看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。自从我发现自己可能怀孕后，我的心情就像过山车一样，起伏不定。那天，我预约了京东互联网医院的一位产科医生，希望能得到专业的指导。

“你好，我怀孕了。”我尽量保持镇定，尽管内心有些慌乱。

“最后一次月经什么时候来的？”医生的声音温柔而专业。

“7月31号晚上。”我回答道。

“我这个孕酮的值正常吗？有什么需要注意的吗？”我紧接着问道。

“末次月经是按第一天来的算还是按停的那天算呀？”医生详细地询问。

“孕酮还行。”医生给出了初步的评估。

“第一天来。”医生确认了我的月经周期。

“那我是7月31日晚上，那这个hcg 正常不？”我继续询问。

“停经34天。”医生给出了hcg的水平。

“但是我正常月经周期长，大概37天。”我补充道。

“还行吧，后面再看超声吧。”医生给出了建议。

“嗯。”我点了点头，心中稍微安心了一些。

“后面监测吧。”医生再次提醒。

“大概什么时候需要做超声呢？”我问道。

“停经40天的时候做个超声。”医生回答。

“目前都还正常对吧？”我再次确认。

“过1周左右。”医生给出了时间表。

虽然只是短短的线上交流，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我深知，这只是一个开始，未来的孕期生活还需要我更加细心和努力。感谢京东互联网医院，让我能在家门口就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，11点57分，郑州市。小芳（化名）在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生求助。小芳自孕期以来，手上便开始出现了皮肤疙瘩，哺乳期也未消退。医生详细询问了小芳的症状，并查看了她上传的照片。医生认为小芳手上的疙瘩可能是皮炎，建议她使用保湿的护肤品或尿素维E软膏进行外用治疗。同时，医生也注意到小芳私密处有一个疙瘩，经判断可能是皮脂腺囊肿，建议小芳在哺乳期结束后去医院处理。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待小芳，赢得了她的信任和赞誉。

我怀孕17周了，最近在大便前会有乳白色分泌物流出。起初我并没有太在意，认为可能是正常的生理现象。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至有时候会在非大便时也出现这种分泌物。我开始感到焦虑和不安，担心这是否是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我，如果这种分泌物是白带，那么通常不需要太过担心。但如果伴随有其他症状，如发热、腹痛等，可能需要进一步检查。

医生建议我去医院做一些检查，以排除任何潜在的健康问题。我决定立即采取行动，挂了急诊并进行了相关检查。幸运的是，结果显示我并没有患上任何严重的疾病，只是因为孕期荷尔蒙变化引起的正常生理反应。

这次经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。同时，我也学会了如何更好地关注自己的身体变化，及时采取行动保护自己的健康。

2024年9月5日下午，漳州市的一位孕妇在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。她的主诉是孕早期出现了右腹股沟疙瘩疼痛的症状，非常担心会对胎儿产生影响。经过与医生的详细沟通，医生建议她进行彩超检查以评估情况，并提醒她在孕期即使是小问题也可能引起麻烦，早做检查是明智的选择。孕妇表示会尽快去医院做检查，并询问了关于超声检查对胎儿的影响问题。医生解释说超声检查对胎儿的影响不大，反而早期检查比等到孕周更大、活动不便时检查要好得多。孕妇也问及了挂号科室的问题，医生建议她可以选择普外科或产科。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了孕妇的信任和赞誉。

我怀孕17周2天，强直性脊柱炎的疼痛突然加剧，腰疼骶骨疼痛让我坐立不安。作为一个已经确诊的强直性脊柱炎患者，我知道这是一种慢性炎症性疾病，需要特别注意治疗。孕前我曾经做过射频消融术，但现在疼痛难忍，止痛药能管用吗？我开始在网上寻找答案，希望能找到一些有效的缓解方法。

在一个互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字交流，医生详细询问了我的病情和治疗经过，并查看了我的化验检查报告。医生告诉我，孕期治疗强直性脊柱炎需要特别注意，不能随意使用药物。他们建议我与产科医生和风湿免疫科医生进行详细的沟通，制定个性化的治疗方案。

医生还提醒我，虽然止痛栓可以减轻疼痛，但需要临时使用，不疼就少用或不用。同时，医生也关心我的甲状腺功能和血压情况，询问我是否有妊高症和甲状腺功能异常。医生建议我定期产检，排除其他可能的并发症，并根据我的具体情况调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试物理治疗和注意休息。每天晚上，我都会用热水袋敷在腰部和骶骨处，进行简单的按摩和伸展运动。白天，我尽量避免长时间站立或坐着，使用合适的辅助工具来减轻关节负担。这些方法虽然不能完全消除疼痛，但至少让我能更好地应对日常生活。

此外，医生还分享了一些食疗建议。他们告诉我可以用梨去皮和芯，加冰糖、百合蒸好喝点汁，或者枇杷蒸好后辅助调理。这些方法不仅可以缓解强直性脊柱炎的症状，还对孕期的身体健康有好处。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时的医疗建议和指导。同时，我也意识到，作为一个孕妇，不能只关注自己的病情，还需要关注胎儿的健康。定期产检和与医生的沟通是非常重要的。

2024年9月5日晚上9点24分，广州市的李女士在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线咨询。李女士孕7周+1天，最近的检查结果显示HCG和胎心正常，但孕酮偏低。李女士担心孕酮低可能会导致流产，于是咨询医生是否需要打孕酮来保住胎儿。

医生详细解释了孕酮的作用和检查结果的意义，并告知李女士孕酮检查并不是判断孕期安全的标准。医生还提醒李女士，网络上流传的孕酮低导致流产的说法并不正确。最后，医生建议李女士不必过于担心，保持良好的心态和生活习惯，定期进行产前检查即可。

李女士表示非常感谢医生的专业解答和安慰，决定遵循医生的建议，放松心情，积极面对孕期的挑战。

2024年9月5日上午6点31分，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。王女士的老公在10月27日开始服用异维A酸胶囊，王女士的末次月经是11月7日，随后她发现自己怀孕了。王女士担心这个药物是否会对胎儿产生不良影响，询问医生是否可以继续妊娠。医生详细询问了王女士的病史和用药情况，了解到王女士的老公在服用异维A酸胶囊期间与王女士有过性行为。医生告诉王女士，虽然异维A酸胶囊在女性中被广泛认为可能导致胎儿畸形，但对于男性来说，目前没有明确的参考标准。医生建议王女士继续妊娠，并在孕18至23周进行羊水穿刺检查以排除染色体异常的可能性。王女士还询问了其他孕期注意事项，医生给出了详细的建议。通过这次在线问诊，王女士得到了专业的医疗建议，消除了她的担忧和疑虑。