看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备在京东互联网医院预约一次在线咨询。由于最近一段时间我发现我的手指尖有些变粗，我有些担心可能是肢端肥大的症状。

我点击了预约，填写了相关信息，然后等待医生的回复。没过多久，一位内分泌科的专家回复了我的咨询。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我的生长激素水平在正常范围内，暂时可以排除肢端肥大的可能性。虽然我松了一口气，但心中仍有疑虑。医生看出了我的担忧，他建议我可以做一些其他的检查来进一步确认。

我听从了医生的建议，做了相关的检查。结果出来后，医生再次告诉我，所有的检查结果都是正常的。虽然我心中还是有些不安，但医生告诉我，这基本上可以排除肢端肥大的可能性了。

我又问医生是否需要进一步检查，医生建议我去做垂体MR检查。虽然这个检查有些复杂，但我还是决定去做了。检查结果显示，一切都正常，我的担忧终于解除了。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我真心感谢京东互联网医院和这位内分泌科的专家，让我在不用出门的情况下就解决了我的健康问题。

那天，我接到了一个来自河南郑州的电话，电话那头传来的是一位焦急的声音。他说，自己最近发现自己的手脚开始变粗，面部也有一些变化，怀疑可能是肢端肥大病。我安慰他，不要过于担心，我会尽力帮助他。

在了解了患者的基本情况后，我决定先进行一系列的检查。由于患者还没有做过相关检查，我首先建议他去做生长激素检查。我告诉他，如果生长激素确实有问题，我们还需要进一步做垂体磁共振检查，并检查垂体分泌的相关激素。

在电话中，我还详细解释了肢端肥大症的症状，比如口唇肥厚、鼻头变大、额头出现凸起、舌体变大、声音嘶哑、鞋码变大、手指粗大等等。患者听后，似乎有些明白了，他问我生长激素检查的费用，我告诉他大约60元左右，不会太贵。

患者又问，是否需要空腹。我告诉他，是的，需要在平静状态下抽血，所以他需要到医院先歇一歇。他还问，如果生长激素正常，是否还需要做核磁共振。我告诉他，也不一定，因为激素检查受影响因素比较多，如果症状比较明显，即使空腹生长激素正常，也不能完全排除，可能还需要进一步做生长激素激发实验。

在电话的最后，患者问我，这些检查大概需要多少钱。我告诉他，这是五次生长激素的费用，是低血糖后，根据低血糖的时间抽五次血，查五次生长激素。他还问，这些普通的三甲医院都可以做吗？我告诉他，一般的三甲医院都是可以做的，这个并不复杂。

挂断电话后，我感到很欣慰，因为我知道，我的建议可能对患者的病情有所帮助。作为一名医生，我始终相信，专业知识加上耐心和细心，才能更好地服务患者。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，向一位内分泌科的医生咨询关于肢端肥大病的疑问。医生***的温和语气让我感到一丝安慰，他耐心询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

我开始描述自己的症状，脚部的不适感让我担忧。医生***询问了我最近是否有其他不适，我告诉他除了脚部变大外，没有其他明显的症状。他建议我发送报告单，以便进一步了解我的情况。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我生长激素和生长因子都在正常范围内，但这并不能完全排除肢端肥大病的可能性。他询问了我是否有做垂体MRI检查，我遗憾地告诉他还没有。医生建议我可以进行抑制实验来进一步确认。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我制定了一份诊后健康管理计划。他说，如果我有任何问题都可以随时在线联系他，这让我感到非常安心。

我按照医生的指导进行了抑制实验，并收到了他的反馈。他告诉我实验结果还需要一段时间才能出来，让我保持耐心。在这期间，我也可以通过京东互联网医院随时向他咨询。

我很感激医生***的专业和关怀。他的耐心和细心让我对治疗充满信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于自己肚子大、大腿根胖、四肢瘦的问题。医生非常耐心地给我提供建议，并且详细解释了问题的原因和解决方法。医生建议我进行增肌训练，使脂肪转变为肌肉，还给了我一些关于饮食和运动的建议。我非常感激医生的专业指导和友善沟通，觉得自己得到了很好的帮助和支持。

