看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过，自己会陷入这样一个窘迫的境地。我的家人被诊断出患有原发性骨髓纤维化，这是一种罕见的血液疾病，听起来就很可怕。我们一家人都非常焦虑，尤其是我妈妈，她是最关心的那个。我们开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。

在这个过程中，我们遇到了许多问题。首先是医疗资源的匮乏，很多医院都没有足够的经验来治疗这种疾病。其次是高昂的医疗费用，我们一家人都在为此而担忧。最后是时间的压力，我的家人需要尽快开始治疗，否则病情可能会恶化。

就在我们感到绝望的时候，我听说了京东互联网医院。这个平台可以让我们在线上就诊，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，他们有专业的医生团队，可以为我们提供个性化的治疗方案。

我决定尝试一下，于是我们上传了最新的检查报告，并与一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地解答了我们的疑问，并给出了详细的治疗建议。我们感到非常安心和放心。

现在，我的家人正在按照医生的建议进行治疗。虽然过程中仍然会遇到一些困难，但我们有了更明确的方向和信心。我们也开始学习如何更好地管理疾病，如何调整生活方式来提高生活质量。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以节省时间和金钱，还可以提供更好的医疗服务。它为我们打开了一扇新的门，让我们看到了希望的曙光。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从确诊骨髓纤维化以来，我一直在寻找合适的治疗方案。我的血小板数量一直很低，只有29，这让我对生活充满了担忧。

我鼓起勇气，打开网页，找到了一家互联网医院。医生***热情地与我打招呼，询问我的病情。我详细地描述了我的症状，包括服用的药物：曲安西龙、恩替卡韦、芦可替尼、司坦唑醇、双环醇、沙利度胺等。

医生***耐心地听我说完，然后询问了我一些问题，比如是否平时吃免疫抑制药。我告诉他，我咨询了血液科医生，他们建议我服用这些药物。

当我询问京东是否有辉瑞的药物时，医生***告诉我，虽然京东官方的自营药暂时没有货，但与京东官方合作的药店有货。他详细地介绍了价格、购买方式、物流等信息，并提供了链接。

在医生的指导下，我成功购买了药物。医生***还提醒我，由于货源紧张，物流时间可能无法保证，让我务必与卖家药店客服人员沟通好物流时效。

在使用药物的过程中，我时刻关注着自己的病情。医生***也多次通过互联网医院与我联系，询问我的病情变化，并给予我专业的指导。他的关心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我知道，这一切都离不开医生***的专业和耐心。在互联网医院的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了对生活的信心。

骨髓纤维化，这个名字听起来让人心生恐惧，很多人会误以为这是一种癌症。然而，事实并非如此。骨髓纤维化，实际上是一种慢性骨髓增殖性疾病，它并不属于血液系统的恶性肿瘤。

在骨髓纤维化的过程中，骨髓中增生的并非肿瘤细胞，而是大量的胶原组织。这种胶原组织的增生，会抑制正常的造血功能，导致患者出现贫血等症状。此外，患者还可能出现肝、脾、淋巴结肿大等髓外造血现象，其中脾大是骨髓纤维化患者最典型的特征。

虽然骨髓纤维化并非癌症，但其治疗难度却与癌症相似。目前，骨髓纤维化的治疗方法主要包括药物治疗和骨髓移植等。药物治疗主要包括抑制胶原组织增生和刺激骨髓造血等。骨髓移植则是一种较为激进的治疗方法，适用于年轻、病情较轻的患者。

除了药物治疗和骨髓移植外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行锻炼，有助于提高生活质量。此外，患者还应该定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

在我国，骨髓纤维化的诊断主要依靠骨髓穿刺和骨髓活检。骨髓穿刺可以观察到幼稚粒细胞、幼稚红细胞等异常细胞，而骨髓活检则可以观察到大量的纤维组织，从而确诊骨髓纤维化。

总之，骨髓纤维化并非癌症，但治疗难度较大。患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

那是一个普通的周二下午，我坐在重庆沙坪坝区的家中，心情有些沉重。自从被诊断为骨髓纤维化以来，我的生活发生了很大的变化。在京东互联网医院，我联系了一位血液科的医生，希望能够得到一些治疗上的建议。

医生首先询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历。我告诉他，我目前的症状主要是贫血，而且我年龄已经不小了。医生在得知这些情况后，建议我进行输血治疗。

然而，我也对治疗费用有些担忧。医生解释说，有一种名为芦可替尼的药物是目前治疗原发性骨髓纤维化的最佳选择，但长期服用费用较高。不过，这种药物已经纳入医保范围，具体报销比例需要咨询当地医保办。

在医生的耐心解答下，我感到放心了许多。医生的专业知识和亲切的态度让我感到很安心。虽然我需要长期服用芦可替尼，但我知道，这是为了我的健康。

结束咨询后，我感到心情轻松了许多。我知道，虽然疾病让我感到痛苦，但有了医生的帮助，我并不孤单。我将继续与医生保持联系，遵循医嘱进行治疗。

我爸的身体一向硬朗，直到半年前他无意中发现体重下降了3.4斤，去医院做了个全面的检查，结果却是原发性骨髓纤维化。这个消息对我们全家来说无疑是晴天霹雳，毕竟我们从来没有听说过这个病。我们当地的医院给出的治疗方案是吃药和定期复查，但我总感觉这不够。于是，我决定在网上寻求更专业的医生的意见。

