糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

交通性脑积水作为一种常见的脑积水类型，可以通过神经内镜手术进行治疗。然而，并非所有患者都适合这种手术方式。在临床实践中，医生会根据患者的具体病情进行综合评估，以确定是否采用神经内镜手术。

神经内镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于交通性脑积水，手术方式可能会根据患者的具体情况而有所不同。例如，如果患者伴有肿瘤，则可能需要先进行肿瘤切除手术，再进行内镜手术；如果患者没有肿瘤，则可能需要进行第三脑室底造瘘手术。

值得注意的是，脑积水并非单一病因导致的疾病，有时可能合并阻塞性脑积水等并发症。在这种情况下，医生可能需要考虑进行脑室腹腔分流手术等治疗方案。

专家提示，交通性脑积水虽然可以通过神经内镜手术进行治疗，但手术方式的选择必须结合患者的实际情况。不同的病情需要不同的治疗方案，患者应积极配合医生的治疗建议。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

此外，选择一家专业、设备先进的医院进行治疗，也是保证治疗效果的关键。神经外科是治疗脑积水的重要科室，患者可以前往该科室就诊。

总之，交通性脑积水患者应积极面对疾病，配合医生进行治疗，以提高生活质量。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，其发生与多种因素有关。本文将为您详细介绍大人脑积水的原因、症状以及预防和治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、大人脑积水的病因

1. 颅脑感染：如脑室炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，这些感染会导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。

2. 颅内出血：外伤或血管疾病导致的颅内出血，会引起蛛网膜粘连，阻塞脑脊液循环通道，导致脑积水。

3. 颅内肿瘤：神经胶质瘤、脑室管膜瘤、神经母细胞瘤等肿瘤会阻塞脑脊液循环的一部分通路，导致脑积水。

4. 脑脊液分泌异常：脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，导致脑脊液分泌过多，引发脑积水。

二、大人脑积水的症状

1. 头痛：头痛是脑积水的常见症状，可累及头部多个部位，如前额、后枕等。

2. 呕吐：呕吐常为喷射性，可能与脑内呕吐中枢神经受到刺激有关。

3. 意识障碍：脑组织受压或缺血坏死，导致颅内压持续增高，引起意识障碍，如反应迟钝、表情呆滞、昏睡、昏迷等。

4. 其他症状：如视力模糊、步态不稳、癫痫发作等。

三、大人脑积水的预防和治疗

1. 预防：加强脑部保护，预防颅脑感染、出血和肿瘤等疾病。

2. 治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤、手术等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期检查：定期进行脑部检查，早期发现脑积水，及时治疗。

总之，了解大人脑积水的原因、症状以及预防和治疗方法，对于早期发现和治疗脑积水具有重要意义。

交通性脑积水是一种常见的神经外科疾病，其核心问题在于脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液在脑室内积聚。在临床上，针对交通性脑积水的治疗方式主要以手术治疗为主。

交通性脑积水的主要病因是蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍，部分患者还可能伴有脑脊液通路阻塞。药物治疗对于交通性脑积水效果不佳，手术治疗是解决根本问题的有效手段。

目前，脑室-腹腔分流术是治疗交通性脑积水的常用方法。手术过程包括在枕部进行钻孔，将引流管一端植入侧脑室，另一端植入腹腔，从而实现脑脊液的引流。术后需根据患者症状和脑脊液量调节分压管，避免脑脊液引流过度或不足。

交通性脑积水的常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、精神症状、癫痫发作等。部分患者还可能出现脑膜刺激征、视力障碍、偏瘫等症状。因此，对于交通性脑积水患者，早期诊断和及时治疗至关重要。

预防交通性脑积水的关键在于加强产前早期诊断，及早终止妊娠。同时，改善遗传因素和环境因素也是预防交通性脑积水的有效途径。此外，孕早期避免辐射因素也是预防交通性脑积水的重要措施。

对于患有交通性脑积水的患者，除了手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息。同时，患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

婴儿轻微脑积水是一种常见的儿科疾病，其治疗方式多样，包括非手术治疗、手术治疗和饮食疗法等。

一、非手术治疗

对于早期或轻度婴儿脑积水患者，非手术治疗是一种较为安全有效的选择。常用的非手术治疗方法包括使用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、盐酸盐、速尿和甘露醇等。这些药物可以帮助缓解脑积水症状，减轻颅内压力。

二、手术治疗

对于较严重的婴儿脑积水患者，手术治疗可能成为必要的选择。手术方法包括脑室分流术、脑室造瘘术等，旨在减轻颅内压力，改善脑积水的症状。

三、饮食疗法

饮食疗法在婴儿脑积水的治疗中同样重要。建议给予婴儿富含蛋白质、糖、维生素C、维生素B等营养丰富的食物。同时，注意控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖。对于病情较轻的患者，建议以流质或半流质食物为主，保持饮食清淡，少食多餐。

四、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是关键。家长需要关注婴儿的情绪变化，及时安抚婴儿，避免过度哭闹。同时，加强护理，预防感染，促进婴儿的康复。

