看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

人脑内部存在着多个空腔，称为脑室，这些脑室中充满了透明的液体——脑脊液。脑脊液负责在脑室内循环，为大脑提供营养和保护。然而，当脑脊液的生成过多、循环受阻或吸收障碍时，就会导致脑室扩大，形成脑积水。

脑积水的原因多种多样，其中之一是母体内感染弓形体，导致胎儿脑脊液通道阻塞。此外，出生前后颅内出血也可能引发脑积水。通过CT等影像学检查，可以及时发现脑积水的存在，并采取早期手术干预。

脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗通常采用脑室-腹腔分流术，将脑脊液引流到腹腔，从而降低颅内压力。药物治疗则主要针对脑脊液生成过多的情况，通过抑制脑脊液生成或促进其吸收来缓解症状。

除了手术治疗和药物治疗外，早期诊断和早期干预对于脑积水患者至关重要。通过定期监测头围、视力、听力等指标，可以及时发现脑积水的症状，并采取相应的干预措施。

对于脑积水患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯、合理膳食、适当运动等都有助于提高患者的生存质量和生活质量。

总之，脑积水是一种常见的神经系统疾病，早期诊断和早期干预对于患者的预后至关重要。作为家长，要关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医。

术后谵妄，又称术后急性脑综合征，是一种常见的术后并发症。它通常在手术后1-2天内出现，持续时间为7-14天。谵妄的主要症状包括认知障碍、意识模糊、睡眠觉醒周期紊乱以及精神运动障碍。

术后谵妄的恢复时间因个体差异而异，但通常在7-14天内可以恢复。恢复过程中，患者可能会出现短期记忆障碍，但长期记忆通常不受影响。

术后谵妄的发生可能与多种因素有关，包括麻醉药物、手术创伤、高龄、慢性疾病、营养不良以及心理因素等。为了预防和治疗术后谵妄，可以采取以下措施：

1. 优化麻醉方案，减少麻醉药物的副作用。

2. 加强围手术期管理，包括术前评估、术后护理等。

3. 改善营养状况，提高患者的免疫力。

4. 加强心理支持，减轻患者的心理压力。

5. 积极治疗原发病，如慢性疾病、营养不良等。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。药物治疗可以缓解症状，如抗精神病药物、抗抑郁药物等。此外，物理治疗和康复训练也有助于患者恢复。

总之，术后谵妄是一种常见的术后并发症，但可以通过积极的预防和治疗措施来减轻症状，促进患者康复。

脑积水，这一神秘的疾病，常常困扰着患者及其家属。那么，脑积水会遗传给下一代吗？这是许多患者关心的问题。

首先，我们需要明确，脑积水本身并不是一种遗传性疾病。它通常是由于脑脊液分泌、循环或吸收障碍所引起的一种症状。在临床实践中，脑积水并不一定完全会遗传给下一代，这需要根据患者的具体情况来判断。

脑积水是一种无色透明的液体，它包围并支撑着整个大脑和脊髓。当脑脊液不能正常流动，就会在脑内积聚，形成脑积水。其临床表现因人而异，成人患者可能会出现头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力等症状，而婴儿患者则可能表现为头围增大、囟门增大、颅缝破裂等。

导致脑积水的根本原因有很多，包括颅脑发育异常、颅脑肿瘤、脑血管畸形、脑炎等。这些原因中，有些可能会遗传给下一代，例如颅脑发育异常、脊髓空洞症、枕骨大孔畸形等。因此，对于有脑积水家族史的患者，建议进行详细的检查，明确病因，以便制定更有效的治疗方案。

除了药物治疗和手术治疗外，患者的日常保养也非常重要。建议患者保持良好的饮食习惯，多吃高营养、高热量、高蛋白质、高维生素的食物，避免辛辣、寒冷、油腻的食物。此外，患者还应避免吸烟、饮酒，保持良好的心态，积极参与体育锻炼，提高自身免疫力。

在我国，脑积水治疗主要依赖于神经外科。神经外科是专门研究神经系统疾病及其治疗的医学分支，包括脑积水、脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤等。神经外科医生具有丰富的临床经验和专业技能，能够为患者提供全面的治疗方案。

总之，脑积水本身并不一定遗传给下一代，但导致脑积水的根本原因中有些可能会遗传。因此，对于有脑积水家族史的患者，建议及时就医，明确病因，并采取相应的预防措施。

婴儿先天性脑积水是一种常见的神经发育异常，主要表现为头颅增大、脑室扩张等症状。

这种疾病的发生可能与多种因素有关，如遗传、感染、胎儿发育不良等。在早期，婴儿先天性脑积水可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现智力迟钝、发育迟缓等问题。

