看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的脸上痘痘丛生，痘印严重，心情低落到了极点。我深知这是细菌性肺炎引起的皮肤问题，需要及时治疗。

医生***温和地询问了我的病情，他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。我告诉他，我已经服用了一段时间的盐酸米诺环素胶囊，但药效似乎已经减弱，痘痘依然顽固。

***医生仔细观察了我的皮肤状况，他告诉我，根据我的病情，我可能需要继续服用药物，但需要调整剂量。他告诉我，吃够6周后再来评估治疗效果。

在接下来的治疗过程中，我每天都会收到***医生的关心询问。有一天，他问我：“好一些了吗？”我告诉他，虽然痘痘有所减少，但痘印仍然明显。

***医生安慰我说：“别急，痘印会慢慢淡化。”他还问我：“有照片吗？”我赶紧上传了照片，他仔细观察后告诉我：“处方已送达药师审核。”

不久后，我收到了新的处方。当看到处方详情时，我心中不禁一暖，他真的考虑到了每一个细节。

然而，我很快发现一个问题：药快要用完了，而我在药店询问时被告知，这种药已经缺货了。我有些担心，但还是决定继续服用，希望能撑到六周。

当我再次见到***医生时，他问我：“吃够六周了吗？”我告诉他，药快要用完了。他安慰我说：“应该快到六周了，您吃完这个疗程可以考虑停药了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，当我告诉他，我每天只吃了一顿药时，他并没有责怪我，而是说：“也行。”他的宽容让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显好转，痘痘和痘印都得到了控制。这一切都离不开***医生的专业和耐心。他让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我感受到了医生对患者的关爱。

12月29日，一个平凡的周五，我突如其来的发烧了。高烧不退，我决定去医院看看。来到医院，医生通过血常规和CT检查，诊断我患有肺炎，但没有细菌感染。由于医院床位紧张，我只能在家接受治疗。

医生为我开了阿奇霉素，并建议我吸氧、止咳、化痰和扩张支气管。此外，我还配了阿斯美和切诺来缓解症状，发烧时服用乐松。医生还提到，如果需要，我可以尝试开阿兹夫定片或辉瑞的Paxlovid。

由于我无法前往医院，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，病毒性肺炎的治疗主要是支持治疗，吸氧非常重要。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何在家中更好地照顾自己。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时就医。

虽然我无法亲自见到医生，但通过线上问诊，我感到安心和放心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周二，我接到医院的电话，得知爷爷因为新冠病毒性肺炎住院了。85岁的高龄，让我心里不由得担忧。爷爷的情况一直牵动着我的心，尤其是在了解到他做了三次CT后，我更加紧张。第一次CT结果显示1-5号链，第二次CT结果比第一次有所增强，第三次CT结果比第二次轻微增强。爷爷的血氧饱和度在吸氧时达到了96，但平时不吸氧时只有91-93，这让我更加担心。

幸运的是，我可以通过互联网医院与医生沟通。医生非常耐心，详细询问了我的爷爷的情况，包括他的症状、用药情况以及之前的CT结果。医生告诉我，爷爷的病情并不算严重，但需要继续观察和治疗。

医生建议使用头孢治疗，并告诉我如果三天后爷爷的症状有所好转，可以继续使用，如果效果不好，需要更换治疗方案。此外，医生还提到爷爷的蛋白较低，建议加强营养支持治疗，并建议使用保肝药。听到这些，我感到非常安心。

在治疗过程中，爷爷的病情有所好转，咳嗽和咳痰的症状有所减少。医生告诉我，治疗过程中需要定期复查相关指标，以评估治疗效果。我也询问了医生关于抗病毒药的问题，医生建议具体方案还是要请管床医生评估。

通过互联网医院，我与医生进行了多次沟通，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是你们让我和我的家人感到安心。

那是一个寒冷的冬日午后，我带着孩子踏入了京东互联网医院，心中满是忐忑。孩子自12月18号感染了新冠病毒以来，咳嗽一直未断，尤其是跑步和吸了凉气或者吃了凉的东西后，咳嗽更为剧烈。经过一番周折，我们终于找到了合适的医生进行线上咨询。

那位医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。他详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的具体表现、有无痰等，并仔细查看了孩子的CT和血常规报告。在得知孩子正在高三，还在外面上课时，他更是耐心地提出了建议。

医生***告诉我们，根据片子上的情况，孩子可能患有病毒性肺炎。他建议我们进行点滴阿奇霉素消炎和雾化治疗，以减轻症状。虽然我们住不了院，但他强调，这种病情还是需要治疗的，否则可能会加重。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我关于用药、治疗周期等问题。最终，我们决定按照医生的建议，去有条件的医院进行门诊输液治疗。

经过5-7天的治疗后，孩子的病情明显好转。这期间，我们定期复查胸片，并及时与医生沟通。医生***始终保持着专业的态度，给予我们充分的指导和支持。

如今，孩子的病情已经基本康复。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，更让我感受到了医生的专业和关爱。

我老公最近一直在咳嗽，去***医院化验后发现肺炎支原体igg和IGM都是阳性。医生建议他服用阿奇霉素，3天吃一次，每次吃三天停四天，现在已经吃了4周。咳嗽情况明显好转，但他还在担心是否需要继续治疗。

他询问医生是否需要换药，医生建议他换成罗红霉素。医生解释了罗红霉素的使用方法，并强调了休息和睡眠对康复的重要性。最后，医生叮嘱他要继续注意饮食和休息，祝愿他早日康复。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的提醒信息。信息中提到了医生的诊疗规范，这让我对即将开始的线上问诊有了更多的期待。

