如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一名汽修钣喷工人，两个月前在喷漆房里被气压压了一下，耳朵有明显的鼓了一下的声音，过了一会儿听力就下降了。第二天我去医院看，做了个检查开了几盒药，医生让我每天下班去医院吊药水，我吊了一个星期，还没到一个星期的时候也就两三天，我就感觉恢复了，有一个细节就是，我感觉恢复后的效果比我去医院之前的听力还好了一点，只不过是前段时间可能是病没好又被声音刺激了一下，听力又下降了。

自我感觉是有什么炎症，应该是被什么粉尘感染了，而且我有用手指伸到耳朵口，感觉到我的耳道变窄了。医生告诉我这是噪音性聋，右耳接触巨大声音刺激引起的。虽然我之前用的药物，包括营养神经，改善耳朵供血的都是很对症的，一般需要连续积极用药1周的，但我还是很焦虑，毕竟听力下降对我的工作和生活都有很大影响。

医生建议我输液治疗，如果可以，可以住院输液治疗。由于春节假期，我只能先买药吃着，过完年再去医院。医生开了处方，我看了一下，已经通过审核，可以点击购买。等下会买。医生说我的问题是神经性的，听力平均再50-60分贝了。因为我那样做有放大声音的作用，所以如果用手把耳廓往前推，耳朵口形成一个窝状，能比平常听的更清楚。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现自己的声音变得嘶哑了，这让我心里一紧。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医耳鼻喉科的专家。专家询问了我的症状，得知我已经持续嘶哑四个月，除了声音嘶哑没有其他症状，胸片检查也没有发现异常。专家建议我进行头颅CT和甲状腺B超检查，以排除其他可能的病因。

第二天，我按照专家的建议做了检查。结果很快出来了，显示一侧声带不动。专家根据检查结果，为我开具了中药处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照专家的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的鼓励下，我坚持服药，并且定期进行复查。终于，在用药一个月后，我的声音逐渐恢复了正常。

在整个治疗过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和鼓励。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我的声音已经完全恢复了正常，这让我对生活充满了信心。我相信，只要我们积极面对，就没有什么困难是不能克服的。

我每天早上醒来，嗓子总是感觉沙哑，有一种说话费力的感觉。刚开始还以为是因为前一天晚上说话太多，导致嗓子有些疲劳，可是这种感觉已经持续了几天了。我开始有些担心，于是决定上网搜索一下相关症状，看看是否需要去看医生。

在搜索的过程中，我发现了一家互联网医院的在线问诊服务。我觉得这很方便，可以不用出门就能得到医生的建议。于是我注册了一个账号，描述了我的症状，并等待医生的回复。

不久，医生回复了我的提问，询问了一些细节，比如有没有喉咙痛、反酸打嗝等症状。我觉得医生很细心，一一回答了他的问题。最终，医生给出了一些建议，并建议我及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关心，他们不仅给出治疗建议，还提醒我注意身体健康。我决定尽快去医院检查，感谢互联网医院提供的便利服务。

在一个晴朗的上午，我带着我家三岁的宝宝前往线上医院进行咨询。最近宝宝声音嘶哑，偶尔咳嗽，伴随低烧，食欲不佳，但精神状态还算不错。经过医生仔细的询问和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心细致，给予了我们足够的关怀和支持，让我感到非常放心和安心。

医生为宝宝开具了详细的处方，并耐心地解释了用药注意事项。在医生的建议下，我们按时按量给宝宝服药，并在用药期间密切观察宝宝的情况。宝宝的症状逐渐好转，让我感到非常欣慰和感激。

通过线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝很快就能恢复健康，我也会继续信任和支持互联网医院的服务。

2024年9月5日，榆林市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深耳鼻喉科医生咨询了自己的耳鸣问题。李先生描述道：“我的耳朵里有种像流水的声音，头也痛，已经持续了三天。”

医生仔细询问了李先生的症状和近期的生活情况，并初步判断可能是感冒引起的中耳炎或突发性耳聋。医生建议李先生尽快进行专业的检查，包括纯音测听、声导抗、耳鸣检查和耳内镜检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并承诺第二天就去医院进行检查。医生再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿李先生早日康复。

我曾经是一个对生活充满热情的人，但随着时间的推移，我的听力开始逐渐下降。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的自然结果。然而，随着时间的推移，我的听力问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我和朋友们聚会时，总是需要他们大声说话，才能勉强听清他们说的话。这种窘迫和焦虑感让我开始寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了各种相关信息，了解到可能是小时候家里切石头声音大引起的噪音性聋。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生听取了我的症状描述后，确认了我的猜测，并告诉我除了佩戴助听器外，目前没有其他有效的治疗方法。这一消息让我感到非常失望，但同时也让我意识到，必须面对现实，积极寻找解决方案。

在医生的建议下，我开始佩戴助听器，并逐渐适应了这种新的生活方式。虽然一开始有些不习惯，但随着时间的推移，我发现助听器不仅帮助我更好地听清周围的声音，也让我重新找回了自信和生活的乐趣。现在，我可以像以前一样，和朋友们轻松地交流，享受生活的美好。

