糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

循环系统疾病的在线诊断和治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊和互联网医院来管理他们的健康问题。循环系统疾病，如高血压、心脏病和中风等，是全球范围内的主要健康问题。在线诊断和治疗为这些患者提供了更便捷和高效的医疗服务。

首先，通过在线问诊平台，患者可以与医生进行实时交流，分享他们的症状和健康历史。医生可以根据这些信息做出初步的诊断，并建议进一步的检查或治疗方案。这种方式不仅节省了时间和金钱，还使得患者可以在家中就获得专业的医疗建议。

其次，互联网医院也提供了在线药物配送服务。对于需要长期服药的循环系统疾病患者来说，这是一个非常方便的选项。他们可以在家中订购所需的药物，并在几天内收到配送。这种服务不仅减少了患者的外出次数，也降低了他们感染其他疾病的风险。

此外，互联网医院还提供了一些特殊的服务，例如远程心电图监测和血压监测。这些服务使得医生可以随时了解患者的健康状况，并及时采取必要的措施。对于那些需要密切监测的患者来说，这是一个非常有价值的工具。

最后，需要注意的是，虽然在线诊断和治疗提供了许多便利，但它们并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂的循环系统疾病，仍然需要患者亲自去医院接受专业的检查和治疗。因此，在选择在线医疗服务时，患者应该谨慎，并始终与他们的医生保持沟通。

2024年9月5日下午2点23分，东城区的患者在京东互联网医院进行了一次在线问诊。患者主诉平时手脚冰凉，冬天尤甚，早晨六点或七点钟身体内部感觉发冷，特别冷，下肢冷的更严重。经过一个月的锁阳固精丸治疗后，症状有所缓解，但后来换成桂附地黄丸后，感觉越吃越手脚冰冷。医生详细询问了患者的症状和用药情况，并进行了舌苔检查。医生分析认为，患者的症状可能与过节期间的心情、情绪、聚会聚餐、熬夜饮食等因素有关，建议患者继续服用14天的药物，并在药还剩两天的时候复诊，观察症状恢复稳定情况。同时，医生也提醒患者要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地倾听患者的主诉并给出专业建议。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。京东互联网医院的在线问诊服务为患者提供了便捷的就医方式，帮助他们更好地管理和治疗疾病。

循环系统慢性疾病的线上管理与治疗

循环系统慢性疾病，如高血压、冠心病等，已经成为全球范围内的公共卫生问题。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

在传统的医疗模式下，患者需要亲自前往医院或诊所接受检查和治疗。然而，对于那些居住在偏远地区或有行动不便的患者来说，这可能会带来很大的困难。互联网医院和线上问诊则可以解决这些问题，患者只需要通过电脑或手机就可以与医生进行远程交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。

此外，线上问诊还可以帮助患者更好地管理自己的慢性疾病。例如，通过使用智能手环或血压计等设备，患者可以实时监测自己的健康状况，并将数据上传到互联网医院平台。医生可以根据这些数据进行分析和诊断，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

当然，线上问诊也存在一些挑战和限制。首先，医生无法进行面对面的体检和检查，这可能会影响诊断的准确性。其次，网络安全和隐私保护也是需要关注的问题。因此，在使用线上问诊服务时，患者需要选择正规的互联网医院平台，并注意保护自己的个人信息和健康数据。

总的来说，互联网医院和线上问诊为循环系统慢性疾病的管理和治疗提供了新的可能性。通过合理利用这些技术，患者可以更好地控制自己的疾病，提高生活质量。

低血压休克期的临床表现包括四肢湿冷、尿量减少、恶心呕吐、神志淡漠、眩晕，这些症状可能表明循环功能障碍，应尽快就医。四肢湿冷是由于心脏泵血能力下降导致外周组织供血不足，进而影响肢体远端血液循环，机体为了保持重要脏器的血液供应，会收缩外周血管，降低血压和全身血流量，血液流向下肢的程度增加，而上肢则处于缺血状态。尿量减少是由于低血压休克导致肾血流量减少，使肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，引起尿量减少。恶心呕吐是由于低血压休克引起交感神经系统过度激活，导致胃肠蠕动加快和胃酸分泌增多。神志淡漠是由于脑部供血不足，大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应，出现意识障碍。眩晕是由于血压急剧下降，大脑供血不足，容易引起眩晕的发生。治疗措施可能包括提升血压的药物，如去甲肾上腺素类升压药，患者应避免快速改变体位，同时注意补充水分和电解质平衡。

