看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在互联网医院进行问诊，医生提醒患者尽量详细描述自己的问题，患者回答说自己有尿蛋白，血脂偏高，医生建议清淡饮食、适当锻炼、减肥。患者询问治疗调理方法，医生根据检查结果进行分析并给出建议。

医生提及患者肝功能检查，患者上传体检报告，医生分析报告并提醒患者关注肝功能指标。医生强调医生回复仅为建议，建议患者如需诊疗请前往医院就诊。

问诊结束后，患者获得了医生的建议并可以在问诊记录中发起复诊。医生为患者提供了专业的诊疗服务，体现了医生的专业素养和关心患者的品质。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，寻求专家的帮助。我，一个29岁的青年，身高181cm，体重却高达120kg，中度脂肪肝和肾结石的病史让我倍感压力。

在等待的日子里，我翻看着平台上丰富的医疗知识，对病情有了更深的了解。终于，一位来自营养科的专家接了我的咨询。

‘您好，我是营养科的李医生，请问您有什么问题需要咨询？’

‘您好，李医生。我最近在减肥，但总是反弹，而且体重超重，中度脂肪肝，肾结石，我很担心。’

‘首先，您要保持良好的饮食习惯，避免高糖、高油、高盐的食物，多摄入蔬菜、水果和粗粮。其次，要适量运动，每周至少进行3次有氧运动和2次抗阻运动。’

‘那我可以用诺合泰这类药物吗？’

‘转氨酶升高与脂肪肝有关，减肥会使转氨酶改善。您的情况可以考虑使用司美格鲁肽，但需要肝肾功能正常。’

‘那注射用药对日常运动有影响吗？停药后会有什么副作用吗？’

‘注射用药与运动没有直接关系，停药后反弹也不会很严重。’

‘那我应该如何安排饮食呢？’

‘早餐：一份全麦面包（两片）➕黑咖啡➕鸡蛋；午餐：烤鸡胸肉➕生菜沙拉（橄榄油）➕水果；午后运动后：一份乳清蛋白冲剂；晚餐：主食➕叶菜➕牛肉，数量为午餐的一半。’

‘好的，李医生，我会按照您的建议尝试的。’

‘好的，如果中途有什么问题再来请教我。’

离开‘京东互联网医院’，我心中充满了感激。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真挚的关怀和温暖。

那天下午，我正坐在电脑前处理工作，突然想到妈妈最近小腿水肿的问题。于是，我决定尝试使用互联网医院进行问诊，希望能找到解决之道。

我选择了京东互联网医院的肾内科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生非常专业，首先询问了妈妈的基本情况，包括病史和日常用药。

医生告诉我，妈妈的水肿可能由多种原因引起，包括肾病、肝病、心脏病和甲状腺功能减低等。他详细询问了妈妈的饮食和生活习惯，并建议进行进一步的检查。

医生非常耐心，没有急于给出诊断，而是让我等待检查结果。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我妈妈的肾功能和血糖都正常，但血脂较高。医生还指出，妈妈的白蛋白水平偏低，这可能也是导致水肿的原因之一。

医生建议我带妈妈去医院进行尿常规和白蛋白的检查，并提醒我，如果水肿情况没有改善，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我深感互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我非常满意，也让我对妈妈的病情有了更深入的了解。

那个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我知道，这次咨询关乎我的健康。我是一位来自北京通州区的患者，今年44岁，最近我发现我的尿酸有些高，这让我的生活受到了一些影响。

医生是一位营养科的专家，她微笑着向我问好，温和的声音让我感到一丝安慰。‘您好，请问您多大年龄了呢？’医生询问道。我回答了她的问题，然后她耐心地为我解释了尿酸高的原因和可能的影响。

‘尿酸高也是可以吃鱼油的，’医生接着说，‘也可以吃大豆蛋白粉，这个都不会影响尿酸的。’我有些疑惑，因为鱼油和蛋白粉不都是深海鱼和大豆提取的吗？‘这个是不会的，这个与您平时吃海鲜是不一样的，这都是提取的，’医生耐心地解释道，‘这都是从里面提取出来的，这个与您直接吃是不一样的，您就放心吧，是可以吃的。’听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了一些建议。她告诉我，除了调整饮食，还要保持良好的生活习惯，比如适量运动、保持充足的睡眠等。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的感受。

咨询结束后，医生还提醒我，如果我的尿酸值持续升高，可能需要进一步的治疗。虽然有些担忧，但我对这位医生充满信心。我相信，在她的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的指导，这真是科技带来的便利。

