如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在屏幕另一头的医生咨询关于双相情感障碍的问题。我对***的爱人，她的情绪波动让我感到困惑和担忧。她经常周期性地爆发激烈的争吵，敏感而易怒，甚至有过自杀的念头。我们从2002年开始交往，她的童年经历了丧母和后妈的虐待，这些经历让我怀疑她的情绪问题可能与她的性格缺陷有关。

医生耐心地倾听我的描述，他询问了我爱人从什么时候开始出现这些症状，以及她的童年经历。我告诉她，她的抑郁和躁动似乎是周期性的，有时会因为一件小事而大吵大闹，有时又会陷入持续的抑郁中。医生说，她之前曾经看过医生，被诊断为抑郁，但我感觉他说的可能更符合边缘性人格障碍。

我担心她不愿意去看医生，因为我们一直认为这是性格问题。医生建议我不要直接说她有问题，而是建议她去看看医生，看看有没有什么解决的办法。他还告诉我，对医生不太信任是因为她之前有过不好的体验，但现在是否对这种精神疾病有比较科学的检验工具？我表达了担忧，医生告诉我，虽然主要还是靠问诊，但也有一些筛查量表可以使用。

我了解到，无论是双相还是人格问题，心理治疗都非常有必要。医生告诉我，医院和外面的心理治疗都有，关键看医生的水平，不在乎医院还是外面。我感到安慰，因为我对医院的信任度更高。医生还告诉我，医院也有心理治疗，这让我感到更加安心。

通过与医生的线上交流，我学到了很多关于双相情感障碍的知识，也明白了如何更好地支持我的爱人。我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还给了我希望和勇气。我知道，虽然路还很长，但只要我们共同努力，一定能够找到解决问题的方法。

那天下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我鼓起勇气敲响了门。我感到焦虑和不安，像是被一块沉重的石头压在心头，让我喘不过气来。

“医生，我最近感觉压力很大，头里像是有块石头压着，情绪也变得很糟糕。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生***温和地看着我，轻声询问了我的情况。他详细地询问了我的病情，包括我的用药历史和最近的感受。

“您去年使用利培酮时，泌乳素水平升高，导致停经。后来您换成了鲁拉西酮，泌乳素水平恢复正常。现在您正在使用鲁拉西酮和阿戈美拉丁。”医生一边说，一边在我手中的病历上做着记录。

“您现在感觉怎么样？”医生关切地问道。

我叹了口气，说：“今天早上起来，感觉特别糟糕，情绪低落，不停地哭。8号的时候我停用了阿戈美拉丁，加了代思一粒，感觉情绪稳定了很多，但现在又出现了这种情况，我真的很担心。”

医生沉默了一会儿，然后说：“我建议您加用阿戈美拉汀，同时先不加利培酮，因为您去年使用利培酮时出现过泌乳素水平升高的情况，药物基因检测也显示有风险。”

我听了医生的建议，感到一丝安心。虽然我还有许多担忧，但我知道，在医生的关怀和指导下，我会一步步走出困境。

在离开诊室的那一刻，我感到自己的心情轻松了许多。我知道，无论未来会遇到什么困难，我都不是一个人在战斗。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间。自从被诊断为双相情感障碍以来，我对于看病一直感到有些焦虑。不过，这次我选择了尝试互联网医院的服务，希望能更加便捷地获得专业医疗建议。

在京东互联网医院，我通过线上平台预约了一位经验丰富的精神科医生。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了治疗方案，并为我开具了盐酸哌罗匹隆片的处方。

在与医生的沟通过程中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我关于用药的各种疑问。这让我感到非常安心，也增加了我对治疗方案的信心。

当我提交了处方信息后，很快就收到了医生的回复。她告诉我，我的病情稳定，可以按照原剂量服用盐酸哌罗匹隆片。同时，她还提醒我，用药前需要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中注意身体变化。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品购买，并在用药期间按时复诊。每次复诊，医生都会询问我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。这种便捷的线上问诊方式让我节省了大量的时间和精力，也让我对治疗充满了信心。

