看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我弟弟的脚上长了一个奇怪的东西，反反复复看不好，已经持续了一两年了。之前我们去泡脚店铺治疗过，给他修过，但后面没去就这样了。这个东西看着都吓人，像长水泡一样，有时候会痒，弄破留出水来就会舒服一点。弟弟说有时候脚上会脱皮，整个情况让我们非常焦虑和困扰。我们在铜陵市，四处寻找有效的治疗方法，但都没有成功。直到我们尝试了线上问诊，才找到了解决问题的方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生告诉我们，这个东西可能是掌跖角化病，和遗传有一定的关系。虽然没有特别好的办法可以完全治愈，但可以通过多用润肤乳保湿护肤来缓解症状。医生还建议我们使用尿素软膏，早晚各一次，可以改善症状。对于弟弟脚上的脱皮和痒，医生认为可能是足癣，俗称脚气，建议我们使用盐酸特比萘芬乳膏，每天一次，连用4周以上。同时，医生也强调了个人卫生的重要性，提醒我们要避免足部长时间浸水，勤洗脚，洗后应及时擦干趾间，避免真菌滋生。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然弟弟的脚上仍然有那个奇怪的东西，但症状已经明显改善。我们也更注重个人卫生，避免了许多不必要的麻烦。线上问诊的便捷性和专业性让我们感到非常满意和放心。希望我们的经历能帮助到其他人，尤其是那些在偏远地区或者没有时间去医院的人们。

我从来没有想过，一个小小的足底疙瘩会给我带来这么大的困扰。起初，我并没有太在意它，毕竟只是一个小白点，摸起来像茧子一样粗糙。可随着时间的推移，它开始疼了，尤其是在我走路的时候。这种疼痛虽然不算剧烈，但却像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在。

我试图忽视它，希望它能自己消失。然而，事与愿违，疼痛反而加剧了。我开始感到焦虑和恐惧，担心它会变成什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在大同市，我找到了一个三甲医院的皮肤科主治医师。通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并要求我发送一张清晰的图片。从医生的专业角度来看，这个小白疙瘩很可能是点状角化，主要是由于长期的摩擦引起的。

医生建议我可以选择激光处理，但也提醒我要穿松软的鞋子，避免进一步的摩擦。虽然我对激光治疗有些担忧，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。现在，我已经预约了激光治疗，并且开始注意我的鞋子选择，希望能够早日摆脱这个小白疙瘩带来的困扰。

我从来没想过自己会在手上长出小包。两天前，当我洗手时，突然发现左手上有几个小小的、实心的突起。它们比米粒小，肤色有点透明，摸起来不痛不痒。起初我以为是水泡，可能是因为最近天气干燥或者我用了不合适的洗手液。但是当我试图轻轻挤压它们时，发现它们并不能被挤破或移动。这种情况让我非常焦虑，毕竟我之前感染过HPV16，虽然已经治愈，但我仍然对皮肤问题非常敏感。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。他们告诉我，这些小包可能是点状角化症，通常是由于皮肤干燥或摩擦引起的。医生还提醒我，虽然这种情况不需要特殊治疗，但我应该注意保湿和避免摩擦，以防止它们再次出现。

在医生的建议下，我开始使用含有尿素或水杨酸的软化角质霜，并且更加注意手部的护理。经过一段时间的调理，这些小包逐渐软化并消失了。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我不再感到那么焦虑和无助。

怀孕四个月的我，最近发现自己身体上出现了许多变化。腋下长了很多黑色的痣，脚底和脚边上也长了扁平的痣，有点凸起，脚边这颗有点白色皮屑。乳头上有蒙氏结节，乳房周围也开始有几颗深色的，像腋下一样的痣。这些变化让我非常担心，是否是疣？是否会传染？我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，腋下与乳房的主要考虑脂溢性角化症，暂时可以不用处理，等生产后再处理也可以。脚上的按压较硬吗？我回答说脚上的按压有点儿硬。医生解释说，脂溢性角化与摩擦刺激等有关；脚上的有点硬考虑点状角化，暂时不用处置，等生产后液氮冷冻或激光治疗。

我问医生，这两种都不是疣吗？不是hpv感染吧？会传染吗？医生看了照片后告诉我，照片看不像疣，生产后治疗没有太大问题。为了确诊，我可以做皮肤镜检查，皮肤镜检查无创，对孕妇没有影响。医生还告诉我，这些痣的具体原因不好说，与激素水平变化有一定的关系。