为了及时发现和治疗婴儿先天性脑积水，家长应定期观察孩子的生长发育情况，特别是头围的变化。如果发现孩子头围过大、发育迟缓等问题，应及时就医。

目前，婴儿先天性脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的主要目的是减轻脑室压力，改善脑脊液循环。非手术治疗则包括药物治疗、康复训练等。

药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、脱水剂等。这些药物可以减轻脑室压力，缓解症状。康复训练则包括语言训练、运动训练等，有助于提高孩子的智力水平和日常生活能力。

除了药物治疗和康复训练外，家长还需要注意孩子的日常护理。保持室内空气流通，避免孩子受到感染。同时，还要注意孩子的营养摄入，保证孩子健康成长。

总之，婴儿先天性脑积水是一种需要早期发现、早期治疗的疾病。家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现并治疗疾病，为孩子健康成长保驾护航。

脑积水：中医治疗新视角

脑积水是一种常见的神经系统疾病，指脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅内压升高，进而引发一系列症状。中医治疗脑积水有着悠久的历史，近年来，随着现代医学的发展，中医治疗脑积水的方法也得到了进一步拓展。

针灸治疗是中医治疗脑积水的重要手段之一。现代研究表明，针灸治疗脑积水具有较好的疗效。通过针刺特定穴位，可以疏通经络，调节气血，降低颅内压，缓解症状。常用的穴位包括百会、四神聪、三焦俞、肾俞、三阴交、复溜等。

除了针灸治疗，中药也是中医治疗脑积水的重要手段。中医根据脑积水的病因病机，将其分为肾阳虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚等不同类型，并针对不同类型采用不同的治疗方法。例如，肾阳虚型脑积水，中医治疗主要以温补肾阳为主，常用的中药有附子、肉桂、鹿角胶等；脾肾阳虚型脑积水，中医治疗主要以健脾温肾为主，常用的中药有党参、白术、茯苓、熟地黄等；脾肾阴虚型脑积水，中医治疗主要以滋阴补肾为主，常用的中药有生地黄、山药、山茱萸、枸杞子等。

除了药物治疗，中医还注重饮食调理和日常保养。对于脑积水患者来说，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。

沈阳张广中医诊所是一家专业的中医医疗机构，拥有丰富的临床经验，在治疗脑积水方面取得了显著成效。张广中医诊所采用祖传秘方，结合现代医学技术，为脑积水患者提供个性化的治疗方案。

总之，中医治疗脑积水具有独特的优势，可以弥补现代医学的不足。对于脑积水患者来说，中医治疗是一个值得考虑的选择。

脑出血是神经外科常见的危急重症，其引起的并发症之一便是脑积水。脑积水是由于脑脊液循环通路受阻或脑脊液生成过多，导致脑室内压力升高，进而引发一系列临床症状。

针对脑出血引起的脑积水，临床上有多种治疗方法。其中，脑室外引流术是最常用的方法之一。通过在颅骨上开一个小孔，将脑室内的血性脑脊液引流到体外，可以有效降低颅内压，缓解临床症状。

对于颅内压较高，无法进行脑室外引流的病人，可以采用腰椎穿刺腰大池置管术。通过腰椎穿刺，将一根细管插入到腰大池，将血性脑脊液引流到体外，同样可以达到降低颅内压的目的。

当脑积水较为严重，且上述方法效果不佳时，可以考虑进行脑室腹腔分流术。该手术通过在脑室内植入一个分流管，将脑脊液引流到腹腔，从而缓解脑积水症状。

除了手术治疗外，脑出血患者的日常护理也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免劳累，保持情绪稳定。同时，患者还需要定期复查，监测颅内压的变化，及时调整治疗方案。

总之，脑出血引起的脑积水是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

脑膜炎是一种严重的脑膜炎症，其最严重的后果是死亡，尤其是细菌性化脓性脑膜炎。如果不及时治疗，死亡率非常高。

脑膜炎可以分为多种类型，包括细菌性、病毒性、真菌性等。其临床表现主要包括发热、头痛、颈部僵硬、意识模糊等症状。其中，细菌性化脓性脑膜炎是最常见的一种，也是最危险的一种。

除了死亡，脑膜炎还可能导致多种后遗症，如脑积水、神经功能障碍、脑膜粘连等。这些后遗症可能会影响患者的日常生活和工作。

治疗脑膜炎的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。此外，还需要进行对症治疗和支持治疗，如降低颅内压、降温等。

为了预防脑膜炎，我们需要保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触病原体。此外，对于一些高风险人群，如免疫力低下者、糖尿病患者等，应定期进行体检，及时发现并治疗。

