看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那是一个普通的周末，我，来自浙江绍兴的一名七周孕妈妈，突然感觉身体不适，全身无力，恶心想吐，头晕得厉害。想到孩子还在肚子里，我不敢掉以轻心，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。医生首先耐心地询问了我的症状，然后根据我的描述，给出了初步的判断：可能是妊娠反应。医生告诉我，妊娠反应是正常的生理现象，不会影响孕母及胎儿的发育。但若是影响到日常生活，就需要注意了。

我向医生描述了我的饮食情况，医生建议我到医院验一下小便，以排除体内电解质紊乱。我按照医生的建议做了，尿检结果显示酮体2+，医生建议我进行静脉补液。

在医生的指导下，我开始调整饮食，选择了一些平时爱吃的食物，比如水果。医生也提醒我，饮料型的电解质水不能作为药用，让我注意补充水分和电解质。

在整个过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。她告诉我，作为孕妇，情绪管理也很重要，要保持乐观的心态。这让我倍感温暖，也让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能得到专业医生的帮助，让我对未来的孕期充满了信心。

2024年9月5日下午6点01分，来自上海浦东新区的孕妇小李在京东互联网医院进行了一次线上问诊。小李怀孕33周，通过B超检查发现胎儿股骨长度偏小，担心是否需要补充营养针。医生首先询问了小李的孕周和之前的检查结果，了解到小李没有高危因素，NT和无创检查结果也都显示低风险。医生表示，孕33周胎儿偏小不需要过于担心，通常会建议2-4周后再进行B超监测胎儿生长发育情况，并注意胎动和血压变化。小李还提到之前的B超也显示股骨短，医生建议如果股骨长度只是略微偏小，并且后续发育情况良好，可能不需要太多干预。医生还询问了小李是否进行过TORCH感染一套指标的检查，确认没有问题后，建议小李继续观察胎儿的发育情况，并在需要时与医院的胎儿医学部医生联系。小李对医生的专业建议和关心表示感激，表示会继续关注胎儿的健康并定期进行检查。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的线上咨询消息。我打开一看，原来是来自淮南市的一位患者，她告诉我，自己和丈夫同房后20天左右，怀疑自己怀孕了。我立刻开始了线上问诊。

患者告诉我，她最近总是恶心、呕吐，一吃东西就吐，这让她非常担忧。我安慰她，这是怀孕初期的正常反应，让她不要过于担心。我建议她吃一点维生素B，以缓解她的症状。她询问是否需要复合维生素B，我确认后，建议她购买含有维生素B6的复合维生素B。

然而，患者又提到了一个问题，她一直有抽烟的习惯，同房当天，她的丈夫还喝了酒。她很担心这种情况会对胎儿产生影响。我告诉她，抽烟喝酒确实是不良嗜好，对胎儿有一定的影响，但也不是绝对的。很多孕妇都有抽烟喝酒的习惯，只要她们注意定期产检，胎儿一般都能健康发育。

患者又询问，现在去医院能否检查出胎儿的发育情况。我告诉她，这需要等到12周以后，可以通过做NT检查来查看胎儿的发育情况。对于35岁以上的孕妇，我建议她做无创DNA检测，以更准确地判断胎儿的健康状况。我告诉她，这个过程需要一步一步慢慢来，规律产检是保证胎儿健康的重要措施。

在咨询的最后，患者问我，如果产检都是正常的，胎儿应该就没事了吧。我告诉她，只要在规律产检的基础上，如果她的产检结果都是正常的，那么她就可以放心了。

整个咨询过程，我感受到了患者的担忧和焦虑。我耐心地回答她的问题，给予她支持和建议。她最后对我说：“您还有不明白或者其他需要的咨询的问题吗，可以留言，留言后，我将仔细阅读您的问题后，给您留言恢复，如果您已经没有其他需要咨询问题，请给予好评……祝您身体健康！”

我微笑着回复：“现在怀孕初期一般都有哪些症状啊，有没有什么要注意的？”她告诉我，这个阶段会有很多症状，比如恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频等。我建议她补充叶酸和维生素，注意饮食生活，可以在抖音平台、小红书等地方了解孕期知识。

患者又问：“去医院做早孕期监测是吧？”我告诉她：“是的，你可以去医院查血常规、血压、尿蛋白，以及传染病、优生系列等。”她听后，对我说：“这个比较多，谢谢医生。”我告诉她：“你别太着急，慢慢来吧。”她笑着说：“明白了，知道了。”

我怀孕4个月了，最近总是感觉疲惫无力，心跳加速，甚至有时候会出现头晕的症状。这些不适让我非常担忧，生怕会影响到宝宝的健康。于是，我决定去医院做一个全面的检查。昨天我去了一家妇产科医院，医生给我做了血液检查，结果显示我的血清促甲状腺激素（TSH）值为3.21。听到这个结果，我心中一紧，担心自己是否患上了什么疾病。

