糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

您好，那天我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的皮肤科医生，他首先让我上传了皮疹和舌苔的照片，以便他更好地了解我的病情。

医生给出了生活习惯上的建议，包括保证良好的睡眠、保持良好情绪、清淡饮食和保持大便通畅。虽然这些听起来很简单，但对我来说却是个不小的挑战。

过了一段时间，我发现痘痘还是反复发作，于是我再次联系了医生。医生让我再次拍照，并询问了我的用药情况。

医生为我开具了夫西地酸软膏和中药颗粒剂的处方，并详细解释了用法和注意事项。他说治疗痤疮需要调整生活习惯、内服药和外用药三方面结合进行。

在使用夫西地酸软膏后，我发现效果并不明显。于是，医生询问了我是否使用过阿达帕林，当我表示没用过时，他为我开具了阿达帕林的处方，并提醒我要仔细阅读药品说明书，注意有无不良反应。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给予了我治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的皮肤状况会逐渐好转。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向屏幕另一端的医生讲述了我的困扰——大腿根部的瘙痒已经持续了两个多月，涂抹的药膏效果不明显。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，还询问了我之前使用的药膏。我告诉她，我一直在使用一种叫做糠什么凝胶的药膏，但效果并不理想。

医生的诊断很快出来了，她怀疑我可能患有股癣。我感到一丝担忧，但又对她的专业感到安心。

医生为我开具了新的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。她说，每周使用酮康唑洗剂洗两次，再涂上派瑞松，每天三次。她还提醒我，要勤换洗内衣内裤，防止相互传染。

用药一段时间后，我的症状明显改善，瘙痒感减轻了许多。我对医生的诊断和治疗方案深表感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我坐在家中，心中却总是有一丝不安。我的右手臂上，有一个小小的疙瘩，虽然不疼不痒，但已经好几年了，始终没有消失。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决的办法。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院这个平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并提交了我的病情描述。很快，我就接到了一位皮肤科医生的在线问诊邀请。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情，并建议我上传一些相关的图片。我照做了，医生根据图片和我的描述，很快就给出了诊断。原来，那个小疙瘩是皮赘，又称皮肤软纤维瘤，是一种常见的良性皮肤病变。

医生还告诉我，皮赘通常不需要特别的治疗，但如果影响美观，可以通过激光治疗来去除。听了医生的建议，我感到心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，注意保持皮肤的清洁，避免感染。虽然小疙瘩还在，但我知道，只要按照医生的建议去做，它最终会消失的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了全新的认识。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在办公室里，工作之余，习惯性地刷着手机。突然，一则关于互联网医院的信息引起了我的注意。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

几天后，我的手臂上突然出现了一朵“太阳花”，形状奇特，颜色鲜艳，但并不像普通的晒伤或起皮。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。

医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、具体表现等。我告诉他，这个“太阳花”已经出现了一周左右，开始我以为只是天气干燥导致的，但后来发现并不像。

医生询问了我是否有其他不适，我表示除了最近两个月月经不太正常外，并没有其他症状。医生又询问了其他部位是否有类似情况，我回答没有。接着，医生询问了“太阳花”是否有瘙痒感，我表示没有。

医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我这个情况比较少见。他建议我可以外涂地奈德乳膏一日两次看看。虽然我对这个建议有些疑惑，但医生的态度让我感到安心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了作为一名医生的敬业精神。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，相信一切都会好起来。

感谢这位皮肤科医生的悉心诊断和关爱，让我对这个新兴的互联网医院有了更深的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑，因为脸上的痘痘让我感到无比困扰。于是，我决定尝试互联网医院的问诊服务。屏幕那头，一位皮肤科医生***亲切地与我打招呼，询问了我的一些基本信息，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，让我感到十分安心。

在详细了解了病情后，***医生告诉我，我的症状很可能是痤疮。他解释说，年轻人的代谢旺盛，皮脂大量分泌，毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等因素都可能导致痤疮的发生。

随后，***医生为我制定了一套治疗方案。他建议我使用夫西地酸乳膏和阿达帕林，并详细介绍了使用方法和注意事项。他告诉我，阿达帕林可能会引起刺痛和脱皮，这是正常现象，只要多用润肤霜，保持皮肤湿润，就可以逐渐适应。

除了外用药，***医生还建议我口服克拉霉素和异维A酸软胶囊。他耐心地解释了每种药物的作用和服用方法，并告诉我，异维A酸软胶囊可以根据病情短期服用，也可以长期服用，但需要注意不能在服药期间和停药后半年内安排生育计划。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着耐心和细致，对我的每一个问题都给予详细的解答。他告诉我，治疗痤疮需要时间和耐心，不要着急，要按照医生的建议进行治疗。

