看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的态度让我很快放松了下来。他首先提醒我，在开始诊疗前，他需要完整地查看我的病例。我意识到，在互联网医院，医生对患者的了解同样全面。

在详细描述了我的病情后，医生开始询问我的既往病史和过敏史。他的问题既专业又细致，让我感到非常安心。他说，根据我的病例描述，他初步判断我可能患有肺炎，并建议我开一些药物进行治疗。

医生为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，并可提前预约医生复诊。他还告诉我，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对他更加信任。

在用药期间，我遇到了一些不适，便再次向医生咨询。他耐心地为我解答，并告诉我如何调整用药。他的专业知识和细致入微的服务让我深感敬佩。

在这次问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。

服务结束后，我收到了医生的复诊提醒，这让我感到非常贴心。我相信，在医生的指导下，我一定会早日康复。

服务已开始

一个温暖的笑容出现在屏幕上，我感到一丝安慰。这是我的在线医生，他专业且亲切。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会

你好

医生问：“这个药副作用比较大，还有主要适用于有重症倾向的普通型肺炎患者。”

我点点头，虽然心中有些不安，但我相信医生的专业。

医生又提醒我：“有必要提醒你，辉瑞的药适合发病五天之内的，五天以后疗效如何很难说。”

我再次点头，心中明白，这是医生的负责。

医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到谢谢！另外请问下发热第二天没有看CT的情况下，可以吃辉瑞的阿奇霉素吗？肺部之前有结节

没有细菌感染，暂时不需要

那确认有没有细菌感染，是一定要去医院是吗？

是的

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

随访计划卡片

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辉瑞的药paxlovid和阿兹夫定片已上货。

辉瑞的药paxlovid和阿兹夫定片已上货，预购从速

结束问诊以后扫码加入复诊

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问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我是一个忙碌的上班族，平时很少有时间去医院看病。直到那天，我不小心吸入了霉菌，开始出现咽喉不适和咽痛的症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到焦虑和恐慌。于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和吸入霉菌的具体情况，并告诉我不需要过于担心，霉菌性肺炎的风险相对较低。医生建议我先行漱口，并可以考虑服用氨溴索来促进排痰。整个咨询过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊可以有效减少人员聚集，降低交叉感染的风险。同时，线上问诊也可以为那些因各种原因无法到医院就诊的人群提供及时的医疗服务。

那天，孩子突然发起了高烧，我的心瞬间提到了嗓子眼。孩子才7岁，我不禁担忧起来。晚上，孩子的高烧达到了39度，我赶紧给孩子吃了退烧药，但烧还是退不下来。第二天，孩子的烧虽然有所下降，但咳嗽却越来越严重，而且痰是白加黄的。看着孩子难受的样子，我心疼得不行。

在孩子病情稳定后，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业，服务也周到。

在医生详细询问了孩子的病情后，给出了专业的建议。医生说，孩子这是肺炎支原体感染，建议吃阿奇霉素。听到这个结果，我心里多少有些安心，但孩子之前有感冒引起喘的问题，我又开始担忧雾化治疗是否必要。

医生耐心地解释说，如果咳嗽剧烈，痉挛性咳嗽，可以考虑雾化治疗。听到这里，我稍微放心了一些。医生还告诉我，阿奇霉素可以和头孢同时使用，但最好是先吃阿奇霉素。

在医生的指导下，我给孩子买了阿奇霉素，并且按照医嘱进行雾化治疗。虽然治疗过程中孩子有些不适，但看到孩子病情逐渐好转，我悬着的心终于落下了。

这次通过互联网医院的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我更有信心去面对孩子的病情。

在此，我要感谢京东互联网医院的医生们，是你们的耐心和专业让我和孩子都得到了及时的救治。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

请问主任，激素地塞米松可以吗？之前他做化疗的时候用过10mg每天

好的，头孢继续用着是吧

对

可以。药用得非常强了

输了3天上述的药，从昨天开始输头孢、莫西沙星和硫普罗宁

加上地塞米松

好的，非常感谢刘主任

不客气

刘主任，再打扰一下，刚才去看了一下化验单，痰培养有真菌，上面的治疗方案不用变吧

抗生素留下莫西沙星，头孢停了吧

好的，谢谢刘主任

不客气

问诊已结束

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中既期待又紧张。孩子才10岁，突然开始精神不好，胃口差，30号下午5点开始发烧38.8，31号断断续续低烧，偶有咳嗽。我焦急地在心里反复问自己，这样的情况需要怎么治疗呢？