五、医院与科室

治疗婴儿脑积水需要选择专业医院和科室。神经外科、儿科和神经内科等科室具有丰富的治疗经验，可以为婴儿提供全面的治疗方案。

婴儿脑积水是一种较为严重的疾病，它是指由于脑脊液在脑室内积聚，导致脑室扩大，进而压迫脑组织，影响其正常发育。

在临床实践中，婴儿脑积水的情况往往较为严重。脑积水的严重程度取决于脑积水的位置和量。如果脑积水的量较少，对脑组织的影响较小，病情相对较轻。但如果脑积水量较多，脑组织受到严重压迫，甚至出现损伤，则病情较为严重。

为了明确婴儿脑积水的具体情况，需要对其进行详细的头部检查，了解脑积水的位置和量，从而制定相应的治疗方案。治疗方案包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是基础，而手术治疗则包括消除病因、脑脊液分流和减少脑脊液产生等。

除了药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是非常重要的。康复治疗包括头部针灸、手脚针灸、推拿、手脚活动锻炼等，旨在帮助患者恢复正常的生理功能。

婴儿脑积水的治疗原则主要是外科治疗。保守治疗适用于症状轻微和稳定的患者，也可作为手术治疗后的辅助治疗。

1. 通过手术消除病因：对于导水管狭窄，扩张或导管插入术是可行的。中间孔的粘连可以通过切割和成型来释放。枕下高位颈椎减压术治疗枕大孔畸形是可行的。肿瘤压迫是可行的，例如肿瘤切除。

2. 脑脊液分流：有颅内分流术和颅外分流术，颅外分流术特别适用于交通和正常颅内压的脑积水。这种操作需要带有泵的特殊管道。现在有了家用分流管。

3. 减少脑脊液产生的手术：主要是脉络丛切除或侧脑室三角区电灼术。在对脑积水主要是吸收障碍而不是分泌过多的病因有了新的认识后，这种手术很少使用。

药物治疗的目的在于暂时减少脑脊液的分泌，增加体内水分的排出。

急性脑积水是一种常见的神经系统疾病，它会导致颅内脑脊液（CSF）的积聚，从而压迫脑组织，引发一系列症状。本文将详细介绍急性脑积水的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常护理等方面。

一、急性脑积水的症状

急性脑积水的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、意识障碍等。严重时，患者可能出现癫痫发作、昏迷甚至死亡。

二、急性脑积水的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解急性脑积水的症状，如头痛、恶心等。常用的药物包括乙酰唑胺、甘露醇、速尿等。这些药物可以减少脑脊液的生成或促进其排泄，从而缓解颅内压力。

2. 手术治疗：手术治疗是急性脑积水的主要治疗方法。手术的目的在于解除脑脊液循环的障碍，恢复正常的脑脊液流动。常见的手术方法包括：

（1）脑室-腹腔分流术：将脑室内的脑脊液引流到腹腔，从而降低颅内压力。

（2）脑室-心房分流术：将脑室内的脑脊液引流到心脏，同样达到降低颅内压力的目的。

（3）脑室-股静脉分流术：将脑室内的脑脊液引流到股静脉。

3. 日常护理：急性脑积水患者需要加强日常护理，包括：

（1）保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等。

（2）注意安全，避免跌倒、碰撞等意外事故。

（3）定期复查，及时了解病情变化。

三、急性脑积水的预后

急性脑积水的预后与病因、病情程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后，降低并发症的发生率。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，是由于脑脊液循环障碍导致脑室内压力增高，进而引起一系列症状的病症。脑积水的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等。

脑积水的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。其中，手术治疗是治疗脑积水的主要手段，手术方式包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-外引流术等。

脑积水手术的价格因地区、医院、医生、手术方式等因素而异。一般来说，手术费用包括术前检查费、手术费、术后观察费等。在北京、上海等一线城市，手术费用可能在几万元到十几万元不等。而在一些中小城市，手术费用可能在几千元到几万元之间。

影响脑积水手术价格的因素有以下几点：

• 地区差异：不同地区的物价水平和医疗资源不同，导致手术费用存在差异。
• 医院等级：不同等级的医院收费标准不同，一般来说，三甲医院的手术费用较高。
• 医生资质：医生的经验和资质不同，手术难度和风险也会有所不同，从而影响手术费用。
• 手术方式：不同的手术方式技术难度和风险不同，费用也会有所差异。
• 术后观察：术后观察时间和恢复情况也会影响手术费用。

为了降低脑积水手术费用，建议患者选择正规医院、经验丰富的医生，并了解手术费用构成，做好预算规划。

此外，患者还需注意以下几点：

• 术前做好充分准备，包括身体检查、心理准备等。
• 术后严格按照医嘱进行康复训练，促进术后恢复。
• 定期复查，及时了解病情变化。
• 保持良好的生活习惯，预防脑积水复发。

