糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近年来，苯佐卡因作为一种常见的局部麻醉药，广泛应用于皮肤病止痒、创面、痔疮及溃疡面等止痛。然而，近期国家食品药品监督管理局发布通报，提醒医患和药品生产企业关注苯佐卡因可能引起高铁血红蛋白血症的严重不良反应。

高铁血红蛋白血症是一种罕见的严重不良反应，其症状包括皮肤、口唇粘膜、甲床青紫，呼吸急促、心率加快、乏力、意识错乱、头痛、头晕等。在罕见情况下，高铁血红蛋白血症可能导致麻痹、昏迷甚至死亡。

苯佐卡因引起高铁血红蛋白血症的风险在我国临床应用中同样存在。国家食品药品监督管理局建议患者在使用含苯佐卡因药物时，严格按照说明书使用，并关注可能出现的异常症状。2岁以下儿童应在医师指导下使用。

此外，食药监局还建议生产企业完善产品说明书，增加相关安全性信息，加强合理用药宣传，并加强药品不良反应监测。

了解苯佐卡因不良反应，保障患者用药安全，是医患双方共同的责任。

引起中毒性高铁血红蛋白血症的原因有哪些？

中毒性高铁血红蛋白血症是一种较为严重的血液疾病，其发病原因复杂多样。以下是一些常见的原因：

1. 药物及化学制品：包括硝酸及亚硝酸类、退热消炎药、局部麻醉药、其他药物（如乙酰苯肼、伯氨喹等）、其他化工产品等。

2. 环境污染：化工厂排出的废物和废气、农药中的杀虫剂、芳香胺类除草剂等。

3. 年龄因素：婴儿期酶系统发育不成熟，特别是早产儿，更容易发生中毒性高铁血红蛋白血症。

4. 个体差异：不同人对同一诱因的反应存在差异，遗传因素也会影响发病风险。

5. 感染：某些感染性疾病也可能诱发中毒性高铁血红蛋白血症。

了解引起中毒性高铁血红蛋白血症的原因，有助于我们预防和治疗该病。

随着科技的发展，高铁逐渐成为人们出行的重要选择。然而，关于高铁辐射的争议一直存在。有人担心高铁辐射会对人体造成伤害，甚至导致不孕或流产。那么，高铁辐射真的会致不孕、流产吗？本文将从物理学角度分析高铁辐射的真相。

什么是辐射？

辐射是指能量在空间传播的物理现象，它并不是一种具体物质，而只是一种摸不到、闻不到、听不到、尝不到的物理现象。辐射的载体通常是各种微观粒子，如光子、电子、中子等。

电磁辐射对人体是否有害？

电磁波的频率和强度决定辐射大小。电磁波的频率越高，每个“能量球”携带的能量越大；电磁波的强度越大，单位时间内传播“能量球”的数量越多。

辐射分为电离辐射和非电离辐射。高强度的电离辐射会导致癌症，而低强度的电离辐射对人体无显著可观测的影响。

目前没有足够的证据表明非电离辐射对人体产生有害的影响。

高铁的辐射来源主要有以下几个方面：

1.黑体辐射

根据黑体辐射的原理，温度大于绝对零度的一切物体都在不断地向四面八方辐射各种波长的电磁波，而温度低于绝对零度的物体目前还没有被发现。因此，我们日常所见的一切，包括房子、车子、票子，还有每一位帅哥靓女等等，都在不停地以电磁波照射着周围的一切，也持续受到周围一切物体发出的黑体辐射。

2.交流电机产生的工频电磁场

高铁采用交流电机驱动，电机运转时会产生极低频的电磁场，其频率处于长波无线电范围。这种工频电磁场不仅高铁有，普通列车运行时也会产生。

3.电子芯片产生的低频电磁场

高铁上的各种控制系统中采用的电子芯片在运算时会产生一些低频的电磁场，其频率范围大约从长波无线电到AM无线电波之间。

从上面的分析可以看出，高铁辐射并没有那么可怕，目前没有证据能够表明高铁辐射对人体有害。