通过这次互联网医院的体验，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将能够享受到这种优质的服务。

那天，我带着公公刘荣金走进了武汉的一家互联网医院。公公已经69岁了，五年前在北医六院被诊断出双相躁狂症，经过一段时间的治疗，病情得到了良好的控制。

我们选择了线上问诊，因为这样可以节省公公的时间和精力。医生***非常热情，详细询问了公公的病情和治疗史。虽然我们并不熟悉，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

公公患有特应性皮炎，我们也想咨询一下相关的用药问题。医生***耐心地询问了公公的过敏史和最近的身体状况，并给出了专业的建议。

医生***的处方很快就被开出来了，并且详细说明了用药的剂量和使用方法。我们感到非常满意，因为这样我们就可以在家就可以为公公购买药品，而不需要外出奔波。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的医疗建议，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，而且医疗质量也得到了保障。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，准备进行线上问诊。屏幕那头，一位***医生耐心地询问了我的病情，他不仅详细了解了我在精神分裂症和双相情感障碍躁狂发作期间的症状，还关切地询问了我是本人就诊还是家属陪同。

在得知我是本人后，他微笑着询问我是否需要多开几盒药。我坦诚地告诉了他我的需求，他并没有立即答应，而是再次详细询问了我的用药史和病情变化，最终给出了专业的用药建议。

接下来的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我开具了处方，还详细解释了每种药物的用法用量和注意事项，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在药师审核通过后，我接到了医生的回复，他再次强调了用药期间的注意事项，并告诉我可以点击卡片预约药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的帮助，大大节省了时间和精力。同时，我也为这位***医生的专业和耐心点赞，他不仅为我提供了及时的治疗，还给予了我心理上的支持和鼓励。

最后，我想说的是，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台，但我们也应该珍惜这样的资源，合理使用，确保自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安和焦虑。我已经有一段时间感到记忆力的下降，最近的事情总是过目就忘，甚至连几天前发生的事情也变得模糊不清。我知道这和我的双向情感障碍和抑郁症有关，但具体原因和治疗方案我一直没弄明白。

医生***耐心地听我讲述了自己的病情，他的眼神中充满了同情和理解。在详细询问了我的病史和治疗经过后，他告诉我，双向情感障碍患者在康复过程中确实容易出现记忆力下降的症状，这是疾病本身的影响。

我听到这个答案，心情稍微放松了一些。医生接着告诉我，这种情况通常是暂时的，经过一段时间的治疗和调整，记忆力会有所恢复。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和心理疏导，并鼓励我保持乐观的心态。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚定地相信医生的专业判断。渐渐地，我发现自己的记忆力开始有所改善，虽然距离完全恢复还有一段距离，但我已经看到了希望的曙光。

在此过程中，我最感激的是医生***的耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更给予了我很多鼓励和支持。在我最艰难的时刻，是他让我重新找回了信心和希望。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子，重新回到了正常的生活轨道。虽然记忆力的下降依然存在，但我已经学会了如何与它共存。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在病痛中找到了希望。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下天气。突然，我收到了一条来自当地一家互联网医院的消息，提醒我有一个在线问诊的预约。我立刻回复了消息，约定了咨询的时间。

时间很快就到了，我进入了一个视频咨询的房间。医生面带微笑，声音温和。我向他说明了我的病情，告诉他我想续购富马酸喹硫平片，因为我的药快吃完了。

医生非常耐心，他告诉我需要上传一些病历资料，以便他更好地了解我的病情。我有些犹豫，因为我的病历还在医院里。医生理解我的困境，建议我让医院的医生帮忙将病历传给我，或者我可以亲自去医院打印。

虽然这个过程有些繁琐，但我还是照做了。第二天，当我拿到病历并上传后，医生很快就为我开了处方。他的专业和细心让我非常感动。

在结束咨询前，医生还提醒我，虽然医生的建议很重要，但我仍然需要遵循医嘱，如果需要进一步的治疗，还是应该去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了用药问题，也感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，我们患者将享受到更加便捷、高效的服务。