在医生的指导下，我不再那么焦虑和担心。虽然我还需要等到生产后才能进行治疗，但我知道我已经在正确的道路上。互联网医院的线上问诊平台让我在家中就能得到专业的医疗建议，这种便利和高效的服务真的非常棒。

在一次线上问诊中，患者描述了手掌皮肤变厚变硬的情况，医生通过询问了解到患者患有掌角皮症，建议患者使用复方乳酸乳膏治疗。患者对治疗效果和用药方法进行了询问，医生耐心解答并建议同时口服复合维生素B。在问诊结束时，医生提醒患者用药需持续2~3个月，患者感谢医生的建议并结束了问诊。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我有一个脚底长了一个透明的小点点，按着有的痛有的没有感觉，上面有角质层。我觉得挺奇怪的，就决定在网上问问医生。

我进入了网上医院的平台，医生很快就接诊了我，非常亲切地询问我的症状。医生告诉我，这可能是点状角化，是一种比较常见的皮肤问题。医生建议我可以尝试使用0.1浓度的药膏，有剥脱作用，可以先观察一段时间，如果没有好转，就需要去医院就诊。

我觉得医生非常耐心和细心，专业的建议让我觉得很安心。我决定先按照医生的建议尝试一下药膏治疗，希望可以有所改善。

总的来说，这次在线咨询医生的经历让我觉得非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对网上医院的服务印象深刻。如果有需要，我还会选择在这里咨询医生。

我一直以为手指上长水泡是因为工作太累，直到有一天，水泡变成了硬硬的疙瘩，伴随着痒和痛。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括水泡的数量、位置、触感等。通过详细的描述和图片分享，医生初步判断可能是皮肤点状角化症，并可能伴有细菌感染。

医生建议我使用维A酸乳膏和复方多粘菌素B软膏进行治疗，并嘱咐我注意手部卫生，避免摩擦和刺激。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，需要及时就医进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，保持手部清洁。经过一周的努力，水泡逐渐消退，疙瘩也变得柔软了。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊及时解决问题，避免了不必要的担忧和麻烦。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现手掌上长了一个硬疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法来去除它，包括使用各种药膏和去角质产品，但都没有效果。我的焦虑和担忧逐渐加深，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，他诊断出我患有特发性点状角化症，并且手掌上的硬疙瘩是由于反复抠抓导致的局部角质增厚。医生告诉我，这种病没有传染性，也没有特效药物，但可以通过物理治疗来改善症状。他建议我停止抠抓，避免刺激，并推荐我去医院尝试液氮冷冻治疗。

我按照医生的建议去医院进行了治疗。经过几次冷冻治疗，手掌上的硬疙瘩逐渐变平，症状也得到了明显改善。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业，让我感到非常安心和放心。现在，我已经完全康复，手掌上的疙瘩也消失了。回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和关心帮助我走出了困境。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此困扰。两个多月前，我的手掌和指缝开始出现硬皮、起皮和痒的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我尝试了各种方法，包括使用地奈德乳膏，但都没有什么效果。每天早上醒来，看到自己的双手都布满了白色的皮屑，心情变得越来越糟糕。工作时，同事们的异样眼光也让我感到尴尬和自卑。终于，在忍受了两个多月的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状和病史，医生初步诊断我患有湿疹掌跖角化症，并开具了相应的药物处方。医生还给出了详细的用药指导和生活建议，包括减少洗手次数、避免接触刺激性液体、多注意皮肤保湿等。经过一段时间的治疗和调理，我的手部症状逐渐改善，皮肤也变得柔软光滑起来。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，随时解答我的疑问和关注我的病情变化。这种便捷、专业的线上医疗服务让我感到非常满意和放心。

我是一名患有长岛型掌跎角化症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊。通过网上问诊，我得到了一位医生的专业建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状和病情，而医生则耐心地倾听并提出了针对性的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗建议，让我感到非常满意。

医生给我开具了详细的处方，并解释了每种药物的使用方法和注意事项。在问诊结束后，我还可以直接预约药品，非常便捷。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。感谢医生的专业指导，让我对病情有了更清晰的认识，我会按照医生的治疗方案进行治疗，相信我的病情会有所好转。