看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的头皮问题。自从头发开始掉落，额头边缘出现白色皮屑，我就一直觉得头皮瘙痒，尤其是在洗完头后，头皮会变得异常干燥。虽然平时掉头发不算多，但每次洗头时，掉落的头发总是让我心疼。

我向医生详细描述了我的症状，包括掉发、头皮瘙痒以及额头上出现的白色皮屑。医生耐心地询问了我日常的洗头习惯，以及是否经常熬夜、饮食是否健康等。经过一番询问后，医生诊断我为脂溢性皮炎和脂溢性脱发。

医生为我开出了治疗方案，包括酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂以及维E霜。她详细地向我解释了如何使用这些药物，并提醒我口服药物需饭后服用，以及减少熬夜、辛辣和油腻食物的摄入。

在医生的指导下，我按照处方进行治疗。虽然一开始对药物的使用方法有些疑惑，但在医生的耐心解答下，我逐渐明白了如何正确使用。经过一段时间的治疗，我的头皮瘙痒症状明显减轻，掉发的情况也有所改善。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅为我提供了有效的治疗方案，还给我提供了很多生活上的建议，让我对自己的健康有了更多的关注。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院进行咨询。无论是在工作日还是周末，只要有任何健康问题，我都可以随时向医生请教。这种便捷的医疗服务，让我对未来的生活充满了信心。

2024年9月5日23:35，郑州市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者表示自己头发稀疏，脱发严重，医生初步诊断为脂溢性脱发。通过对话，医生了解到患者的头皮容易出油和发痒，肝功能转氨酶有一点高。医生建议患者使用外用米诺地尔搽剂，并注意平时的生活习惯，例如避免辛辣刺激饮食，减少摩擦刺激，戒烟酒，多吃青菜水果，补充维生素，减轻压力，不要熬夜。患者询问了复合维生素的效果，医生解释说这类产品只是保健品，对治疗脱发作用不大。最后，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午1点59分，朝阳区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉头皮屑多、头发稀疏、脱发，头发出油大，并且伴有头皮发痒的症状。医生详细询问了李先生的病史和用药情况，了解到李先生曾经使用过米诺地尔，但因出现心跳加速和刺痛的副作用而停止使用。医生对李先生的症状进行了专业分析，指出李先生的病情属于脂溢性脱发和脂溢性皮炎，建议李先生继续使用非那雄胺和米诺地尔进行治疗，并强调了调整生活习惯的重要性。李先生对医生的解释和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

医生在整个问诊过程中展现了高度的专业素养和良好的沟通技巧，充分理解了李先生的病情和需求，并给出了针对性的治疗方案。同时，医生也强调了患者在治疗过程中需要注意的生活习惯和饮食调理，体现了医生对患者整体健康的关注。李先生对医生的服务表示非常满意，并表示会继续在京东互联网医院进行后续的治疗和复诊。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，通过京东互联网医院预约了皮肤科的李医生。

对话开始，李医生温暖的声音让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的情况，从18年生完孩子后头发开始严重掉落，到如今头顶头发稀疏，发际线越来越靠后。李医生耐心地倾听，不时提问，了解我的头皮油腻程度、家族病史，以及之前尝试过的治疗方法。

李医生结合我的临床表现和家族史，认为我可能患有雄激素性脱发。我对此感到困惑，他耐心解释了这种脱发类型与遗传有关，虽然治疗可以缓解，但容易反复。我问他是否还有其他治疗方法，他告诉我，除了外用2%米诺地尔搽剂外，还可以口服螺内酯片来提高治疗效果。

然而，我担心药物的副作用，尤其是听说米诺地尔可能会导致“狂脱期”。李医生告诉我，虽然初期可能会出现短暂的“狂脱期”，但这只是促进休止期毛发脱落，从而促进生长期毛发的生长。他还告诉我，如果想要更好的效果，可以同时使用采乐（酮康唑）洗剂来治疗脂溢性皮炎。

李医生的专业知识让我感到放心，他的耐心和细心更是让我倍感温暖。在详细了解了我的情况后，他为我制定了治疗方案，并告诉我用法用量。虽然需要半年到一年的治疗时间，但我相信，在李医生的帮助下，我的头发会重新长出来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在李医生的帮助下，我找到了治疗脱发的方法，也重拾了对生活的信心。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院。屏幕那头，出现了一位中医皮肤科医生的微笑，那是我治疗脱发之旅的开始。

医生首先询问了我的脱发情况，让我拍了一张最近头发情况的图片。看到我的发际线逐渐后退，医生关切地询问我是否有变化，我老实告诉他变化不大，只是两个角可能会有一点脱落。

医生接着询问了我脱发的时间、结婚情况以及是否有备孕的打算。我回答说脱发已经有一年，目前没有结婚，也没有备孕的计划。

医生又问我做什么工作，是否经常熬夜，饮食如何，是否有头面部油腻、瘙痒，长痘痘的情况。我回答说经常熬夜，属于爱出油，而且长痘痘。

医生根据我的情况，初步诊断为脂溢性脱发，并告诉我有些药物对备孕有影响，需要我推荐用药。我表示不备孕没事，之前考虑过米诺地尔。

医生告诉我，脱发治疗就像种庄稼一样，土不好，庄稼差；头皮不好，毛发自然会差。他给我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我对医生的专业和耐心感到非常感激，他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了个性化的治疗方案。

