糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名患有长岛型掌跎角化症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊。通过网上问诊，我得到了一位医生的专业建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状和病情，而医生则耐心地倾听并提出了针对性的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗建议，让我感到非常满意。

医生给我开具了详细的处方，并解释了每种药物的使用方法和注意事项。在问诊结束后，我还可以直接预约药品，非常便捷。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。感谢医生的专业指导，让我对病情有了更清晰的认识，我会按照医生的治疗方案进行治疗，相信我的病情会有所好转。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现手掌上长了一个硬疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法来去除它，包括使用各种药膏和去角质产品，但都没有效果。我的焦虑和担忧逐渐加深，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，他诊断出我患有特发性点状角化症，并且手掌上的硬疙瘩是由于反复抠抓导致的局部角质增厚。医生告诉我，这种病没有传染性，也没有特效药物，但可以通过物理治疗来改善症状。他建议我停止抠抓，避免刺激，并推荐我去医院尝试液氮冷冻治疗。

我按照医生的建议去医院进行了治疗。经过几次冷冻治疗，手掌上的硬疙瘩逐渐变平，症状也得到了明显改善。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业，让我感到非常安心和放心。现在，我已经完全康复，手掌上的疙瘩也消失了。回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和关心帮助我走出了困境。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我有一个脚底长了一个透明的小点点，按着有的痛有的没有感觉，上面有角质层。我觉得挺奇怪的，就决定在网上问问医生。

我进入了网上医院的平台，医生很快就接诊了我，非常亲切地询问我的症状。医生告诉我，这可能是点状角化，是一种比较常见的皮肤问题。医生建议我可以尝试使用0.1浓度的药膏，有剥脱作用，可以先观察一段时间，如果没有好转，就需要去医院就诊。

我觉得医生非常耐心和细心，专业的建议让我觉得很安心。我决定先按照医生的建议尝试一下药膏治疗，希望可以有所改善。

总的来说，这次在线咨询医生的经历让我觉得非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对网上医院的服务印象深刻。如果有需要，我还会选择在这里咨询医生。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此困扰。两个多月前，我的手掌和指缝开始出现硬皮、起皮和痒的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我尝试了各种方法，包括使用地奈德乳膏，但都没有什么效果。每天早上醒来，看到自己的双手都布满了白色的皮屑，心情变得越来越糟糕。工作时，同事们的异样眼光也让我感到尴尬和自卑。终于，在忍受了两个多月的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状和病史，医生初步诊断我患有湿疹掌跖角化症，并开具了相应的药物处方。医生还给出了详细的用药指导和生活建议，包括减少洗手次数、避免接触刺激性液体、多注意皮肤保湿等。经过一段时间的治疗和调理，我的手部症状逐渐改善，皮肤也变得柔软光滑起来。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，随时解答我的疑问和关注我的病情变化。这种便捷、专业的线上医疗服务让我感到非常满意和放心。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心中却充满了疑惑和不安。我的手掌，从记忆中的细腻变成了厚厚的老茧，这变化让我既好奇又担忧。

我决定寻求医生的帮助，于是，我打开了我的手机，找到了一家互联网医院。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，医生建议我进行足部的检查。

医生的专业和细致让我感到安心，他对我的病情进行了仔细的分析，并提出了可能的诊断——掌趾角化。当我询问是否有多汗时，医生又询问了我的家族史，这些都让我感到医生的专业和关心。

当我听到医生提到可能需要考虑掌跖角化时，心中不禁紧张起来。医生看到我的担忧，安慰我说，这只是初步的诊断，还需要进一步的检查才能确定。

在医生的指导下，我了解到了活检和基因检测的重要性。虽然需要去远一点的医院进行，但我还是决定尝试。医生告诉我，这是一个比较难治的病，但可以通过药物和护理来改善症状。

医生为我提供了详细的用药指导，包括尿素软膏、维A酸软膏和积雪甘软膏的使用方法。他还建议我在白天涂抹尿素维生素e软膏和积雪甘软膏，晚上则加用维A酸，并进行封包治疗。

经过一段时间的治疗，我的手掌状况有所改善。虽然病根尚未完全清除，但我对医生的专业和关心充满了感激。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的重要作用。

2024年9月5日，北京西城区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生的脚底板出现了越来越厚的癣，引起了他的担忧。经过与医生的交流，医生初步判断张先生可能患有掌跖角化病，并给出了相应的治疗建议。医生提醒张先生，治疗此类皮肤病需要长期坚持，不能半途而废。张先生表示会认真遵循医生的建议，并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和赞誉。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近我在眼睛附近发现了一个小肉芽。这让我非常担忧，因为我不知道这到底是什么，会不会对我的视力造成影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了一张照片给医生。医生很快回复了我，询问更多关于这个小肉芽的信息。我们进行了一次详细的对话，医生问了我很多问题，包括肉芽的大小、颜色、触感等等。通过这些问题，医生初步判断可能是点状角化或疣。

医生建议我去医院做进一步的检查和治疗。我很感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗意见，还节省了很多时间和精力。现在，我已经预约了医院的检查，希望能够早日解决这个问题。

怀孕四个月的我，最近发现自己身体上出现了许多变化。腋下长了很多黑色的痣，脚底和脚边上也长了扁平的痣，有点凸起，脚边这颗有点白色皮屑。乳头上有蒙氏结节，乳房周围也开始有几颗深色的，像腋下一样的痣。这些变化让我非常担心，是否是疣？是否会传染？我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，腋下与乳房的主要考虑脂溢性角化症，暂时可以不用处理，等生产后再处理也可以。脚上的按压较硬吗？我回答说脚上的按压有点儿硬。医生解释说，脂溢性角化与摩擦刺激等有关；脚上的有点硬考虑点状角化，暂时不用处置，等生产后液氮冷冻或激光治疗。

我问医生，这两种都不是疣吗？不是hpv感染吧？会传染吗？医生看了照片后告诉我，照片看不像疣，生产后治疗没有太大问题。为了确诊，我可以做皮肤镜检查，皮肤镜检查无创，对孕妇没有影响。医生还告诉我，这些痣的具体原因不好说，与激素水平变化有一定的关系。

在医生的指导下，我不再那么焦虑和担心。虽然我还需要等到生产后才能进行治疗，但我知道我已经在正确的道路上。互联网医院的线上问诊平台让我在家中就能得到专业的医疗建议，这种便利和高效的服务真的非常棒。

我是一名小有名气的作家，平日里总是埋头写作，直到那天我发现自己的手指上长了小点点。起初我并不在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但随着时间的推移，这些小点点越来越多，甚至开始影响我的写作。每次握笔时，手指上的小点点都会让我感到不适和疼痛。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了手指的照片并描述了症状。很快，一位医生回复了我，询问了更多的细节，并初步诊断为点状掌跖角化。

医生解释说，这种情况可能与摩擦、受压等有关，并推荐我使用维A酸乳膏进行外用治疗。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。小点点逐渐消失，我的手指也恢复了正常的感觉。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需几分钟就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为一个作家，保持良好的身体状态同样重要。只有健康的身体才能支撑我创作出更好的作品。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的黑色肉疙瘩而感到如此焦虑和不安。洗澡时偶然发现它，突兀地生长在大腿内侧，像一个不速之客，令我心生恐惧。是癌症吗？会不会传染？这些问题在我脑海中交织，无法自拔。

在互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了那位医生。他的专业和耐心，逐渐消除了我的恐惧。通过对话，我了解到这可能是色素痣或皮肤点状角化症，影响不大，可以观察或尝试使用积雪苷霜软膏。他的解释让我感到安心，也让我意识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候，给予我们专业的指导和支持。