此外，医生还提到了一些药物，但是经过医生的解释后，我决定不使用药物，而是努力控制饮食和加强运动。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，我会按照医生的建议努力改善自己的健康状况。

宝宝3个半月一个胳膊瘦一个胖，妈妈带着宝宝来到互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为，询问了宝宝出生时是否有问题，以及发现胳膊不一样粗细的时间和情况。医生耐心倾听妈妈的描述，询问了宝宝的体检情况，并给出了专业建议。医生指出可能存在单侧肢体肥大的问题，需要注意观察和进行进一步检查。同时，医生也告知了儿童期手术的不适宜性，并解释了单侧肢体肥大可能的原因。最终，医生建议妈妈带着宝宝去医院进行进一步检查。妈妈对医生的建议表示感谢，并决定带孩子去医院进行详细检查。

2024年9月5日02:25:51，临沂市的张先生在京东互联网医院上与一位资深内分泌科医生进行了线上问诊。张先生最近发现自己的面部特征有所改变，颧骨凸出，眉骨变高，牙齿上颌也变得越来越凸出，甚至出现了开颌的情况。同时，他还注意到自己的脚部脂肪垫变厚，鞋子从41码变成了42码。这些症状让他非常担心，怀疑自己可能患有垂体瘤或肢端肥大症。

医生详细阅读了张先生的病情描述，并询问了他的血糖情况。张先生表示血糖正常，但生长激素指标有所升高。医生解释说，单一的随机GH水平不能用于诊断肢端肥大症，推荐使用IGF-1作为筛查指标。医生还建议张先生进行脑垂体的磁共振检查，并完善葡萄糖生长激素抑制试验和性激素六项检查，以明确垂体功能是否正常。对于张先生的脚部问题，医生建议他先去内分泌科明确垂体功能，然后再去骨科进行检查。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心张先生的感受和需求，始终以友善的方式与他交流。张先生对医生的服务非常满意，表示感谢并打算按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

我是一名正在接受治疗的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

一开始，医生提醒我关于医疗行业相关法规和道德规范的事项，让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。

在问诊过程中，医生友善地和我沟通，认真倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生用友善的方式和我交流，让我感到很舒心。

医生对我的病情进行了客观评价，给我制定了最合适的治疗方案。我感受到了医生对细节的关注和对患者的耐心。

最后，医生为我开具了处方并提供了用药建议，让我感到了医生的专业和贴心。在医生的帮助下，我顺利完成了用药并得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和良好品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

那天，我像往常一样，一大早就去医院做了磁共振检查。检查结果出来后，我前往十楼找到了我的主治医生。医生告诉我，磁共振结果显示有残留，需要进一步治疗。虽然心里有些紧张，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

医生询问了我一些问题，详细了解了我的病情。他告诉我，我的生长激素水平稍高，需要长期注射一种叫做善龙的药物。同时，由于核磁共振显示海绵窦里有一点点残留，如果长期治疗复查核磁共振，病变不进展就无需担心，如果病变增大，则考虑伽玛刀放疗。

听到这些，我有些迷茫，不知道该如何是好。医生看出了我的困惑，耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我，他将会安排我办理肢端肥大特殊门诊，以便我能够得到更好的治疗。

随后，我询问了关于病假的事情。医生告诉我，我的病假将在二十四号到期，他可以帮我再开一个月的病假单。由于我后天晚上要出国，无法亲自去开，他建议我让朋友帮忙。虽然心中有些不便，但我还是感激医生的理解和帮助。

临走时，医生还叮嘱我，白色的小药片可以继续吃，但泼尼松不需要再吃了。看着医生忙碌的身影，我心中充满了感激。医生的专业素养和耐心，让我对这个疾病有了更深的认识，也让我对未来充满了希望。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。