今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕。我找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生助理跟我说医生可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给孩子诊疗建议，感谢您的配合！

医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我宝宝有没有长时间大声哭喊过，我回答说没有，她比较爱说话但是没有大声哭喊。之前宝宝一直很爱喝水，这俩天就不怎么爱用水杯，就得用勺子。医生说宝宝有可能是喝水喝的少了。

医生继续问我声音嘶哑的严重吗，我说我给她喝了一天板蓝根，效果不明显，我觉得挺严重，今天比昨天严重。医生建议给宝宝用雾化吸入治疗，用布地奈德两毫升再加上两毫升的生理盐水，雾化吸入治疗。我又问医生布地奈德可以用吗，医生说可以用的，几个月的都可以用的。家里没有雾化机，医生建议到药店去租一个，或者是到社区医院去做一下。

我又问医生那个药属于有激素药吗，因为我家宝宝基本没怎么病过，我用药就比较小心，害怕耐受。医生告诉我这个是吸入用的激素，属于局部用药，没有副作用的，尤其是对雾化药，因为她只有声音嘶哑没有其他症状，这个不存在耐受的问题。今天找人看了一下嗓子说不红，还是粉色的，医生说如果宝宝声音嘶哑还可以的话，能发出声音那就给宝宝多喝水，如果发不出声音了，那就要给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗，这是最有效的方法。我又问医生只用生理盐水不用布地奈德有没有效果，医生告诉我这个基本没什么效果的，那还是多喝水吧。

我还在母乳喂养，因为我最近也有点儿嗓子疼流鼻涕，我问医生我可以吃什么药吗，医生建议我可以吃点蓝芩口服液。我又问医生板蓝根颗粒可以给吃吗？有效果吗，医生说板蓝根可以吃，但是不一定有效果。最后我对医生说谢谢大夫，我明天再观察一下咨询您，医生说好的，晚安。今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕，医生建议继续进行雾化吸入治疗，流鼻涕可以用生理性海水清洗一下鼻腔，然后用吸鼻器把鼻涕吸出来。

我又问医生大夫，我想问一下布地奈德不是主要用于急性哮喘吗？医生解释说布地奈德是抗炎的，和异丙托溴铵，特布他林一起起到抗炎平喘止咳化痰的作用。我告诉医生我感觉宝宝好像好多了，但是我开始流鼻涕，昨天是黄鼻涕，今天是清鼻涕，还有点咳嗽，医生问我现在还给宝宝喂奶吗，我说可以吃猴耳环吗？我还在哺乳期，医生告诉我可以的。我最后问医生还吃啥药，医生说因为有鼻涕可以吃点999感冒灵。

我最后问医生哺乳期可以吃？宝宝没关系吗？蓝芩呢？医生告诉我如果妈妈症状不严重的话最好不要吃药，多喝水。流鼻涕就用生理海水清洗鼻腔。蓝芩口服液也可以的。我问医生是不是蓝芩口服液和猴耳环消炎颗粒吃一种就行，医生说是的，吃一种就可以。一定要注意多喝水。问诊已结束，服务已结束。

上海市东方医院作为全国首家助聋门诊的发起者，一直致力于为聋哑人提供便捷、专业的医疗服务。近日，东方医院助聋义工团队迎来了一场特别的考试——手语技能考评。这场考评不仅是对义工团队手语水平的检验，更是对助聋门诊服务质量的一次提升。

考评当天，义工们早早来到医院，利用考前时间进行复习和交流。考评分为词语比划、情景对话、现场提问三个环节，考察了义工们对医学知识、手语技能以及沟通能力的掌握程度。

东方医院助聋门诊自2012年9月成立以来，已为近4000名聋哑人提供了医疗服务，其中30人次的患者通过门诊收治入院。为了提高义工团队的专业水平，医院不仅定期组织培训，还邀请聋协主席进行专业辅导，并与科室、门诊联合开展模拟演练，确保聋哑人就医体验的顺畅。

手语技能考评的开展，将进一步推动助聋门诊服务水平的提升，让更多聋哑人享受到优质的医疗服务。

助聋门诊的设立，不仅体现了东方医院对聋哑人群的关爱，更彰显了我国医疗行业的进步。相信在全社会共同努力下，聋哑人就医难题将得到有效解决。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了保定市一家知名的中医内科诊所。诊所里，人来人往，却并没有我想象中的嘈杂。一位温柔的女医生接待了我，她微笑着询问了我的病情，并详细记录了下来。

接下来的时间里，我详细地向医生描述了我的症状：说话无力，声音嘶哑，中气不足。医生认真地听完后，耐心地为我分析了病情，并为我开具了中药处方。

用药后，我的病情有所改善，但说话还是有些吃力。医生再次为我调整了药物，并告诉我，这是一个缓慢的过程，需要耐心等待。

在治疗过程中，医生一直关心我的病情，耐心地回答我的每一个问题。她的专业素养和人文关怀，让我倍感温暖。虽然治疗过程有些漫长，但我觉得值得。

如今，我已经完成了治疗，说话声音也逐渐恢复。回顾这段经历，我深感医生的医术和医德都是一流的。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康，过上幸福的生活。