幸运的是，医生告诉我这只是亚临床甲状腺功能减退症，并不是什么大问题。医生建议我口服一种叫做“优甲乐”的药物，每日一次，2周后再复查甲功。虽然我对这个药物不是很了解，但医生说对怀孕和宝宝没有影响，前后3小时不要喝牛奶和豆浆，以免影响药物效果。医生还提醒我要定期进行产前检查，特别是在20~24周和24~28周的时候，需要做多维彩超和胎儿心脏彩超，以及糖耐量测试。同时，医生也建议我将家里的食盐改成不加碘的，注意血压，加强营养，尤其是高蛋白饮食和补钙。对于钙片和蛋白质的选择，医生推荐了迪巧和金斯利安。

在整个过程中，我非常感激医生的耐心解释和指导。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的治疗方案和调理要点。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活调整，希望能够顺利度过孕期，迎接健康的宝宝。

2024年9月5日，13时49分50秒，北京时间。

在保定市的一家医院，一个年轻的女性，名叫小李，来到肾内科门诊，面对着一位经验丰富的医生，焦急地讲述了自己的病情。小李自2018年起就有尿潜血阳性的情况，但当时并未引起她的重视。直到2021年，尿潜血和蛋白都出现了，定量检查显示尿蛋白为0.6，红细胞计数为100多。经过一段时间的治疗和调整，小李的尿蛋白有所下降，但仍在0.2-0.6之间波动。最近，她决定备孕，希望能将尿蛋白降到更低的水平，以避免复发的风险。

医生认真地听完小李的叙述后，给出了专业的建议。首先，医生强调了在怀孕期间，肾脏负担会加重，尿蛋白增加的风险也会相应提高。因此，医生建议小李在怀孕前尽量控制尿蛋白的水平。其次，医生提醒小李，虽然羟氯喹是妊娠期可以使用的药物，但为了避免不必要的药物暴露，建议她在尿蛋白极其微量的情况下可以先停用该药物，定期复查尿蛋白水平，若有明显加重再考虑重新使用。最后，医生还提醒小李，妊娠期间千万不能使用沙坦类或普利类药物，这些药物可能会对胎儿造成不良影响。

小李认真地听取了医生的建议，并表示会按照医生的指导进行调整和管理。医生也鼓励小李，通过合理的治疗和生活方式的改变，可以有效地控制尿蛋白的水平，实现安全健康的怀孕。

我从未想过，我的第二次生产会是在家中，通过线上问诊完成。37周的孕期，突然的腰酸背痛、肚子下坠和下体刺痛麻木让我措手不及。起初，我只是觉得拉肚子，去医院检查后医生说没事，开了点药就回家了。可回到家后，情况急转直下，宫缩开始变得频繁而强烈。我知道我需要帮助，但我老公还在上夜班，女儿在家里，婆婆不在家，唯一的选择就是拨打120求助。

在等待救护车的过程中，我通过互联网医院联系了一位医生。从一开始的描述症状到最后的分娩，医生一直在指导我。即使在我滑倒、宫缩加剧、甚至出现大便失禁的情况下，医生也没有放弃，始终保持冷静，给予我及时的指导和安慰。最终，在医生的远程指导下，我成功地在家中分娩了我的宝宝。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，帮助我们度过难关。同时，也让我明白，作为孕妇，需要随时准备面对突发情况，保持冷静，寻求专业的帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为许多人首选的就医方式。特别是对于孕妇来说，能够在家中就获得专业的医疗建议，无疑是极大的便利。然而，当我在13周的孕期中遇到左侧腹部偶尔隐痛时，心中的焦虑和不安开始蔓延。

我立即登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。医生耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到这种情况可能是肠痉挛引起的，而不是与胎儿有关的严重问题。医生还建议我在16周以后进行中唐检查，并在18周到20周之间做一个B超和四维检查，以确保胎儿的健康。

此外，医生还提醒我要注意饮食，避免寒凉油腻的食物，并关注肝功能和甲状腺方面的问题。虽然我购买了一个胎心监测仪，但医生认为在这个阶段可能无法清晰地听到胎心，建议我放松心情，按时进行产检。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得安心和保障，减少了不必要的焦虑和奔波。

那天，我正在为月经推迟而焦虑，心里想着是不是哪里出了问题。记得那天是6月24号，我接到了京东互联网医院的电话，一个温柔的女声告诉我，医生想了解我的月经情况。我如实地回答了医生的问题，末次月经是7月24号，然后我就注意到了一点异常：前两天出了一点血，但很快就停止了。

医生告诉我，我可能是怀孕了。我感到既惊讶又兴奋，但同时也担心我之前做的艾灸会不会对宝宝有影响。医生安慰我说，一般外用的一次艾灸不会有太大影响，但为了避免流产风险，建议我不要再做了。

接下来的日子里，我按时去医院做了B超，医生告诉我宝宝发育得很好。虽然期间我肚子有点胀，也有过拉肚子的困扰，但医生都告诉我，这都属于正常现象，注意休息和饮食即可。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。现在，我已经顺利度过了孕早期，宝宝也在我的肚子里健康成长。这一切，都离不开京东互联网医院和那些专业、细心的医生们。