那天，我再次坐在了屏幕前，与那位熟悉的医生进行着线上的医疗咨询。已经是第六个年头了，我的双相情感障碍伴随着我，而这位医生则成了我病情的守护者。

“医生，我最近感觉情绪波动比较大，想申请开药。”我小心翼翼地表达着需求。

“好的，请问你有线下就诊的资料吗？”医生询问道。

“没有，我只有药盒子。”我有些无奈地回答。

“那系统审核无法通过，你是否有就诊的病例或者处方照片？”医生追问。

“没有拍。”我回答。

“那系统审核无法通过，你是否有线下就诊的病例？”医生再次确认。

“就诊的那个都在，我看一下我这么填行不行？”我尝试着解决问题。

“你是指你有线下就诊的病例？”医生确认道。

“图文问诊。”我回答。

“这样可以吗？”我期待着医生的回应。

“你姓名都显示不全呀。”医生提醒道。

“哦，完了，我用错名字了。”我尴尬地笑了一下。

“可以改名字吗？”我问道。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“我试试。”医生答应了。

“你把处方发全。”医生说道。

“就是就诊人。”我回答。

“等一下。”我挂断了视频。

过了一会儿，我重新上线。

“你处方名字是林雅芬？”医生问道。

“图文问诊。”我回答。

“你重新上传一下。”医生建议。

“对，我修改不了。”我回答。

“你修改一下。”医生再次建议。

“1993。”我输入了我的出生年份。

“好了。”我完成了信息的修改。

“还有处方照片重新传一下。”医生说道。

“修改了。”我上传了新的信息。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“好的。”医生答应了。

“你药需要开多少盒？”医生问道。

“两盒思瑞康吧。”我回答。

“现在有折扣吗？”我问道。

“好像便宜点了是吗？”我有些惊讶。

“我吃那个0.2g那种。”我补充道。

“我只负责开药呀，具体费用我不清楚。”医生解释道。

“两盒吧。”我回答。

“能吃一个月。”我解释道。

“吃完在开。”我补充道。

“我看有个175一盒的。”医生告诉我。

“缓释片对吧？”我确认道。

“嗯好。”我回答。

“0.2g 20片的。”我补充道。

“处方详情。”医生开始操作。

“处方详情。”医生再次确认。

“处方创建=”。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

“嗯嗯，待会处方审核后你再核对一下。”我回答。

“处方已使用。”我确认道。

医生还提醒我：“你可以微信扫码便于以后开药。”我扫描了二维码，患者已购药。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我坐在电脑前，心情却无法平静。我的哥哥，一个曾经充满活力的年轻人，如今却因为双向情感障碍而备受折磨。

一年前，哥哥在北京安定医院被诊断为双向情感障碍。医生为他开了丙戊酸钠缓释片，希望他能通过药物控制病情。然而，哥哥并未遵医嘱按时服药，病情反复。

最近，哥哥的病情再次恶化，我焦急万分。在网上，我了解到了互联网医院，听说可以在线咨询医生，我决定试一试。

当我向医生描述哥哥的情况时，医生详细询问了他的病情和用药情况，并耐心地为我解答了我的疑问。尽管医生告诉我，由于缺乏病例和处方，他无法为我哥哥开具处方药，但我仍感到温暖。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对哥哥的治疗充满信心。

虽然这次问诊没有达到我的预期，但我对医生的印象非常深刻。他不仅专业知识丰富，而且医德高尚，让我感受到了医者仁心。我相信，在医生的帮助下，哥哥的病情一定会得到改善。

那天，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样打开了电脑，准备进行我的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，她的笑容总是那么让人感到温暖和安心。

记得那是我们第一次见面。我紧张地描述了我的病情，她耐心地倾听，不时地点头，仿佛在说：“我知道你的感受。”她详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。从那以后，我们就像朋友一样，每次交流都让我感到被尊重和理解。

随着时间的推移，我逐渐习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够得到专业、可靠的治疗建议。记得有一次，我因为血锂浓度的波动而感到焦虑，她耐心地为我解释了情况，并调整了治疗方案，让我重新找回了信心。

医生总是那么细心，她会关注到我的每一个细节，为我提供个性化的治疗方案。有一次，我因为工作压力大，出现了恶心和无力的情况，她建议我减少碳酸锂的剂量，并告诉我如何调整饮食以保持血锂浓度的稳定。她的专业和关怀让我深感温暖。

线上问诊不仅仅是一种医疗方式，更是一种人与人之间的沟通和理解。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也找到了战胜疾病的勇气和力量。