我在京东健康上找到了一位专门研究骨髓纤维化的医生，通过线上问诊，我向他描述了我爸的情况。医生首先安慰我说，IPSS评分低危，说明病情还不算严重。然后，他提出了一个问题：MPN10症状怎么样？我爸只是说最近一个月下了班感觉比原来乏累，医生解释说，这个症状可能会被忽视，但实际上它对病情的影响很大。MPN10是一种评估骨髓纤维化患者症状的量表，分数越高，病情越严重。医生建议我们做一个二代测序，来更精确地判断病情和预后。虽然这个检查费用较高，但我觉得值得一试。

在医生的建议下，我爸开始吃药并定期复查。同时，我也在网上了解到更多关于这个病的知识。骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤，常见症状包括贫血、出血倾向、脾大等。治疗上，除了骨髓移植外，药物治疗是主要手段。芦可替尼是一种常用的药物，主要用于缓解MPN10症状和缩小脾脏。虽然在中国指南中没有推荐用在低危组治疗，但在美国指南中有相关建议。医生也提醒我们，密切关注脾脏大小和避免外伤是非常重要的调理要点。

我很感谢这位医生，他的解释比我们当地医院的要清楚得多。通过他的帮助，我也明白了，面对疾病，我们不能只听从一家医院的意见，需要多方面的了解和咨询。所以，我建议有类似情况的患者也可以尝试线上问诊，获取更全面的信息和建议。

原发性骨髓纤维化（MF）是一种影响老年人较为常见的血液系统疾病。由于目前尚无特效疗法，因此治疗重点在于改善症状、提高生活质量。

一、症状缓解治疗

1. 输血治疗：针对中晚期患者严重的贫血症状，输红细胞等治疗可以有效改善贫血，提高生活质量。

2. 雄激素：雄激素可以加速骨髓中幼红细胞的成熟及释放，常用制剂为达那唑或十一酸睾酮，有助于改善贫血。

3. 糖皮质激素：大剂量糖皮质激素对改善MF合并的溶血性贫血有一定疗效，病情稳定后逐渐减量，用小剂量维持。

4. 脾切除：对于脾肿大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，以及无法控制的溶血症状等情况，可以考虑进行脾切除。

5. 脾区照射：可减轻症状，但作用短暂。

6. 化疗：细胞毒药物可以阻止造血祖细胞的异常增生和逆转骨髓纤维化，常用苯丁酸氮芥、白消安、羟基脲等。

7. 干扰素：干扰素α可以抑制骨髓中成纤维细胞的增殖，减轻骨髓纤维化。

8. 骨化三醇：可抑制巨核细胞增殖，并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化，部分患者有效。

二、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，摄入充足的营养。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 积极配合医生治疗，调整治疗方案。

三、医院及科室

原发性骨髓纤维化患者可以选择血液科进行就诊，医生会根据病情制定合理的治疗方案。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。母亲的健康问题一直让我担忧，今天我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

电话那头，我向一位来自血液科的医生详细描述了母亲的情况。她耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真思考。母亲患有真性红细胞增多症，已经十年了。这期间，她一直依靠羟基脲维持病情，但最近红细胞下降，白细胞却上升到了25。

医生建议我上传母亲的检查结果，以便她能更全面地了解病情。我按要求上传了相关资料，并在下班后再次联系医生，确认了后续的治疗方案。

医生告诉我，目前可以继续按一片的剂量服用羟基脲，如果白细胞和血小板持续升高，可以考虑调整治疗方案。她还提醒我，要注意骨髓纤维化的可能性，建议复查骨穿。

当我询问是否需要住院做骨穿时，医生表示，如果不想住院，可以前往病房进行检查，或者她可以介绍其他主任给我。听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然我住在天津，但医生提供的远程医疗服务让我倍感温暖。

不久后，我按照医生的建议，预约了另一位血液科主任的门诊。在医生的指导下，我调整了母亲的治疗方案，并开始密切关注她的病情。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不必长途跋涉，就能享受到专业、便捷的医疗服务。感谢这些默默付出的医生，他们用专业和爱心，为患者撑起了一片希望的蓝天。

我姐姐最近总是头疼，去医院检查发现血小板增多。我们一家人都很担心，怕她得了什么大病。为了更好地了解她的病情，我决定在网上找专家咨询。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，选择了一个有经验的血液科医生进行在线问诊。

在问诊过程中，医生详细询问了我姐姐的病史和症状，并结合之前的检查结果，初步判断可能是原发性骨髓纤维化。医生解释说这种病需要长期治疗和定期复查，不能掉以轻心。我们一家人听了医生的建议，决定积极配合治疗，希望早日康复。

这次在线问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就能享受到优质的医疗服务。同时也让我明白了健康的重要性，不能因为忙碌而忽视自己的身体。希望更多的人能关注自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

我在网上咨询了一位医生，得到了很好的帮助，医生非常耐心和细心地解答了我的问题。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够友善地与患者交流，给予专业的建议。在咨询过程中，医生提醒了我一些医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医疗行业有了更深入的了解。通过这次咨询，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该怎么样进行治疗。我很感谢这位医生，他的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心。