糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

斗鸡眼，又称眼球内斜，是眼科常见的一种斜视症状。这种疾病在儿童和婴幼儿中尤为常见。斗鸡眼的病因主要分为先天性和后天性两大类。先天性斗鸡眼可能与遗传因素有关，也可能由于胚胎发育过程中的缺陷导致。后天性斗鸡眼则可能与眼部疾病、屈光不正、面部发育异常等因素有关。

斗鸡眼的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括佩戴眼镜、遮盖疗法、三棱镜矫正等。对于轻度斗鸡眼，佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻斜视症状。对于合并弱视的患者，需要进行弱视治疗和训练，以提高视力。此外，对于存在复视症状的患者，可以佩戴三棱镜来消除复视。

当保守治疗无法完全矫正斗鸡眼时，可以考虑手术治疗。手术方式主要取决于斜视的类型和程度。手术的目的是调整眼肌力量，使眼球恢复正位。术后，患者需要定期复查，并根据医生的建议进行康复训练。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些注意事项也对斗鸡眼的预防和治疗具有重要意义。家长应注意观察孩子的眼部发育情况，避免孩子长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病，也是预防斗鸡眼的关键。

斗鸡眼是一种常见的眼科疾病，家长和患者应引起重视。通过早期发现、及时治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

近日，台南市立医院眼科门诊接诊了一名22岁的年轻患者吴先生。吴先生主诉自己已经有两个多月的时间出现眼前叠影，也就是我们常说的复视症状。为了查明原因，吴先生在门诊接受了肉毒杆菌注射治疗，并安排了脑部核磁共振检查。

经过肉毒杆菌注射治疗，吴先生的复视症状得到了明显改善，内斜视也恢复正常。进一步检查发现，吴先生患有第6对脑神经麻痺，这是导致他出现复视和歪头症状的元凶。

第6对脑神经麻痺是一种常见的神经功能障碍，会导致内斜视和复视。当患者看远处时，内斜视的角度较大，复视也较明显；看近时，内斜视角度较小，复视也较轻微。为了减轻症状，患者往往会不由自主地向患侧歪头，这种歪头现象被称为代偿性歪头。

造成第6对脑神经麻痺的原因有很多，包括头部外伤、脑肿瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血压造成的微血管阻塞、脑膜炎、颅内压升高等等。对于老年人来说，第6对脑神经麻痺的病因大多为糖尿病及高血压造成的微血管阻塞，自行痊愈的机率较高。对于这部分患者，可以先使用肉毒杆菌缓解症状，观察6个月，如果症状仍未改善，再考虑手术治疗矫正内斜视。

对于年轻人来说，第6对脑神经麻痺可能是由脑肿瘤引起的。台南市立医院神经外科医师阎汉琳医师指出，脑部肿瘤长到4.7公分算是巨大的。虽然目前吴先生的脑肿瘤只影响到了他的视力，但如果不及时治疗，肿瘤会逐渐压迫到周边的神经，可能导致脸部麻痹，甚至出现身体手脚功能障碍。因此，眼科医师的细心诊断，才及早发现了吴先生的问题，并建议他尽早接受进一步治疗。

阎汉琳医师强调，对于老年人第6对脑神经麻痺合并糖尿病、高血压的患者，可以先观察3个月。但如果3个月仍有复视或斜视角度持续变大，或者出现头痛、半侧肢体无力、说话或吞咽困难、嘴角歪一边、走路步态不稳等脑神经学症状，就建议立即安排脑部计算机断层扫描或核磁共振检查。对于45岁以下的中年人或年轻人出现第6对脑神经麻痺，不管有没有脑神经学症状，都建议安排脑部计算机断层扫描或核磁共振检查，协助确诊。

最后，文章提醒大家，第6对脑神经麻痺是一种严重的疾病，需要引起重视。如果出现相关症状，一定要及时就医，以免延误病情。

斜视是一种常见的眼部疾病，其特点是眼睛无法保持正常位置，导致视物出现重影、模糊等问题。如果不及时进行治疗，斜视可能会带来一系列严重的后果。

首先，斜视会影响视力。由于斜视导致双眼无法同时注视同一物体，长时间下去可能会导致双眼视力发展不平衡，甚至出现弱视。弱视是一种常见的视力障碍，如果不进行及时治疗，将会严重影响患者的日常生活和工作。

其次，斜视会影响立体感。立体感是指通过双眼观察物体时，能够感知物体的空间位置、深度和距离的能力。斜视患者由于双眼无法协调工作，立体感会受到影响，导致对空间位置的判断出现偏差，甚至出现眩晕、恶心等症状。

