糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天晚上，我正准备入睡，却突然感觉后脑勺一阵阵的疼痛，仿佛有无数小针在扎。我第一时间想到了枕神经痛，这可不是什么好兆头。于是，我决定向一位来自神经内科的在线医生求助。

医生您好，昨天晚上开始后脑图里的位置突然开始一阵一阵的疼，请问严重吗？

医生很快就回复了，他告诉我，枕神经痛是个常见的神经痛，不严重，一般过段时间都会自愈。他接着问我，您低头转头会加重疼痛吗？

我回答道，没有感冒发烧。低头转头的时候会疼一下。

医生听了我的描述，又询问了一些细节，然后告诉我，这可能是由于生活习惯不当导致的。他建议我注意休息，调整姿势，并且给我提供了一些缓解疼痛的方法。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻了。这让我对在线医生的专业性和便捷性有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻感受到了医生的热情和专业。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。更重要的是，他始终尊重我的意见和选择，让我感到非常安心。

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，其成因复杂多样。本文将从以下几个方面为大家详细解析枕大神经痛的成因、症状以及可能产生的后果。

一、枕大神经痛的成因

枕大神经痛的成因主要包括以下几个方面：

1. 颈椎退变：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，导致颈椎间盘突出，压迫枕大神经，引发疼痛。

2. 椎管内病变：椎管内病变如椎管狭窄、椎间盘突出、椎管内肿瘤等，均可压迫枕大神经，导致疼痛。

3. 枕部关节韧带损伤和骨折：枕部关节韧带损伤和骨折可导致枕大神经受损，引发疼痛。

二、枕大神经痛的症状

枕大神经痛的主要症状为枕部剧烈疼痛，疼痛性质可为刀割样、烧灼样或针刺样。疼痛可向颈部、肩部、上肢放射，严重影响患者的生活和工作。

三、枕大神经痛的后果

枕大神经痛可能产生以下三个方面的后果：

1. 影响邻近部位：枕大神经痛可能引起邻近部位的症状，如呼吸道感染、风湿病、糖尿病等。

2. 神经功能障碍：长期枕大神经痛可能导致神经功能障碍，如肢体麻木、无力等。

3. 心理影响：枕大神经痛的疼痛和功能障碍可能给患者带来心理压力，影响其生活质量。

四、枕大神经痛的治疗

枕大神经痛的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药等，用于缓解疼痛。

2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、理疗等，有助于缓解疼痛和改善神经功能。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如椎间盘摘除术、椎管减压术等。

五、枕大神经痛的日常保养

为预防枕大神经痛的发生，患者应保持良好的生活习惯，如：

1. 避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

3. 保持良好的睡眠姿势，使用合适的枕头。

4. 避免过度劳累，注意休息。

总之，了解枕大神经痛的成因、症状、后果以及治疗措施，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，感觉颈椎一阵阵的酸痛。我揉了揉脖子，心里想着，这颈椎不舒服已经好几年了。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音透过屏幕传来，听起来温和而专业。

“颈椎不舒服。”我回答，尽量让自己的声音听起来平静。

“多大年纪？”医生问。

“23。”我回答。

“挺多年了。”我补充道。

“现在有没有双手麻木和双下肢无力的症状？”医生的声音里带着一丝关切。

“没有。”我摇了摇头。

“转头的时候有没有头晕的症状？”

“没有。”我再次摇头。

“平时工作生活看电脑多吗？”

“还行，一两个小时天。”我回答。

“那您现在这个症状还比较轻，也不需要考虑手术治疗，做一些康复运动就可以。”医生的建议让我松了一口气。

“您可以在抖音搜索一下颈椎。”医生的话让我感到意外。

“有很多的康复运动，还有视频，嗯看起来要比较容易理解一些。”

“如果有什么不懂的也可以继续过来问。”医生的声音里充满了耐心。

“好。”我回答。

“健康指导。”医生的话让我感到一丝温暖。

“谢谢您。”我真诚地说。

“也可以考虑这种按摩颈部的仪器。用电刺激来代替按摩也是有帮助的。”医生的建议让我眼前一亮。

“好。”我回答。

“选一个合适的枕头，不要太高，尽量把肩部颈部头部都放在枕头上。”医生的话让我感到一丝安心。

我挂断了电话，心里五味杂陈。颈椎不舒服已经好几年了，我一直忍着，直到今天才鼓起勇气去咨询医生。

我想起了小时候，每当颈椎不舒服的时候，妈妈就会给我按摩，那时候的温暖和关爱仿佛还在眼前。

我决定从今天开始，好好照顾自己的身体，不再让颈椎不舒服困扰我。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？

