糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在炎炎夏日，中暑是一种常见的健康问题。当我们在高温环境下出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时，应警惕中暑的发生。南方医科大学中西医结合医院急诊科主任贺运河指出，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，症状逐渐加重。在高温环境下，大量出汗、口渴、头晕等表现是中暑的先兆，应立即采取措施。轻症中暑和重症中暑患者伴有体温升高，超过38℃，并可能出现嗜睡、昏迷和痉挛等严重症状。

贺运河主任建议，一旦出现中暑症状，应立即将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿冷毛巾敷头部或四肢，饮用含盐清凉饮料。对于重症中暑患者，应立即拨打120急救电话，并采取物理降温措施，如冰水擦浴、冰袋降温等。

预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。此外，一些药物如阿司匹林、布洛芬等可能增加中暑风险，使用时应谨慎。

南方医科大学中西医结合医院急诊科是广东省内知名的急诊科之一，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的急诊医疗服务。

中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

南方医科大学中西医结合医院急诊科是广东省内知名的急诊科之一，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的急诊医疗服务。

中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

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中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

南方医科大学中西医结合医院急诊科是广东省内知名的急诊科之一，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的急诊医疗服务。

中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

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中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

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中暑是一种常见的中暑症状，及时采取应急措施对于中暑患者的治疗至关重要。预防中暑的关键是避免在高温环境下长时间停留，保持充足的水分摄入，穿着透气性好的衣物，避免过度劳累。

南方医科大学中西医结合医院急诊科是广东省内知名的急诊科之一，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的急诊医疗服务。

两天前，我在田地里做农活时，不小心中暑了。当时头晕恶心、呕吐、冒汗，吃了藿香正气水也没有缓解。我赶紧在线上问诊找了一位医生，医生很耐心地询问我的情况，建议我多喝水，停用藿香正气水，适量喝淡盐水或凉开水加盐，观察症状如果还不舒服就及时就医。医生还建议我口服盐液补充水电解质，如果没有糖尿病可以喝稀白粥或绿豆汤，不需要特殊药物，但可以考虑奥美拉唑护胃。医生很细心地告诉我奥美拉唑的用法和剂量，让我感到很放心。我很满意这次线上问诊的服务，如果需要诊疗，我会及时就医。

中暑是一种常见的急性热射病，由于高温环境下体温调节功能障碍，导致体内热量积聚，严重时可危及生命。学会中暑的急救方法，对于挽救患者生命至关重要。

中暑可分为轻度中暑和重度中暑。轻度中暑表现为头晕、恶心、乏力、大量出汗、体温升高、面色潮红等。重度中暑则会出现意识丧失、肌肉痉挛、体温急剧升高、血压下降等症状。

以下是一些中暑的急救措施：

1. 立即将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用扇子或电扇帮助散热。

2. 用温水擦拭患者身体，特别是头部、颈部、腋窝等部位。

3. 为患者饮用清凉饮料或淡盐水，补充水分和电解质。

4. 如患者出现意识丧失，可将其头部偏向一侧，防止误吸。

5. 如患者出现肌肉痉挛，可轻轻按摩痉挛部位。

6. 如患者体温过高，可使用冰袋或冰毛巾敷在额头、颈部等部位。

7. 如患者病情严重，出现意识丧失、呼吸衰竭等，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

中暑的预防措施包括：

1. 避免在高温环境下长时间暴露。

2. 保持室内通风，适当使用空调。

3. 补充足够的水分和电解质。

4. 穿着透气、宽松的衣物。

5. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

6. 高温天气下，尽量减少户外活动。

在一个炎炎夏日的下午，我迫不及待地打开了手机，准备开始我那场线上问诊之旅。这是我第一次尝试在互联网医院寻求医疗建议，心中有些忐忑，但又满怀期待。

进入问诊页面，一个亲切的声音响起：“你好！不好意思，今天才和你沟通。”我感到一阵温暖，原来医生也需要休息时间。医生细心地询问我的症状，我耐心地回答着。我描述了我近三年夏天做苦力出汗多、晚上手脚痉挛的症状，医生听后给出了专业的建议。

医生让我拍照片给他看，我立即按照要求拍摄，医生看到后提醒我去掉美颜功能，要求真实的照片。我感受到医生的细致和专业，心中对他的信任度倍增。

经过一番沟通，医生给我开了中药处方，我立即下单拿药。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了他的关怀和专业。问诊结束后，我心满意足地结束了这次线上之旅。

随着夏季高温天气的到来，人体面临着各种健康挑战。本文将介绍高温病的相关知识，并提供有效的预防措施，帮助您安然度夏。

一、高温病的危害

高温病是指在高温环境下，人体因体温调节功能障碍而引起的疾病。常见的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐、昏迷等。如果不及时治疗，严重者可导致热射病，甚至危及生命。

二、预防高温病的关键

1. 保持充足水分：夏季出汗较多，要及时补充水分，建议每天喝足够的水，以维持体内水分平衡。

2. 避免长时间待在高温环境中：尽量减少在高温环境中的停留时间，如空调房、户外高温环境等。

3. 适当增加营养摄入：夏季饮食以清淡、易消化为主，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高身体抵抗力。

4. 注意防晒：外出时，涂抹防晒霜，戴遮阳帽、太阳镜等，避免阳光直射。

5. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的精神状态。

三、夏季常见病症的应对

1. 中暑：出现中暑症状时，应立即转移到阴凉通风处，补充水分和电解质，严重者需及时就医。

2. 皮炎：保持皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下，使用温和的防晒霜。

3. 痔疮：保持良好的饮食习惯，避免长时间久坐，适当增加运动。

4. 低血压：注意饮食均衡，适当增加盐分摄入，避免过度劳累。

5. 心脏、脑血管和呼吸系统疾病：夏季高温天气，这些疾病的风险会增加，应加强预防措施，如戒烟限酒、保持良好作息等。