服务开始了，我小心翼翼地描述了我的症状：CT显示肺炎，咳嗽乏力。医生没有立即给出治疗方案，而是询问了我一些详细的问题，确保了解我的病情。

医生首先询问了是否可以开阿兹夫定，我表示了疑问。医生耐心地解释了阿兹夫定的用药禁忌，包括中重度肝肾功能不好的患者、严重慢性病患者以及内含乳糖的糖尿病患者都不适合使用。听到这里，我放心了许多，表示自己没有以上问题。

医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生不仅关注了我的病情，还提醒了我用药期间的注意事项。

医生还提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。在用药期间，如果有任何问题，我可以随时联系医生。这让我对医生的专业性和服务质量有了更高的评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我的小女儿小丽突然发起了高烧，伴随着一阵阵剧烈的咳嗽。我们作为新手父母，面对这样的情况显得有些手忙脚乱。在朋友的推荐下，我们决定尝试京东互联网医院，希望能得到专业医生的帮助。

医生通过视频问诊的方式，详细了解了小丽的症状，并耐心询问了她的日常饮食和生活习惯。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅给出了明确的诊断，还详细解释了病情的原因和治疗方案。

医生建议我们给小丽打点滴消炎，并开具了阿奇霉素和雾化等药物。在医生的建议下，我们还为小丽进行了雾化治疗，帮助她缓解咳嗽症状。在医生的指导下，我们按照医嘱给小丽进行治疗。

经过三天的时间，小丽的病情明显好转，发烧和咳嗽症状都有所减轻。看着小丽一天天恢复健康，我们心里充满了感激。医生的专业和耐心，让我们对京东互联网医院充满了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是诊断、治疗还是咨询，都可以在线上进行，省去了去医院排队等候的时间。同时，医生的专业素养和耐心也让我对他们的服务感到满意。

那是一个炎热的夏日，孩子正值假期，我们带着他去威海旅游。然而，8号那天，孩子突然发烧了，我们匆忙回到了当地医院。医生给孩子开了些药，但发烧并没有好转。

9号，孩子依然发烧，而且开始咳嗽。我们又去了医院，拍了X光片，结果显示孩子患有肺炎。于是，我们决定住院治疗。

在医院里，孩子接受了阿奇霉素和甲泼尼龙的治疗。甲泼尼龙打了三天，停药后孩子又出现了发烧。阿奇霉素虽然已经使用了五天，但孩子的病情并没有明显好转。

8月13日夜间，孩子发烧加剧，我们再次去了医院。医生给孩子做了CT检查，结果显示孩子患有肺炎伴右肺中叶部分实变。急诊期间，孩子使用了青霉素等药物。

8月14日，孩子再次住院。医生告知我们，在检查中有一项支原体属于耐药性，用阿奇霉素效果不佳，建议改用左氧氟沙星。但左氧氟沙星18岁以下禁用，需要我们家长自己决定是否使用。

在医生的建议下，我们对比了多种治疗方案。虽然医生表示阿奇霉素相比较会更安全，但如果临床症状越来越重，必须换药时也只能考虑左氧氟沙星。医生的专业和耐心让我们深感安心。

此外，孩子还检查出真菌感染，医生建议使用抗真菌的药物。孩子去年还因为EB病毒高住院治疗了两次，这次的化验结果显示EB病毒那五项还是很高，但EB DNA是正常的，医生也没有进行治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅找到了适合孩子的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。感谢医生为我们提供了这么好的服务。

我是一个抽烟的老手，已经有十多年的烟龄了。然而，最近的一次抽烟经历却让我感到异常的恐惧和焦虑。事情发生在一个深夜，我在家中抽了一根烟，突然发现它已经发霉了。尽管我立即停止抽烟并试图咳出可能吸入的霉菌，但心中的不安却久久不能平息。我开始担心自己是否会因此而患上肺炎，甚至是更严重的疾病。

第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在成都市，且不想去医院排队等候，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就与一位肺呼吸内科的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和抽烟经历，并详细解释了可能的风险和后果。虽然我没有出现咳嗽、咳黄痰、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等常见的肺炎症状，但医生仍然建议我做一个胸部CT以排除任何潜在的健康问题。

在等待CT结果的过程中，我开始反思自己的抽烟习惯。抽烟不仅会增加患肺癌的风险，还可能引起其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺气肿等。更何况，抽发霉的烟简直就是在自寻死路。医生也提醒我，前列腺癌患者如果吸入霉菌，可能会引起肺炎等并发症，需要格外小心。

最终，CT结果显示我的肺部没有明显的异常。医生告诉我，观察几天如果没有出现任何症状，就可以基本排除肺炎的可能性。同时，他也强调了戒烟的重要性，并给出了相应的建议和指导。经过这次事件，我深刻认识到抽烟的危害性，并下定决心要戒烟。

那天，我带着孩子焦急地走进了一家互联网医院，孩子已经连续高热两天，咳嗽不止。我紧张地询问医生：“医生，孩子胸部CT查过了吗？”医生耐心地回答：“还没有，但也还没验血，不过高度怀疑是支原体。”

我心中一紧，想起了孩子之前有过支原体肺炎的经历，这次的症状真的很相似。医生继续说：“建议检查一下肺炎支原体抗体和胸部CT，这关系到下一步如何调整用药。”

我焦急地问：“如果是支原体，您有什么建议？”医生微笑着说：“这要考虑用激素治疗和用新型四环素类药物，比如米诺环素、克拉霉素或罗红霉素。但是，具体使用哪种药物，需要根据检查结果而定。”

接下来的几天，孩子在医生的指导下进行了治疗，虽然过程有些艰辛，但孩子的病情逐渐好转。我非常感激那位医生，他不仅医术精湛，更重要的是，他始终以患者为中心，耐心细致地为我解答疑惑，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷，医生的专业和耐心更是让我倍感安慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者提供便利，让医疗服务更加普及和便捷。