脑膜炎是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。只有通过早期诊断、及时治疗和预防措施，才能降低脑膜炎的发病率和死亡率。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它会导致脑室内积聚过多的脑脊液，从而压迫脑组织，引起各种症状。那么，脑积水患者有哪些治疗方法呢？本文将为您详细介绍。

一、非手术治疗

1. 利尿剂：乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等利尿剂可以帮助减少脑脊液的产生，缓解脑积水症状。

2. 穿刺放液：通过前囟或腰椎穿刺，将过多的脑脊液抽出，缓解颅内压。

二、手术治疗

1. 解除梗阻手术：针对引起脑积水的病因进行手术，如室间孔穿通术、导水管重建术等。

2. 减少脑脊液形成：通过切除侧脑室脉络丛或电灼术等方式减少脑脊液的产生。

3. 脑脊液分流术：将脑脊液引流到体外，常用的分流方式包括侧脑室与脑池分流、脑室腹腔分流等。

三、术后并发症及护理

1. 分流系统堵塞：是脑脊液分流术后最常见的并发症，需要及时处理。

2. 感染：感染可导致脑室炎或腹膜炎，需要加强无菌操作，预防感染。

3. 分流过度或不足：需要根据患者的具体情况调整分流管的阀门压力，以避免分流过度或不足。

4. 裂隙脑室综合征：是分流术后的一种严重并发症，需要及时诊断和治疗。

四、预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动和头部受伤。

3. 定期复查，监测病情变化。

胎儿右侧脑室增宽是孕期超声检查中常见的现象，其可能的原因包括胎儿脑积水、中枢神经系统发育异常、染色体异常等。

一、胎儿脑积水

胎儿脑积水是指由于脑脊液循环阻塞导致的非交通性脑积水。这种情况多见于宫内感染、先天性中枢神经系统畸形等疾病。当脑脊液循环通路受阻时，脑室系统内的脑脊液不能正常排出，导致脑室扩张，形成脑积水。

二、中枢神经系统发育异常

胎儿中枢神经系统发育异常也可能导致右侧脑室增宽。例如，丹迪-沃克综合征、中枢神经系统发育梗阻等疾病都可能引起脑室扩张。当脑室内产生的水不能被吸收时，可能导致脑室中的水越来越多，从而形成脑积水。

三、染色体异常

胎儿染色体异常也可能导致右侧脑室增宽。染色体异常的疾病或怀孕早期受到病毒感染等都可能引起中枢神经系统发育异常，导致脑脊液生成增多，进而形成脑积水。

四、诊断与治疗

当发现胎儿右侧脑室增宽时，医生会建议进行进一步的检查，如胎儿核磁共振检查等，以明确病因。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，对于脑积水，可能需要通过手术等方式进行干预。

五、预后

胎儿右侧脑室增宽的预后取决于病因和病情。大部分孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿预后良好，但少数可能合并语言和智力发育障碍。建议孕妇定期进行产检，及时发现并处理相关疾病。

颅内压增高是神经外科常见的疾病之一，其恢复时间因病因和治疗方法的不同而有所差异。以下将针对不同病因和治疗方法，探讨颅内压增高的恢复时间。

1. 脑外伤：脑外伤导致的颅内压增高，若及时进行手术清除血肿，切除受损脑组织，恢复颅内空间，颅内压通常能在术后两周左右恢复正常。

2. 脑出血：脑出血引起的颅内压增高，通过手术清除血肿，降低颅内压，恢复颅内空间，一般在术后两周左右颅内压可恢复正常。

3. 脑肿瘤：脑肿瘤导致的颅内压增高，通过手术切除肿瘤，恢复颅内空间，颅内压通常在术后两周左右恢复正常。

4. 脑积水：脑积水引起的颅内压增高，通过脑积水分流手术，降低颅内压，恢复颅内空间，一般在术后两周左右颅内压可恢复正常。

5. 颅内感染：颅内感染导致的颅内压增高，通过抗生素治疗感染，降低颅内压，恢复颅内空间，一般需要一个多月的时间。

6. 脑肿胀：脑肿胀引起的颅内压增高，通过脱水治疗，降低颅内压，恢复颅内空间，一般需要一个多月的时间。

除了针对病因的治疗外，以下措施有助于颅内压增高的恢复：

1. 保持良好的心态：情绪激动、焦虑等负面情绪会导致颅内压升高，因此保持良好的心态对颅内压的恢复至关重要。

2. 适量运动：适量的运动有助于提高免疫力，促进血液循环，有利于颅内压的恢复。

3. 调整饮食：保持清淡、低盐、低糖、低脂的饮食习惯，避免辛辣、油腻、油炸等刺激性食物，有助于颅内压的恢复。

4. 保持充足的睡眠：充足的睡眠有助于身体恢复，降低颅内压。

5. 定期复查：定期复查有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。