此外，斜视还可能导致眼位不正。眼位不正是指眼睛在放松状态下，两眼无法保持平行。眼位不正不仅影响美观，还可能导致双眼视觉疲劳，加重斜视症状。

斜视的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正和手术治疗。药物治疗主要用于调节性内斜视，通过佩戴眼镜或滴眼液来矫正眼位。光学矫正包括佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术。手术治疗是斜视治疗的重要手段，适用于各种类型的斜视，尤其是外斜视和垂直性斜视。

对于斜视患者，日常保养也很重要。要保持良好的作息规律，避免长时间用眼，定期进行眼部检查。此外，还要注意眼部卫生，避免眼部感染。

斜视是一种常见的眼部疾病，如果不及时进行治疗，可能会带来一系列严重的后果。因此，一旦发现斜视症状，应及时就医，以免造成不可挽回的损失。

内斜视，又称为斗鸡眼，是一种常见的眼部疾病，主要表现为两眼内角向内倾斜，严重时甚至可能对齐。内斜视的成因复杂，可能与以下因素有关：

1. 屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正的儿童更容易发生内斜视，因为屈光不正会导致眼睛调节能力失衡，从而导致眼球运动异常。

2. 眼部肌肉发育不平衡：眼肌发育不平衡会导致眼球运动不协调，进而引起内斜视。

3. 眼部外伤：眼部受到撞击或挫伤可能导致眼肌损伤，进而引发内斜视。

4. 先天性疾病：如先天性眼肌麻痹、先天性斜视等。

5. 神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等。

内斜视的治疗方法主要包括：

1. 屈光矫正：针对屈光不正引起的内斜视，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

2. 眼肌训练：通过眼肌训练可以改善眼肌功能，调整眼球运动，达到矫正内斜视的目的。

3. 手术治疗：对于部分内斜视患者，需要通过手术治疗来矫正。

内斜视不仅影响美观，还可能导致双眼视功能障碍，影响患者的日常生活和工作。因此，一旦发现内斜视症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

此外，内斜视患者在生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼疲劳。

2. 注意眼部卫生，预防眼部感染。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

我家孩子最近在网上看了一段时间的医生，因为他在10月份的时候被检查出来有外斜，而且没有立体视，所以我们一直很担心，但是经过这段时间的电脑训练，孩子的情况好像有所改善，所以我们特地找了***医生，请他看看现在的情况如何。

在问诊的过程中，***医生非常耐心地听取了我们的描述，并且详细地查看了我们提供的检查报告。他给了我们很专业的建议，并且和我们进行了充分的沟通，让我们对孩子的情况有了更清晰的了解。

我觉得***医生非常细心，并且对待患者非常友善，他的专业知识让我对孩子的病情更加有信心，我觉得我们找对了医生，我们会继续跟随他的治疗方案，希望孩子能够早日康复。

许多家长都曾担心过，自己的孩子看东西时黑眼球离得很近，是否患有内斜视（俗称‘对眼’或‘斗鸡眼’）。其实，通过一个小手电，我们就可以初步判断孩子是否患有斜视。

具体操作方法是：在孩子正前方33厘米处，用小手电垂直照射孩子的两眼中间鼻梁部位。此时，观察孩子眼里得到的光点。正常情况下，两个眼睛里的光点应该是对称的，且位于瞳孔中央。如果光点不对称，如一侧的光点向鼻梁一侧偏移，则孩子可能是外斜视，反之则可能是内斜视。

需要注意的是，这种测试方法只能作为初步判断，不能作为确诊依据。如果怀疑孩子患有斜视，还是需要带孩子到眼科就诊，进行专业检查。

事实上，许多孩子所谓的‘对眼’其实是假性内斜视。这种情况通常是由于先天性内眦赘皮造成的，眼角的皱褶挡住了白眼球的部分，给人一种内侧露出的白眼球较少的错觉。但随着孩子逐渐长大，鼻梁逐渐长高，这种情况通常会完全消失。

除了假性内斜视，还有假性外斜视。假性外斜视的主要原因包括瞳孔距离过大等。假性斜视容易与真性斜视混淆，需要通过专业检查才能判断。

因此，家长在发现孩子看东西有异常时，应及时带孩子到眼科就诊，进行专业检查，以便及早发现和处理斜视问题。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是婴幼儿常见的眼部疾病。对于患有调节性内斜视的宝宝，戴眼镜矫正往往能够恢复视力。但如果眼镜矫正无效，就需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的宝宝，如果没有弱视，也需要尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的宝宝，手术时机则需根据宝宝年龄和病情综合考虑。

斗鸡眼的发生与遗传、眼肌张力、眼位协调等因素有关。婴幼儿时期，由于双眼单眼功能尚未成熟，更容易出现斜视。此外，远视眼、散光等屈光问题也可能导致斗鸡眼。

为了预防和治疗斗鸡眼，家长需要关注宝宝眼睛的发育变化，定期进行眼科检查。对于有斜视家族史的宝宝，更应加强关注。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斗鸡眼。