用药期间，我按照医生的建议调整了作息时间，早睡早起，避免烈日暴晒。三个多月后，我惊喜地发现，我的头发不再油腻，而且发际线处的毛发也开始生长。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

2024年9月5日，10点04分57秒，南昌市的23岁年轻人小张（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小张的头发在22岁时开始脱落，两年来情况越来越严重，前额已经呈现出M形。小张对此感到非常困扰，希望医生能开具处方药来治疗脱发问题。

在与医生的交流中，小张详细描述了自己的症状和病史。医生根据小张的描述，初步判断可能是脂溢性皮炎或脂溢性脱发，并给出了相应的治疗建议。医生建议小张使用米诺地尔酊外用、复方酮康唑发用洗剂洗头，口服非那雄胺片进行对症治疗，并提醒小张如果症状无明显改善或进行性加重，应尽快就医进一步检查确诊。

小张对医生的建议表示感激，并询问了关于药物使用的具体问题。医生耐心解答了小张的疑问，告诉他非那雄胺片一天一次，一次1毫克，米诺地尔酊和复方酮康唑发用洗剂则是适量使用即可。医生还提醒小张，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要，例如不熬夜、减少精神压力等。

通过这次线上问诊，小张对自己的病情有了更深入的了解，并获得了专业的治疗建议。小张对京东互联网医院的服务表示满意，并感谢医生为他提供的帮助。

今天一大早，我如往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了京东互联网医院。那是我最近才开始尝试的一种就医方式，便捷又省时。

在对话框里，我向一位皮肤科医生咨询了我的问题。我告诉他，我已经有一年头上总是有黄色的痂和血痂，痒得让人无法忍受，一抓就掉发，这让我非常困扰。

医生很快回复了我，他耐心地询问了我的具体情况，并告诉我，根据我的描述，可能是脂溢性皮炎和脂溢性脱发。他建议我使用复方酮康唑发用洗剂洗头，以及米诺地尔酊外用药物进行对症治疗。

虽然我对这些药物不太了解，但医生详细的解释让我感到安心。他告诉我，这些药物在药店就能买到，而且体质不同，引起的皮肤问题也会有所不同。

在医生的指导下，我购买了所需的药物。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能咨询医生，还是在治疗过程中遇到任何问题，都能及时得到专业的建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月4日晚上，太原市的一位年轻患者在京东互联网医院进行了线上问诊。他的头发又细又软，爱出油，且一碰就掉。最近，他开始服用非那雄胺，但在服用10天后，脱发量却增加了。患者向医生询问是否为脂溢性脱发，并表达了自己的担忧和焦虑。

医生详细了解了患者的情况后，给出了专业的建议。首先，医生指出，脂溢性脱发是一个慢性的脱发过程，需要长期治疗和调理。其次，医生建议患者去医院进行检查，以排除其他可能的原因。最后，医生鼓励患者保持良好的生活习惯，避免紧张、劳累和熬夜，多喝水，保证营养充足。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和支持。这种便捷、高效、人性化的医疗服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

那是一个普通的周二下午，我，一个来自广东茂名的普通上班族，突然发现自己的头发出了些问题。头发不仅出油严重，还伴随着毛囊炎和脱发。工作压力大，我本以为是正常现象，但时间久了，实在忍不住了，决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，并告诉我这是一种常见的脂溢性脱发。

医生***不仅给出了专业的治疗方案，还非常耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，由于我的脱发相对较轻，暂时不需要非那雄胺片，只需调整饮食和生活习惯，并使用一些抗过敏的药物来治疗脂溢性皮炎。

在用药期间，医生***还多次通过线上平台与我沟通，了解我的病情进展，并给予指导。他的细心和耐心让我深感温暖。两周后，我的头发状况明显改善，瘙痒和出油的问题也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、良好的沟通能力和贴心的服务让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从六月份患上了肺炎，我的身体一直没能完全康复，而且最近脱发的情况也愈发严重。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位皮肤科医生的电话，她声音温和，让我感到很安心。

我向医生描述了我的症状：脱发严重，家里有养狗，最近掉毛厉害。医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述和照片，判断我可能是脂溢性脱发。

医生告诉我，这种脱发与雄激素有关，家族史和激素水平都是影响因素。她建议我去医院就诊，做真菌镜检，以排除其他可能性。她还告诉我，应该注意饮食和生活习惯，避免饮酒、辛辣、油腻等食物，保持心情愉快。

医生还为我开了一些药物，包括胱氨酸、善存和米诺地尔。她详细地解释了这些药物的作用和用法，并告诉我注意事项。我感到非常感激，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗效果可能不会立刻显现，但我相信，只要坚持下去，我的脱发问题一定能够得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜疾病。