看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然心跳加速，仿佛要从喉咙里跳出来。这并不是第一次发生，早在十几年前，我就有过类似的经历。虽然间隔时间较长，但那种突然的心跳过速，还是让我心生恐惧。

我决定不再坐以待毙，于是抱着试试看的心理，我打开了京东互联网医院，找到了一位心血管内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并告诉我，根据我的症状，可能是室上速。

室上速，这是一种常见的心律失常，医生解释说，它通常是由于心脏内部存在多余的通路，导致心跳过快。虽然听起来有些复杂，但医生的话语让我感到一丝安慰，因为他告诉我，这种病是可以治疗的。

医生建议我先进行心电图检查，但由于当时没有找到心电图，他又建议我进行电生理检查。在得知检查结果后，医生告诉我，我的情况属于先天性的室上速，虽然不需要特殊治疗，但在发作时可以通过静推药物控制。

在医生的指导下，我了解到了更多关于室上速的知识。原来，这种病并不是那么可怕，只要正确对待，是可以得到有效控制的。而在这个过程中，医生的专业素养和耐心，让我倍感温暖。

如今，我已经学会了如何应对心跳过速的情况，也明白了健康的重要性。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议，让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日下午2点06分，西城区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉冠心病介入手术后出现心率失常和血压升高的情况。医生通过详细询问患者的病史和症状，初步判断为室性早搏，并建议患者继续服用美托洛尔来控制心率，同时注意监测血压和心率的变化。医生还提醒患者要定期复查相关指标，并注意生活习惯的调整，如低盐低脂饮食、戒烟酒、适当运动等。患者对医生的专业建议表示满意，并决定继续在京东互联网医院上进行随访和复诊。

服务已开始。在新冠之前，我曾因心脏问题进行过一系列检查，包括心电图和24小时心电图，结果显示无异常，仅有窦性心律过缓。然而，在新冠康复后，我发现自己有时会出现心跳过缓，心率低至47-55之间，持续时间大约2-5分钟，但期间并无其他不适症状。

在一次线上问诊中，我向一位专业的医生描述了我的症状。医生在详细询问了我的病情和之前检查结果后，告诉我，由于已经排除了心肌疾病，这种情况通常不需要特殊治疗。医生建议我可以服用一些营养心脏的药物和稳心颗粒，以保持心脏健康。

在与医生交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细解答了我的疑问，还提供了关于如何调整生活方式的建议。例如，医生建议我保持良好的作息时间，避免过度劳累，并且适当进行有氧运动。

医生还为我开具了处方，并提醒我如有不适请及时线下就诊。在医生的指导下，我预约了药品，并开始按照医嘱进行治疗。经过一段时间的调理，我的心跳过缓症状有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，同时也让我感受到了医疗服务的温暖。

我是一个平凡的上班族，在工作繁忙的生活中，偶尔会感到心脏不适，特别是在晚上的时候。最近一次，我感到心脏充血的情况突然发生，让我感到有些害怕。我吃了一些药物，但效果并不明显，于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我得知自己的心脏问题可能是一过性的功能性失调，与情绪、劳累等因素有关。医生给我提供了一些药物建议，并告诉我可以配合中药调理。医生还耐心地与我交流，帮我分析了可能的原因，并给予了一些建议。

在医生的建议下，我调整了自己的生活方式，放松心情，避免过度劳累，并按时服药。经过一段时间的调理，我的心脏问题逐渐缓解，感觉身体状况有所改善。我深深感谢互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心为我提供了宝贵的帮助。

昨天我突然感到心律失常，非常担心自己的健康状况，于是赶紧去了线上问诊平台进行咨询。医生在完整查看我的病例后，给予了非常专业的诊断和建议。

医生提醒我，心脏问题是需要重视的，特别是心率过缓可能会导致疲劳、乏力等症状。医生建议我定期测量心率，注意饮食和休息，避免过度紧张和焦虑。

在医生的建议下，我开始留意自己的心率并注意保持放松的心态。医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问3次，让我感到非常贴心和放心。

在医生的鼓励和建议下，我决定再去挂一个神经科医生的号，同时也考虑去咨询心理医生，希望能够全面了解自己的健康状况，保持良好的心态。

虽然服务已经结束，但我对医生的专业和贴心服务印象非常深刻，感觉得到了来自医生的关怀和支持。

2024年9月4日23:35，吉林市一位焦虑的母亲通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。她的女儿最近一个月来，经常感到心慌、气短和无力，心电图显示心率失常，但其他检查结果都正常。医生首先询问了女儿在快速走路时是否有胸痛、胸闷或呼吸困难等症状，并关心她的休息状态心率和平时的咳嗽、饮食和睡眠情况。通过细致的问诊和分析，医生初步诊断为心悸，并建议女儿口服琥珀酸美托洛尔23.75毫克，每天早晨一次。同时，医生也提醒母亲，女儿的气短和乏力可能是其他潜在问题的表现，建议她带女儿去医院做进一步的检查，包括血常规、肌钙蛋白、肝功、血糖、甲功等化验，以及心脏彩超和胸片检查。医生还强调了保证睡眠、适当参加体育锻炼的重要性，希望女儿能早日康复。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和对患者的关心，赢得了母亲的信任和赞誉。

在一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，打开了电脑，准备处理一些日常事务。突然，一条来自互联网医院的咨询信息引起了我的注意。信息中，一位来自江西南昌的患者，向我咨询关于心电图显示室性早搏的问题。我立刻意识到，这可能是他近期身体状况的一个信号。

我立刻回复了患者，详细询问了他的病情，包括去年的三尖瓣微量反流和前年的窦性心律不齐。患者告诉我，最近他入睡比较困难，脾胃也不太好。我告诉他，心电图是判断心脏健康状况的重要手段，室性早搏可能意味着心脏存在一定的问题。

在与患者的沟通中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地解释了病情的可能原因，并建议他可以适当进行剧烈运动，以改善心肺功能。同时，我也提醒他，关注心理状态同样重要。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心。我告诉他，正常运动就可以，不需要服用特殊的药物。他还询问了我一些注意事项，我告诉他，没有什么特别，主要是关注心理状态。

最后，我告诉他，平日还是要关注心理状态，希望我的建议能够帮助到他。他还表示，对我的服务非常满意。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者提供优质医疗服务的信念。

在一个普通的下午，一个患者在家里突然感觉心跳加速，全身出汗，还有点小抖，让他感到十分不安。他立刻联系了互联网医院进行线上问诊。医生要求患者尽量详细描述自己的症状，然后对病情进行评估。

患者描述了自己还有胸闷、胸痛的情况，以及最近感冒并服用感冒药的情况。医生根据患者的描述猜测可能是心律失常引起的症状，建议患者再测测体温和心跳频率。

经过一番沟通后，患者的心跳和出汗症状有所缓解，医生建议患者暂时不要吃药，观察一下症状的变化。并提醒患者不要经常熬夜，以免影响身体健康。

最后，医生再次强调，如果患者实在难受，应及时去医院就诊。问诊结束后，患者对医生的建议表示感谢，并决定好好调整自己的作息时间，保持健康。