枕大神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，其发生可能与多种因素有关。本文将详细介绍枕大神经痛的成因、治疗方法以及日常护理要点。

一、枕大神经痛的成因

1. 非特异性炎症：如感染、创伤等引起的炎症反应，可能导致枕大神经受压或损伤，从而引发疼痛。

2. 结核：结核菌感染可能导致枕大神经受损，引发疼痛。

3. 肿瘤：良性或恶性肿瘤侵犯枕大神经，可能导致神经受损，引发疼痛。

4. 其他因素：如颈椎退行性病变、颈椎间盘突出、颈椎骨折等，也可能导致枕大神经受损，引发疼痛。

二、枕大神经痛的治疗方法

1. 药物治疗：针对非特异性炎症引起的枕大神经痛，可给予相应的止痛药物，如非甾体抗炎药、抗抑郁药等。对于肿瘤引起的疼痛，可给予镇痛药物或化疗药物。

2. 局部治疗：如局部封闭、理疗、针灸等，可缓解疼痛症状。

3. 手术治疗：对于肿瘤或严重颈椎病变引起的枕大神经痛，可行手术治疗，如枕大神经切断术、颈2神经节切除术等。

三、枕大神经痛的日常护理

1. 注意颈椎保健：避免长时间低头、保持正确的坐姿，避免颈椎过度劳累。

2. 加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，如颈部旋转、伸展等，以增强颈部肌肉力量，预防颈椎病。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

四、总结

枕大神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，了解其成因、治疗方法及日常护理要点，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要由劳损、炎症等因素引起。该病主要表现为枕部、头顶部持续性或阵发性疼痛，并可能向周边区域放射。为了缓解疼痛，患者可以尝试使用外用膏药。

目前市面上针对枕大神经痛的外用膏药主要有以下几种：

1. 舒络止痛贴：由多种中草药成分组成，具有活血化瘀、消肿止痛等功效。

2. 消痛贴膏：适用于急慢性扭伤、跌打损伤、风湿疼痛等症状，成分包括独一味、棘豆、姜黄等。

3. 云南白药止痛贴：主要用于跌打损伤、淤血肿痛、风湿疼痛等，成分包括云南白药等。

除了外用膏药，枕大神经痛的治疗方法还包括：

1. 口服药物：如肌肉松弛药、非甾体类抗炎药等。

2. 小针刀治疗：通过改善局部微循环，减轻神经水肿、消除炎症。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免长时间保持同一姿势，适当进行头部和颈部的活动。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 饮食要清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

如果疼痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我总是觉得脖子颈椎疼，尤其是在早晨醒来时。这种感觉就像一只无形的手在紧紧地勒住我的脖子，令我无法忽视。每天都要经历这样的痛苦，真的很折磨人。

我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生问我这种情况有多久了，我告诉他已经持续了一段时间。医生建议我上传病历和检查报告，但我还没有去医院做过相关检查。医生问我平时是否长时间低头看书或工作，我承认自己经常在电脑前工作，可能这就是问题所在。

我曾经买过一款鹅绒枕，睡起来非常舒服，但我担心这可能会加重我的颈椎病。医生告诉我，乳胶枕更适合我这种情况。虽然我有些担心乳胶枕会不舒服，但医生说可以试试看。

医生还建议我平时注意避免长期低头伏案，注意颈肩部保暖。劳累的时候可以佩戴颈托，午休时佩戴U型枕保护颈椎。这些小建议听起来很简单，但我知道如果不认真执行，我的颈椎病可能会越来越严重。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他的建议让我感到安心，也让我意识到健康问题不能被忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在我每天都在努力改善自己的生活习惯，希望能够早日摆脱颈椎病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我，小王，像往常一样躺在床上休息。然而，第二天醒来，我发现自己右侧脖颈接近后脑勺处突然出现了间歇性的刺痛，按压时还有酸胀感。以前我从未有过这样的症状，这让我的心情变得有些焦虑。

想到这可能是枕大神经痛，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，枕大神经痛通常同时累及到枕小神经和耳大神经，疼痛程度轻重不一，有时会出现电击样、闪痛或跳痛。虽然这种疼痛可以反复发作，但通常不会带来严重的后果。医生建议我尝试热敷按摩，并告诉我如果疼痛难以忍受，可以服用加巴喷丁或普瑞巴林等止痛药。