在一个晴朗的下午，我决定通过互联网医院进行线上问诊，对自己最近的疲乏感和轻微腹痛进行咨询。医生在查看了我的病例后，询问了我的症状并要求提供身高体重等信息。经过一番检查和分析，医生告诉我CT检查显示左肾钙化灶，但并不需要过分担心，肝功能轻度异常，血常规正常，体型偏胖，具有高甘油三酯血症。医生耐心地向我解释了病情的情况，并建议我通过饮食和运动控制高血脂，三个月后复查，如有需要再考虑药物治疗。在结束问诊时，医生再次强调了饮食控制的重要性，让我感受到了医生的专业和细心。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了我体检出现的微量尿蛋白问题。经过医生的详细询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，微量尿蛋白不一定就是蛋白尿，大部分情况下是正常现象。医生建议我可以进行尿蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白定量检查，以确认是否存在问题。我也向医生提及了自己的血压和体重情况，医生指出肥胖可能会导致肾病，建议我减肥以预防可能的风险。最后，医生再次强调了体检医生所说的微量尿蛋白问题不大，让我放心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。作为一名来自河北保定的32岁女性，我饱受肥胖、肾囊肿、脂肪肝、尿酸高等疾病的困扰。平时，我总是被口干、眼干、脸部出油、痤疮等问题困扰，而且月经不规律，容易生气，记忆力不好，便秘等问题也让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，便决定尝试线上问诊。医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并根据我的舌苔和问诊情况，给出了专业的诊断。

医生的诊断让我感到意外，原来我的问题源于肝郁脾虚和肾气不足。他告诉我，肝气郁滞、气郁化火，导致情志不畅，睡不好觉；肝火上炎，导致口干、眼干；脾虚痰湿不运，导致胃气不和、内生湿滞，阻滞中焦，引发肥胖、胃胀、湿浊上犯等系列胃肠道症状。

听到这里，我有些沮丧，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然调理脏腑排湿需要根据我的具体身体吸收情况，但有些患者10天可以瘦5斤。他建议我调整饮食，稍微吃上一些二甲双胍，并开出了针对多囊的中药处方。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行调理，饮食上尽量清淡，主食吃得较少，同时坚持服用二甲双胍。一个月后，我惊喜地发现，我减了5斤！这让我更加坚定了继续治疗的信心。

现在，我已经不再为肥胖、肾囊肿、脂肪肝等问题而烦恼，生活也变得更加美好。这一切都得益于京东互联网医院和那位耐心、专业的医生***。

我最近在网上看到了关于自己身体状况的一些信息，感觉有必要找一个医生进行咨询。于是我选择了一个互联网医院进行线上问诊。开始时，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议。然后医生开始了问诊，很亲切地向我介绍了自己，并询问了我病情持续的时间、身体状况、作息习惯等。我提到我的熬夜情况和饮食习惯，还有最近出现的多尿、多食的情况。我也告诉医生，我在2020年体检时发现自己有脂肪肝和血脂、胆固醇高的情况，以及最近睡眠不好的问题。医生听完后给了我一些建议，建议我近期饮食清淡，易消化，多吃蔬菜水果，忌食油腻及辛辣刺激性食物。同时要注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。我有些担心自己的肝脏问题和低密度脂蛋白高的情况，医生告诉我不用太担心，但需要治疗后复查。整个问诊过程很顺利，医生很和蔼地回答了我的问题，让我感到很放心。最后问诊结束了，我也对医生的专业性和耐心的态度感到非常满意。

我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊，今天手术刚刚出院的我，因为需要特殊的饮食，向医生咨询了关于术后无脂饮食的食谱问题。

医生高泽坤非常耐心地询问了我的孩子的具体情况，包括除了疾病史以外的其他情况，确保给我提供的建议是最合适的。

在沟通中，医生给出了详细的食物和饮食建议，包括根茎类食物的处理方法，蔬菜的选择和制作方式，以及肉类和水果的摄入量等，让我感到非常受益。

医生还耐心解答了我的疑问，比如如何调味做菜以及不同水果的处理方法等。

最后，医生特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对他的服务非常满意，感到特别有帮助！

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生高泽坤的耐心和实在让我对互联网医院有了更多的信心。

今天，我坐在电脑前，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。我是一位来自山东济南的患者，因为腹沟股肿瘤做完手术，现在正在进行化疗。这对我来说是一个艰难的过程，但我并不孤单，因为我在京东互联网医院找到了一位专业而温暖的医生。

我的医生非常细心，首先提醒我，在开始诊疗之前，他必须完整地查看我的病例。他告诉我，为了确保我的健康，任何治疗都必须在专业医师的陪伴下进行，尤其是对于6岁以下的儿童，这一点至关重要。这些规定让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

当我询问是否可以喝某些饮料时，医生非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然那个饮料富含蛋白质，但增加肾脏负担，并且完全自费。他建议我可以尝试医院提供的全营养素，如安素。当我询问是否需要额外补充营养时，医生详细地解释了化疗后的饮食注意事项，他建议我多吃一些优质蛋白，如动物的瘦肉和鱼肉，鸡肉等，而不是依赖蛋白粉。

在询问过程中，医生始终保持着耐心和关怀，他不仅关注我的病情，还关心我的感受。他告诉我，蛋白粉虽然可以补充营养，但会增加肾脏负担，因此不建议我吃。他还特别提到，糖尿病并不会影响我使用蛋白粉。这些细节让我感到非常温暖和安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到非常满意。他不仅专业，而且关心患者，让我在化疗的过程中感到一丝安慰。我非常感谢京东互联网医院和我的医生，他们为我提供了便捷而专业的医疗服务。