治疗斗鸡眼的方法主要包括：

1. 戴眼镜矫正：适用于调节性内斜视的宝宝。

2. 手术治疗：适用于先天性内斜视、间歇性外斜视等需要矫正的宝宝。

3. 佩戴眼贴：有助于改善眼位，缓解眼肌疲劳。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

儿童斜视是一种常见的眼科疾病，尤其在婴幼儿时期更容易发生。这是因为儿童的双眼单视功能发育尚未完善，眼外肌协调能力较差，任何不稳定因素都可能导致斜视发生。

据临床观察，看电视时出现的歪头性斜视，主要与单眼性内斜有关。这是由于两眼视力差异较大，视力较好的眼睛注视物体，而视力较差的眼睛则容易发生内斜。

儿童眼球较小，眼轴较短，多为远视眼，且调节力强。为了看清物体，儿童需要更多的调节力，同时双眼用力向内转，容易引起调节性内斜。

预防斜视需要从婴幼儿时期抓起，家长要关注孩子的眼睛发育和变化，注意眼部卫生和用眼卫生。对于有斜视家族史的孩子，更要定期进行眼科检查。

此外，孩子看电视时要注意保持一定距离，避免长时间处于同一位置，以免造成斜视。

如果孩子出现斜视，应及时就医，进行专业的治疗和康复训练。通过早期干预和正确治疗，大部分斜视儿童都能得到良好的治疗效果。

斜视是儿童常见的眼科疾病之一，指的是两只眼睛不能同时注视同一目标，导致一只眼睛偏斜。针对小孩眼睛斜视的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和光疗。

一、药物治疗

1. 阿托品散瞳：通过阿托品散瞳可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视。散瞳剂可形成药物性近视，减弱中枢调节，对矫正高度ac/a调节性内斜视有效。

2. A型肉毒毒素：主要用于中、轻度内斜视、术后残余斜视、急性麻痹性斜视、周期性内斜视、活动性甲状腺相关眼病等。

二、手术治疗

医生会根据斜视的原因、斜视症状的严重程度和检查结果选择适当的手术方法进行矫正。

1. 肌肉弱化：包括直肌后退、直肌悬吊、直肌后固定、直肌边缘切口、下斜肌后退、下斜肌截肢、下斜肌部分切除、上斜肌肌腱断开、上斜肌肌腱延长等。

2. 肌肉强化：包括直肌缩短、直肌肌腱后退、上斜肌矢状移位、下斜肌转位、直肌肌腱连接、上下直肌转位、上斜肌折叠等。

3. 水平肌垂直转位：用于矫正A型或V型水平斜视，无明显斜肌异常。

三、光疗

1. 镜框眼镜：轻微屈光不正不需要矫正。如果内斜视患者有明显远视，部分或全部内斜视原因与远视有关，应给予全面矫正处方。

2. 双焦眼镜：对于ac/a高的患者，戴双焦眼镜可以放松和调整，也可以用眼镜矫正。

3. 棱镜：对于患有复视的斜视患者，佩戴棱镜使双眼的视觉轴平行可以消除主视野中的复视。

四、日常保养

1. 确保充足的睡眠，避免熬夜。

2. 定期更换敷料，保持手术区域清洁，避免感染。

3. 平时注意眼睛卫生，尽量不要在太强或太弱的光线下阅读。

眼睛作为人体的重要器官，其形成过程涉及到复杂的生物学机制。眼的形成受多种因素影响，可分为先天因素和后天因素。

先天因素主要包括遗传因素和生长发育缺陷。例如，家族中存在内斜视病史的个体，其子女患先天性对眼的风险较高。此外，早产、低出生体重、母亲孕期药物滥用等也可能导致眼发育异常。

后天因素主要包括屈光不正、眼部疾病和环境因素。屈光不正如高度近视、远视等，可能导致调节功能异常，进而引发内斜视。眼部疾病如脑积水、脑肿瘤等也可能影响眼肌协调，导致内斜视。此外，长时间使用电子产品、读写姿势不当等不良习惯，也可能诱发或加重内斜视。

对眼的治疗方法主要包括手术、眼镜矫正、角膜塑形镜和视觉训练等。手术是治疗先天性对眼的主要方法，通过调整眼肌的张力，改善眼球位置。眼镜矫正适用于屈光不正引起的对眼，通过佩戴合适的眼镜，调整视力，缓解内斜视症状。角膜塑形镜和视觉训练则主要用于后天性对眼的治疗，通过改变角膜形态和加强视觉训练，改善眼球协调能力。

预防对眼的关键在于养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，及时发现和治疗视力问题。同时，保持良好的读写姿势，避免长时间暴露在强光或弱光环境下，也是预防对眼的有效措施。