新生儿颅内出血是一种较为常见的疾病，通常在2~4周内会逐渐恢复。

新生儿颅内出血的发生原因复杂，主要包括以下几种：一是新生儿尤其是早产儿的脑血管相对薄弱，一旦脑血流发生变化，就容易破裂出血；二是缺血缺氧的变化，此时颅内灌注过多，容易导致出血；此外，分娩过程中使用产钳、母亲患有血液系统疾病、新生儿肝脏系统发育不完善等因素也可能导致颅内出血。

新生儿颅内出血的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用止血药、抗感染药等来控制出血和感染；手术治疗主要是针对出血量大、病情严重的患者，通过手术清除血肿、改善颅内压等来挽救生命。

在新生儿颅内出血的护理方面，需要特别注意以下几点：一是保持室内温度适宜，避免感冒；二是保持室内空气流通，避免细菌感染；三是给予易消化、营养丰富的食物，促进患儿恢复；四是定期复查，及时发现并处理病情变化。

新生儿颅内出血的预后与出血部位、出血量、治疗及时与否等因素密切相关。大部分患儿在经过及时治疗后，可以恢复正常；但部分患儿可能会留下后遗症，如脑积水、脑瘫、智力障碍等。

总之，新生儿颅内出血是一种严重的疾病，需要家长和医生共同努力，才能提高患儿的生存率和生活质量。

脑积水是一种常见的神经外科疾病，其核心问题在于脑脊液的循环受阻，导致脑室内压力升高，进而产生一系列症状。为了缓解脑积水带来的不适，临床上常用的治疗方法之一是将脑脊液引流到腹腔，通过腹腔内的大网膜吸收，达到降低脑室内压力的目的。然而，这种治疗方法并非万能，患者可能会出现分流管堵塞、肠梗阻等后遗症。

脑室腹腔分流术是治疗脑积水最常用的外科手术方式。手术过程中，医生会在患者脑室内植入一个细长的引流管，通过皮下隧道将其引流入腹腔。然而，这种手术存在一定的风险。首先，腹腔内的大网膜和肠管可能会与分流管头端形成粘连、包裹，导致分流管堵塞，从而使分流效果降低，甚至手术失败。其次，分流管和大网膜的摩擦刺激可能会导致粘连，引发肠梗阻，患者出现腹痛、腹胀、停止排便、排气等症状。最后，如果脑脊液中含有肿瘤细胞，还可能引发肿瘤细胞在腹腔内的种植转移。

脑积水的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、困倦、头围增大、哭闹不安、日落征等。不同年龄段的症状差异较大，早期儿童的生长发育可能不受影响，而晚期儿童则可能出现生长停滞、智力衰退等问题。脑积水的长期并发症差异很大，通常难以预测。治疗脑积水的方法包括手术治疗和药物治疗，其中手术治疗是主要治疗方法。药物治疗主要用于减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出，通常作为临时症状缓解或外科治疗的辅助治疗。

为了预防脑积水带来的后遗症，患者需要保持良好的生活习惯，如营造舒适、安静、轻松的生活环境，定期开窗通风，保持室内温湿度适宜。恢复期注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度紧张。此外，患者还需要定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

在神经外科领域，脑积水是一个重要的研究方向。随着医疗技术的不断发展，新的治疗方法和药物不断涌现，为脑积水的治疗带来了新的希望。

随着社会的不断进步，人们的生活质量得到提高，对健康的关注度也随之增强。然而，癫痫这一疾病却时常在不经意间降临，给患者带来巨大的心理压力。那么，癫痫的发病原因究竟有哪些呢？

癫痫的发病原因多种多样，可能与以下因素有关：

1. 先天性因素：先天性的大脑发育不良，如脑积水、脑发育不良等，可能导致癫痫的发生。

2. 先天性疾病：一些先天性疾病，如先天性脑部畸形、遗传性代谢性疾病等，也可能引发癫痫。

3. 遗传因素：癫痫具有一定的遗传性，家族中有癫痫病史的人群，其发病率较高。

4. 出生时脑部损伤：如分娩时缺氧、产伤等，可能导致脑部损伤，进而引发癫痫。

5. 生活因素：情绪波动、睡眠不足、过度劳累、惊吓等，也可能诱发癫痫发作。

了解癫痫的发病原因，有助于我们做好日常的预防和护理工作。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、充足睡眠、合理饮食、适度运动，有助于提高身体免疫力，降低癫痫发作风险。

2. 积极治疗原发疾病：如有先天性脑部畸形、遗传性疾病等，应积极治疗原发疾病，以降低癫痫发作风险。

3. 定期复查：癫痫患者应定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 遵医嘱用药：癫痫患者需遵医嘱按时服药，不得随意增减剂量或停药，以免引发癫痫发作。

5. 保持乐观心态：癫痫患者应保持乐观心态，避免过度紧张、焦虑等情绪影响病情。

总之，了解癫痫的发病原因，做好日常的预防和护理工作，有助于降低癫痫发作风险，提高患者生活质量。