半个月后，我再次通过互联网医院与***医生进行了复诊。他询问了我的治疗效果，看到我的痘痘明显减少，他十分高兴。他告诉我，治疗痤疮是一个长期的过程，需要持续治疗，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在***医生的指导下，我的痘痘问题一定会得到解决。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕上，出现了一位皮肤科医生的在线咨询界面，她亲切地问我：“你好，我是XXX医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻将我的病情描述了出来：“医生，我最近一直有红色痘印，有时候洗完脸会比较刺痛，过一会就好了。”医生耐心地询问了我一些细节，然后告诉我：“目前只是外用，没有口服，对吧？”我回答道：“对，感觉痘印没拿红红了，早上起来感觉下去了点。”医生听了我的描述，微微点头，说：“嗯，说明不口服，也没有加重。”

医生接着说：“红痘印，这种，客观讲快不了。再说，口服药，对肝肾损害大，能不用尽量不口服。”我听后，心里顿时觉得放心了许多。医生建议我中午继续使用她之前提到的药物，并告诉我：“实在不行，就需要用美容激光机治疗。”

我询问了医生关于修丽可色修的看法，医生说：“意义不大，最多是辅助治疗。”我接着问：“两个外涂的都开吗？”医生回答：“夫西地还有，您说中午那个没有了。”然后，医生为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

用药期间，我严格按照医生的指导进行，果然，我的痘印逐渐好转。半个月后，我再次预约了医生，复查了我的病情。医生看到我的好转，非常高兴，告诉我：“开了，用半个月后复查。”

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业、耐心和细致让我印象深刻，她的建议让我少走了很多弯路。我相信，随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的患者将会从中受益。

那天，我带着一颗焦虑的心走进了互联网医院。孩子脸上痘痘的问题让我夜不能寐，担心这会不会影响他的健康成长。医生***的热情问候让我感到一丝慰藉，他详细询问了我的孩子的病情，并耐心地为我解答了痘痘产生的原因。

他告诉我，内分泌失调、感染、皮脂分泌过多、化妆品刺激等都可能是导致痘痘的原因。他建议我注意保持良好的饮食和作息规律，每天洗脸保持面部卫生，多吃水果蔬菜，不要熬夜。

在药物方面，他推荐了甲硝唑、克拉霉素、罗红霉素软膏等药物，并告诉我涂在长痘痘处可以缓解皮肤的炎症，有利于痘痘的缓解。尽管系统中没有找到罗红霉素软膏，但他还是耐心地为我提供了替代方案，并建议我在商城直接下单购买。

在用药过程中，他提醒我要注意观察病情变化，如果感觉不适，立即停止用药。他的专业和细心让我深感敬佩。

医生的回复仅为建议，他告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。但如有需要，还是建议我前往医院就诊，以获得更全面的诊疗。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。因为今天是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位皮肤科医生***，听说她医术高超，很多患者都慕名而来。

‘您好，方便拍个图片吗？’***的声音温和而亲切，让我紧张的心情稍微放松了些。

我迅速调整好摄像头角度，把脸上的小疙瘩展示给了***。‘您好，您这种情况多长时间了？’***问道。

‘最近刚刚开始。’我回答。

‘有什么症状吗？疼不疼？痒不痒？’***继续询问。

‘不痛不痒，按压会疼。’我描述道。

‘嗯，这个就是痘痘哦。’***轻声说道。

‘只是痘痘吗？’我有些怀疑。

‘可以抹个药。’***建议道。

‘什么药？’我追问。

‘对，就是夫西地酸乳膏。’***回答。

‘会不会是皮炎什么的？’我又问。

‘根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？您是否处于备孕期？’***耐心地询问。

我一一回答了她的问题，得知我的情况后，***告诉我：‘不要吃太辣的刺激的、油腻的，不要熬夜。’

在咨询过程中，我发现***不仅医术高明，而且非常关心患者。她不仅给出了用药建议，还提醒我注意生活作息和饮食习惯。

几天后，我发现脸上的小疙瘩确实有所好转。我深感线上问诊的便利和高效，也感激***的耐心和专业。

这次经历让我更加信任互联网医院，我相信，在不久的将来，线上问诊将成为一种常态，为更多人带来健康和便利。

您好，我是郑州的李医生，今天我在京东互联网医院接到了一位患者的咨询。这位患者因为反复长痘痘，已经困扰了几年，尤其是熬夜和生理期前，痘痘更加严重。她的毛孔也比较粗大，有很多粉刺。

患者在咨询时表达了自己对痘痘的担忧，因为她的工作需要良好的形象，而痘痘让她感到非常困扰。我首先了解了她的整体情况，然后详细解释了痘痘的发生原因，包括与性激素相关、皮脂腺分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等多种因素。

针对她的情况，我建议她不要自行挤压痘痘，保持作息规律，忌辛辣刺激、油腻食物，每天早晚用温水清洁面部。同时，我还提到了目前口服和外用药物治疗的方法。

在询问患者是否有其他疾病、药物过敏、备孕期间、妊娠期或哺乳期等问题后，我根据她的具体情况开具了处方。患者对处方表示满意，并询问了药物的使用方法和效果。

我耐心地向她解释了药物的使用方法，并提醒她在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者对我的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的优势。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有越来越多的患者从中受益。