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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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更年期容易烦躁失眠,是身体不协调的表现,1个小方子调理,提供一个思路。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
小儿马方综合征,作为一种常染色体显性遗传性疾病,其病因尚不完全明确,但普遍认为与先天性蛋白质代谢异常有关。该疾病的发生与遗传密切相关,子女发病风险约为50%。马方综合征的主要病理改变在于弹力纤维的缺陷,导致全身器官发育不良和功能异常。
在心血管系统中,马方综合征的病理改变尤为显著。主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂,平滑肌呈不规则螺纹状改变,胶原量增加,并可见异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层。此外,主动脉瓣组织也出现正常结构破坏和丧失,囊状变性和组织纤维细胞丧失。
除了心血管系统,马方综合征还会影响皮肤、关节滑膜等部位。皮肤表现为空泡状退行性变及弹力纤维排列紊乱,关节滑膜则出现弹力纤维变性、胶原增多及异染性物质呈散在性囊状分布。
目前,针对马方综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解症状,如控制高血压、预防血栓形成等。手术治疗则针对心血管系统病变,如主动脉瓣置换、主动脉瘤修复等。
对于马方综合征患者,早期诊断和早期干预至关重要。通过基因检测、心血管影像学检查等方法,可以早期发现疾病并进行针对性治疗,从而降低并发症的发生率。
总之,小儿马方综合征是一种复杂的遗传性疾病,需要多学科合作进行综合治疗。通过早期诊断、早期干预和积极治疗,可以有效改善患者的预后。
我一直以为自己身体很好,直到有一天我发现自己的血压升高了。起初我并没有太在意,毕竟我年轻,身体也一直很健康。但是随着时间的推移,我的血压越来越高,开始出现头晕、耳鸣等症状。我知道我不能再忽视这个问题了。
我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括改变饮食习惯、增加运动量等,但效果并不明显。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生首先询问了我的病史和症状,然后建议我进行心彩检查以排除马凡氏综合症的可能性。虽然我一开始对这个诊断感到困惑,但医生解释说,主动脉窦部增宽可能是该病的早期表现之一,需要及时治疗以避免心血管病变的发生。
医生还提醒我,血脂异常也可能导致高血压和心脑血管疾病,建议我采取低盐低脂饮食和增强体育锻炼的措施。由于我暂时没有时间去医院拿药,医生建议我先控制血压,等有时间再进行进一步检查明确原因。
在医生的指导下,我开始服用降压药,并注意了日常的饮食和运动。随着时间的推移,我的血压逐渐恢复正常,头晕和耳鸣的症状也消失了。我深深感激医生的帮助和指导,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
马方综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。据统计,其发病率约为1/3000~5000人,女性多于男性,多见于儿童,也可见于成人。
一、骨骼异常:马方综合征患者常常出现骨骼异常,如四肢细长、蜘蛛指(趾)、漏斗胸、鸡胸等。此外,患者还可能出现脊柱侧弯、髋关节脱位等症状。
二、眼部异常:马方综合征患者常伴有眼部异常,如晶状体脱位、高度近视、白内障等。这些眼部异常可能导致视力下降,甚至失明。
三、心血管异常:马方综合征患者常伴有心血管异常,如主动脉瘤、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损等。这些心血管异常可能导致心脏衰竭、动脉瘤破裂等严重并发症。
四、其他症状:马方综合征患者还可能出现其他症状,如耳大、耳前褶皱、高腭弓、皮肤松弛等。
马方综合征的诊断主要依据临床表现和家族史。对于疑似患者,医生会进行详细的体格检查、眼部检查、心血管检查等,以明确诊断。
马方综合征目前尚无根治方法,主要采取对症治疗和预防并发症的措施。对于眼部异常,可进行激光手术、眼镜矫正等治疗;对于心血管异常,可进行药物治疗、手术治疗等。
马方综合征患者需要定期进行随访,以便及时发现并处理并发症。
我是一个七岁九个月的孩子的家长,最近我发现我的孩子可能有Malan综合征。起初,孩子的出生体重、身长和头围都在正常范围内,但几个月后,孩子的头围开始增大,前额也变得饱满。随着时间的推移,孩子的身高增长迅速,体型偏瘦长,手指细长,脚也较大。最让我担心的是,孩子在快六岁时被诊断出癫痫,经常有小发作,甚至有过两次高热抽搐的经历。这些症状让我非常焦虑和无助,于是我开始寻找专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了李医生,他是京东互联网医院的一名专家,擅长诊断和治疗罕见疾病。我决定向他咨询,希望能得到专业的建议和指导。通过线上问诊,李医生详细询问了孩子的出生情况、生长发育、症状表现等信息,并结合孩子的NFIX基因检测结果,初步判断孩子可能患有Malan综合征。这个诊断结果虽然让我有些失望,但也让我感到安慰,因为我终于知道了孩子的病情,并且有了明确的治疗方向。
李医生告诉我,Malan综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为智力发育迟缓、癫痫、巨头、瘦长体型等症状。目前,这种疾病还没有特效治疗方法,但可以通过药物控制癫痫发作,提高生活质量。李医生还建议我注意孩子的饮食和生活习惯,避免过度疲劳和刺激,定期复查,及时调整治疗方案。同时,他也提醒我,如果我和我的配偶再生育,需要进行基因检测,以避免将该基因传递给下一代。
在李医生的指导下,孩子的癫痫发作得到了有效控制,智力和认知能力也有所提高。虽然孩子的病情仍然需要长期管理和治疗,但我已经不再感到那么无助和焦虑了。通过这次线上问诊经历,我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性,也更加珍视每一个能够帮助我们的人和资源。