在医生的指导下，我开始尝试热敷按摩，并按照医嘱服用维生素B1、B12和甲钴胺等药物。渐渐地，我发现疼痛有所缓解。此外，医生还提醒我，如果从床上突然起身时有眼前一黑的症状，可能与体位性低血压有关，建议我动作慢一些，多进行体力锻炼。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心。在互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还学会了如何自我管理和调整生活方式。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

那天，我正在家中，突然一阵阵的头痛袭来，让我无法集中注意力。这是我第一次经历这种右侧偏头疼，一阵一阵的，以前也有过两三次，但这次却不同。我吃过布洛芬缓释片和阿司匹林，但都没有效果。

考虑到疫情的影响，我决定在线上进行问诊。通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生很亲切，首先询问了我的病情。我详细描述了头痛的症状，包括疼痛的频率、持续时间和伴随的症状。医生听了我的描述后，立刻提出了诊断：“你这是枕神经痛。”

医生解释说，新冠病毒感染或上呼吸道感染都可能诱发枕神经痛，而我的症状与枕神经痛相符。他建议我使用普瑞巴林缓解疼痛，同时使用甲钴胺营养神经治疗。必要时也可以加用散利痛。

在医生的指导下，我开始进行治疗。几天后，我的头痛明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在疫情期间，互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

枕大神经痛是一种常见的神经性疼痛，主要表现为颈枕部的剧烈疼痛，常伴随头痛、肩部不适等症状。病因多样，包括颈椎病、肌肉劳损、神经炎等。

治疗枕大神经痛的方法有多种，其中药物治疗是主要手段之一。以下是一些常用的治疗药物：

1. 卡马西平：卡马西平是一种抗癫痫药物，具有镇痛作用，常用于治疗神经性疼痛。它可以缓解枕大神经痛的疼痛症状，但需在医生指导下使用。

2. 芬必得：芬必得是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。它可以帮助缓解枕大神经痛的疼痛症状，但需注意剂量，避免不良反应。

3. 天麻素：天麻素是一种中药成分，具有镇静、镇痛作用。它可以缓解枕大神经痛的疼痛症状，但部分患者可能会出现口干、恶心等副作用。

除了药物治疗，以下措施也有助于缓解枕大神经痛：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部肌肉锻炼。

2. 注意保暖，避免颈枕部受凉。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 如有需要，可寻求专业医生的帮助，进行物理治疗或手术治疗。

总之，治疗枕大神经痛需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。

枕大神经痛，是一种常见的神经系统疾病，它给患者带来了极大的痛苦。本文将为您详细介绍枕大神经痛的表现、病因、治疗以及日常保养。

一、枕大神经痛的表现

1. 突发性放射性疼痛：枕大神经痛的主要症状是突发性的放射性疼痛，这种疼痛通常从后枕部开始，并向头部、颈部、肩部等部位放射。患者可能会感到剧烈的烧灼感，严重时甚至难以忍受。

2. 太阳穴疼痛和麻木：枕大神经痛还可能导致太阳穴疼痛、麻木等症状，容易被误诊为神经炎头痛。因此，患者应引起重视，及时就医。

二、枕大神经痛的病因

1. 风寒感冒：风寒感冒是导致枕大神经痛的常见原因之一。当人体受到风寒侵袭时，神经系统容易受到影响，引发疼痛。

2. 颈部外伤：颈部外伤也可能导致枕大神经痛，如颈椎骨折、扭伤等。

3. 颈椎疾病：颈椎疾病，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，也可能引发枕大神经痛。

三、枕大神经痛的治疗

1. 药物治疗：针对枕大神经痛，医生会根据患者的病情开具相应的止痛药物、镇静药物和抗感染药物。同时，维生素B类和营养神经药物也可辅助治疗。

2. 物理治疗：对于病情较重的患者，物理治疗是一种有效的治疗方法。常见的物理治疗方法有电疗、按摩、牵引等。

四、枕大神经痛的日常保养

1. 注意保暖：避免受寒，特别是颈部和头部，以防病情加重。

2. 适当运动：进行适当的体育锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。

3. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 健康饮食：保持清淡易消化的饮食，补充营养，促进恢复。

五、就医建议

若出现枕大神经痛的症状，应及时就医，以免耽误病情。