如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我妹妹的病情始于20年前，一直困扰着我们全家。每次发病都是在她月经期前夕，需要入院治疗才能控制。当时按照精神分裂症的治疗方案进行治疗，用药后月经就停止了。之后就再也找不到这样的规律了，一直靠药物控制病情。近期家人注意到她的发病与月经周期有密切的相关性，开始担心她的病情是否可以随着激素水平的改变得到控制或治愈。在与医生的沟通中，得知这可能是周期性精神病，与激素水平密切相关，但治疗方法仍以抗精神病药物为主。家人希望能够停药，让妹妹过上正常的生活。医生建议可以在医生的指导下逐渐减药，最终停药。在询问是否需要找专业的周期性精神病专家时，医生表示目前并没有专门研究该病的专家，建议找对精神病有研究的专家。

我在网上咨询了一位精神科医生，因为最近睡眠不好，总是焦虑，心情也很低落。医生非常耐心地询问我的情况，让我尽量详细描述我的问题。在问诊过程中，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我这次问诊可以持续2天。我询问能否开药，医生要求我提供线下就诊的病历，但我找不到了，只有一些照片。医生告诉我现在要求严格，必须提供线下病历才能开药，而且还需要提醒我慢慢停药。虽然有些失望，但我还是觉得医生的态度很好，很负责任，最终决定去医院就诊。虽然没有得到直接的解决方案，但我对这次线上问诊还是很满意，感觉到医生的专业和耐心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个居住在广东珠海的普通上班族，正经历着前所未有的精神困扰。压抑、焦虑、注意力不集中，这些症状如同阴影般笼罩在我的生活中。我开始怀疑，这是否与我的生理周期有关？我决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***的耐心和细致让我感受到了前所未有的温暖。他详细询问了我的病情，为我制定了个性化的治疗方案。虽然首诊费用加上检查、药费并不便宜，但我深知，这对我来说是值得的。

在线上，医生为我安排了一系列量表评估，以便更准确地了解我的病情。在医生的指导下，我开始服用药物。虽然服药初期出现了一些副作用，但在医生的调整下，症状逐渐得到了控制。

随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的生活。我开始学会调整自己的心态，面对生活中的压力。医生***的专业和关怀，让我深感敬佩。他的敬业精神和对患者的关爱，让我相信，只要有希望，就一定能够战胜病魔。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子。回首过去，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生活，勇敢地面对一切挑战。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了婆婆长期心理不稳定的情况。婆婆年轻时受过刺激，心结一直解不开，晚上睡眠不好，近年来更是因为公公的背叛而情绪异常，怀疑别人要害她，甚至出现分裂倾向。她一直在吃药，但最近不肯配合，白天晚上都睡不着，行为异常。我询问了医生关于治疗方案和医院推荐等问题。

医生建议以西医为主、中医为辅的治疗方式，同时指出治疗效果因人而异，不能确定具体多长时间能改善。还建议到附近的精神病医院就诊，以便更好地得到治疗和关怀。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待与医生的线上问诊。作为一名工作繁忙的上班族，互联网医院为我提供了极大的便利。

医生***在屏幕那头，耐心地询问了我的症状。我告诉她，最近总是感到胸闷、胸胀，呼吸也有些困难。她立刻给出了建议，让我吃半片劳拉西泮。

虽然药效来得有些慢，但我的症状确实有所缓解。医生***还告诉我，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，需要及时复诊。

时间过得飞快，转眼半个月过去了。生理期到来，我有些担心药物的影响，于是再次向医生***咨询。她告诉我，医生的建议仅为参考，如有疑虑，还是应该前往医院就诊。

这次问诊，我深深感受到了医生***的专业和耐心。虽然只是线上交流，但她始终让我感到温暖和安心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

我之前患精神障碍，服药两年多了，现在基本上没什么异常，还要继续服药吗。这是我在京东互联网医院上线问诊的时候向医生咨询的问题。

医生非常耐心地询问了我的病情和服药情况，对我的主诉进行了详细的了解，然后建议我继续定期门诊回访，慢慢减药，如果有复发迹象，就不要停药。

他还告诉我，如果病情反复，加重了，治疗效果可能更差，所以在减药的过程中一定要谨慎，最好在专业指导下进行。

虽然我担心服药对身体的影响，甚至影响了我和妻子生孩子的计划，但医生告诉我，病情稳定优先，生孩子只能是尽力而为，要权衡利弊。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，也明白了自己在治疗和生活中要做出权衡和选择。

今天一大早，我像往常一样打开了我的手机，查看京东互联网医院的在线问诊功能。屏幕上跳出了一条消息，是来自一位医生的信息。他问我是否已经把药拍了过去。我赶紧回了一条消息，说中午加班去了，刚刚才看到。

医生很快回复了我，他告诉我需要了解我的精神科药物情况。我立刻向他提供了用药信息，包括每天上午和晚上的用药剂量。医生在看过我的用药情况后，提出了一个建议，认为我的帕可药物可能需要调整，建议减量或换用阿立派唑。

我感到有些紧张，因为我的月经已经停了快半年了，而且我一直担心这会影响我的生育。医生看出了我的担忧，他安慰我说，这是可以治疗的，不必过于担心。他还帮我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。

我收到回复后，感到非常安心。虽然医生的建议只是一个开始，但我对这位医生的耐心和专业非常感激。他不仅帮我解决了用药问题，还让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论我在哪里，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。这让我感到非常放心，也让我对未来的治疗充满了期待。

我在一家互联网医院咨询了一位精神科的医生，因为最近我有些焦虑和睡眠不好，而且有点强迫症，总觉得自己身体有问题，于是想买些药来缓解一下。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况，并给了我一些专业建议。他告诉我要控制白天卧床的时间，加强白天锻炼，晚上睡前不要看手机，限制白天卧床时间，保持放松心态，睡前不要剧烈运动等。他还建议我服用帕罗西汀和劳拉西泮，告诉我如何合理地服用这些药物。我对他的建议非常满意，觉得他是一位非常负责任和专业的医生。

我决定按照医生的建议来调整我的作息和生活方式，希望能够尽快改善我的身体状况。我感到很庆幸有这样一位负责任的医生给予了我专业的建议和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生给我解答疑惑。自从我姐姐在我无法外出时，帮我预约了这位医生，我就对这位医生充满了信任。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感受到了他对患者负责的态度。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近睡眠质量下降，总是胡思乱想，还提到了我的生活习惯：谈恋爱、玩手机、熬夜。

医生没有直接给我开药，而是询问了我更多的生活细节。他告诉我，谈恋爱是很正常的事情，但需要注意是否有影响。他耐心地解释，虽然恋爱本身对精神状态没有直接影响，但一些不良的生活习惯可能会对精神健康产生不利影响。

医生提醒我注意饮食习惯，并建议我下周二上午到门诊复诊，复查一下肝肾功能。他还告诉我，早上尽量九点左右到，空腹过来。虽然我对复诊有些紧张，但医生的话语让我感到温暖，他让我知道，我不是一个人在战斗。

在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激，因为他始终把患者的健康放在第一位。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这让我对未来的医疗充满了期待。