医生温和地询问了孩子的症状，详细地查看了我提供的两次胸片结果，然后说：“发烧2天伴少许咳嗽，胸片是肺炎。”听到这个消息，我心中一紧，但还是努力保持冷静。

我询问医生是否需要挂水或者改变药物，医生回答：“阿奇霉素也用了，还是不好转的话，还是挂水好点。”听到这里，我心中有些犹豫，孩子体重36公斤，连续三天是200毫克的阿奇霉素，门诊医生说是否挂水让我们自己决定。医生说：“是少了点。”听到这个答案，我有些安心，但还是询问除了挂水还有没有其他治疗办法。医生说：“肺炎的话，挂水好的快些，也避免进一步加重。雾化也要做一做。”

孩子做了2天的雾化，每天两次。今天医生又开了蒲地蓝，医生说：“可以继续吃的。”

整个过程中，我感受到了医生的专业和关爱，他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”虽然我知道这只是一个线上问诊，但医生的专业和关爱让我倍感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中满是焦虑。连续五天的咳嗽让我疲惫不堪，尽管已经吃了阿奇霉素和红霉素，还输了两天的阿奇，但症状依旧没有明显改善。

医生***的耐心和专业让我感到一丝安慰。他首先询问了我的症状，然后仔细地询问了我的病情，包括之前的用药和治疗情况。当我告诉他我已经连续咳嗽了几天，并且已经尝试了多种治疗方法时，他并没有急于给出结论，而是建议我提供胸片进行检查。

胸片结果显示肺炎支原体抗体弱阳性，医生***告诉我，这可能是导致我咳嗽的原因。他告诉我，虽然症状不是很严重，但咳嗽反复也是需要注意的。他耐心地解释了病情，并告诉我一般肺炎需要1—2周才能完全康复。

在了解了我的症状后，医生***为我开具了复方福尔可定或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳糖浆，并告诉我这是目前比较适合我的治疗药物。他的话语充满了关怀和理解，让我感到无比的温暖。

在与医生***的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他的态度让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

尽管我最终需要前往医院进行进一步的诊疗，但这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的脸上痘痘丛生，痘印严重，心情低落到了极点。我深知这是细菌性肺炎引起的皮肤问题，需要及时治疗。

医生***温和地询问了我的病情，他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。我告诉他，我已经服用了一段时间的盐酸米诺环素胶囊，但药效似乎已经减弱，痘痘依然顽固。

***医生仔细观察了我的皮肤状况，他告诉我，根据我的病情，我可能需要继续服用药物，但需要调整剂量。他告诉我，吃够6周后再来评估治疗效果。

在接下来的治疗过程中，我每天都会收到***医生的关心询问。有一天，他问我：“好一些了吗？”我告诉他，虽然痘痘有所减少，但痘印仍然明显。

***医生安慰我说：“别急，痘印会慢慢淡化。”他还问我：“有照片吗？”我赶紧上传了照片，他仔细观察后告诉我：“处方已送达药师审核。”

不久后，我收到了新的处方。当看到处方详情时，我心中不禁一暖，他真的考虑到了每一个细节。

然而，我很快发现一个问题：药快要用完了，而我在药店询问时被告知，这种药已经缺货了。我有些担心，但还是决定继续服用，希望能撑到六周。

当我再次见到***医生时，他问我：“吃够六周了吗？”我告诉他，药快要用完了。他安慰我说：“应该快到六周了，您吃完这个疗程可以考虑停药了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，当我告诉他，我每天只吃了一顿药时，他并没有责怪我，而是说：“也行。”他的宽容让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显好转，痘痘和痘印都得到了控制。这一切都离不开***医生的专业和耐心。他让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我感受到了医生对患者的关爱。

那天，我带着孩子焦急地走进了一家互联网医院，孩子已经连续高热两天，咳嗽不止。我紧张地询问医生：“医生，孩子胸部CT查过了吗？”医生耐心地回答：“还没有，但也还没验血，不过高度怀疑是支原体。”

我心中一紧，想起了孩子之前有过支原体肺炎的经历，这次的症状真的很相似。医生继续说：“建议检查一下肺炎支原体抗体和胸部CT，这关系到下一步如何调整用药。”

我焦急地问：“如果是支原体，您有什么建议？”医生微笑着说：“这要考虑用激素治疗和用新型四环素类药物，比如米诺环素、克拉霉素或罗红霉素。但是，具体使用哪种药物，需要根据检查结果而定。”

接下来的几天，孩子在医生的指导下进行了治疗，虽然过程有些艰辛，但孩子的病情逐渐好转。我非常感激那位医生，他不仅医术精湛，更重要的是，他始终以患者为中心，耐心细致地为我解答疑惑，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷，医生的专业和耐心更是让我倍感安慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者提供便利，让医疗服务更加普及和便捷。