瘤的可能性。虽然我爸的思维正常，但医生强调了颅内肿瘤不会影响到思维的重要性。

在医生的指导下，我们开始给他服用“得每通”这款药物。医生也提醒我们，脾大和胰腺占位性病变需要通过药物或手术治疗。虽然我爸不想接受手术，但我们知道这可能是唯一的选择。现在，我们正在等待更多的检查结果，希望能找到最好的治疗方案。

在一家互联网医院的线上问诊中，患者杨家必询问了关于胰腺占位性病的治疗方法。医生耐心地解释了胰腺占位性病的治疗方案，包括手术和药物治疗等。患者对治疗方案提出了疑问，医生一一解答，并建议患者可以过来医院进行检查评估。患者询问了手术费用和治疗时间，医生详细解释了费用情况并建议患者在7号来医院进行住院治疗。患者还询问了疫情情况和是否可以出京，医生回答称医院没有疫情但无法出京，需要等到上班后进行手术。最终，患者决定按医生建议前往医院进行进一步治疗。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，我看到了那个熟悉的医生头像，那是我心中的希望之光。

“您好，我最近做了B超，发现脾门附近有肿块占位，我担心是恶性的。”我紧张地说道。

医生微笑着安慰我：“请放心，这很可能是钙结节，是电解质钙沉积引起的，不会是恶性的。”他的话语让我心中稍微平静了一些。

“不过，您提供的B超单子上的脾门附近胰腺占位，CT并未发现。彩超对这类占位检查的精确度没有CT高，您可以定期复查。”医生的建议让我感到安心。

“B超连续几天都显示有肿块占位，平扫CT会不会误诊？”我再次提出疑问。

医生耐心解答：“一般来说不会的。我建议您三到六个月复查，建议您进行CT复查。”

当我询问脂肪组织占位是否可能是良性时，医生告诉我：“脂肪组织通常是良性的，彩超对这类占位检查不太确切，建议您定期复查CT。”

虽然我心里还是有些担忧，但医生的话让我觉得应该不用太担心。

就这样，我开始了定期的复查。每一次复查，我都记得医生的鼓励和安慰，他的专业和耐心让我感到无比温暖。

现在，我已经习惯了定期检查，虽然偶尔还是会有些紧张，但我知道，只要定期复查，我就不会有事。

我从来没有想过，自己会面临如此棘手的健康问题。一个月前，我开始出现头痛、恶心和食欲不振的症状。起初，我以为只是普通的感冒或压力过大引起的。但随着时间推移，症状越来越严重，直到我无法正常工作和生活。经过一系列的检查，包括头颅CT和核磁共振成像，医生发现我大脑和胰腺都有占位性病变。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。

我第一时间联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他仔细查看了我的影像学报告，并询问了我的症状和病史。医生建议我首先咨询腹部外科专科医师，看看能否进行手术治疗。但由于我的身体状况不佳，手术风险太高，医生建议我先住院，通过胰腺穿刺明确诊断。然而，在住院期间，医生告诉我白住院，叫我出院。这让我感到非常失望和无助。

在医生的建议下，我决定到上级医院寻求第二意见。虽然这条路充满了不确定性和挑战，但我知道这是我唯一的选择。我将继续战斗，直到找到有效的治疗方案。这个经历让我深刻理解了互联网医院的重要性，它为我提供了一个便捷、快速的平台来获取专业的医疗建议和支持。

我总是嗝气，吃东西就嗝，感觉胃气总往上走。这种情况已经持续了很长时间，甚至影响了我的日常生活和工作。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃中药，但似乎都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线问诊平台，于是注册并提交了我的问题。很快，一位医生回复了我，详细解释了我的症状可能是由胰腺异位引起的，并且告诉我如果没有其他症状，通常不需要过于担心。然而，我的嗝气问题仍然存在，医生建议我来医院进行面对面的诊断和治疗。

我按照医生的指示来到了北京的广安门医院，进行了详细的检查和诊断。医生告诉我，我的症状可能与脾虚中气下陷内脏下垂有关，并开具了一份中药方子。经过一段时间的调理，我的嗝气问题得到了明显改善。

这次经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，互联网医院和线上问诊平台也提供了便捷的就医途径，特别是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群来说。

在医生的指导下，患者经过详细的检查和沟通，确定了胰头部占位需要进一步确诊的情况。医生建议可以通过超声辅助活检来进行确诊，同时门诊也可以进行这项检查，便利了患者的就医流程。如果超声辅助活检无法进行，医生还会为患者提供其他确诊方法，确保患者能够及时准确地获得诊断结果。

通过过往病史和影像，医生可以初步判断胰头占位是原发还是转移，但为了更加确切地评价病情，还需要进行进一步的检查和确诊。医生会综合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，为患者做出最合适的诊断和治疗方案。