小儿纵隔压迫综合征是一种罕见的儿科疾病，主要表现为纵隔内器官如心脏、大血管等受到压迫，导致呼吸、循环功能障碍。在福州秋季，由于气候多变，儿童易受凉感冒，从而增加该疾病的发生率。以下是对小儿纵隔压迫综合征的介绍、预防措施以及治疗策略的分类说明。

疾病介绍：小儿纵隔压迫综合征多见于婴幼儿，病因包括先天性纵隔肿瘤、感染、出血等。主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、吞咽困难等。

预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于潮湿、闷热的环境。
2. 加强儿童体质锻炼，提高免疫力。
3. 避免儿童接触感冒患者，减少病毒感染。
4. 注意儿童饮食卫生，预防肠道感染。
5. 定期进行儿童体检，早发现、早治疗。

家庭预防：
1. 家长应了解小儿纵隔压迫综合征的症状，以便及时发现并就医。
2. 加强儿童室内外活动，提高体质。
3. 注意儿童饮食，保证营养均衡。
4. 避免儿童过度劳累，保证充足睡眠。

治疗策略：
1. 根据病因选择治疗方案，如手术治疗、药物治疗等。
2. 术后定期复查，观察病情变化。
3. 针对并发症进行治疗，如感染、出血等。
4. 家庭护理，如合理饮食、保持室内空气流通等。

小儿纵隔压迫综合征是一种儿科疾病，主要发生在婴幼儿时期。该疾病是由于纵隔内的器官生长异常或肿瘤等病变导致纵隔结构移位，进而压迫周围的器官，如心脏、大血管、食管等，引起呼吸、循环、消化等症状。在天津夏季，由于气温较高，儿童出汗较多，容易导致身体抵抗力下降，从而增加小儿纵隔压迫综合征的发病率。

预防措施：
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免儿童长时间处于密闭环境中。
2. 避免儿童过度劳累，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
3. 增强儿童体质，加强户外活动，提高免疫力。
4. 饮食方面，注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
5. 定期带儿童进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

治疗策略：
1. 针对病因进行治疗，如肿瘤患者需进行手术、化疗等。
2. 对症治疗，如呼吸困难时可给予氧气吸入，循环功能障碍时可给予心脏支持治疗。
3. 加强营养支持，提高儿童免疫力。
4. 定期复查，密切观察病情变化。

家庭预防策略：
1. 注意儿童个人卫生，勤洗手，预防感染。
2. 避免儿童接触刺激性气体，如油漆、烟雾等。
3. 避免儿童过度劳累，合理安排作息时间。
4. 注意饮食卫生，防止食物中毒。
5. 加强家庭教育，提高儿童的安全意识。

低动力性休克是一种严重的循环系统疾病，其基本特征包括皮肤苍白或发绀、尿量减少、疲乏、心率加快、血压下降。这些症状可能表明循环功能障碍，需要紧急就医。皮肤苍白或发绀是因为外周血管收缩导致血液回流心脏受阻，而尿量减少则是肾脏血液供应不足的结果。疲乏和心率加快是全身各脏器缺氧和能量代谢障碍的表现。血压下降是由于有效循环血容量减少。治疗低动力性休克包括提升血压和使用相关药物，同时进行必要的影像学检查以评估心血管功能。预防措施包括避免长时间站立或久坐。

呋塞米作为一种强效利尿剂，在服用4天后是否会导致死亡取决于个体差异和是否存在其他潜在疾病。它能够迅速排出体内水分，但长时间使用可能导致水电解质失衡，严重时可能引发循环衰竭。虽然并非所有人都会出现不良反应，但高血压、心脏病等疾病可能会影响药物的效果和安全性。在医生指导下使用呋塞米并密切监测电解质水平和血压变化是至关重要的。长期使用时，需要定期检查多项血液指标，并注意脑水肿的风险。

晚上脚部肿胀，而白天脚部恢复正常的情况可能是由多种原因引起的。这些原因包括体位变化、循环系统功能障碍以及肾脏疾病等。长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅，进而引起水肿。循环系统功能障碍则可能使血液在夜间休息时在下肢积聚。肾脏疾病如肾炎和肾病综合征可能导致体内液体潴留，尤其是在夜间。建议进行腿部按摩和抬高、穿着弹力袜、定期活动、避免长时间站立或坐着，并定期监测血压和尿液检查。保持健康的饮食习惯，如避免摄入过多的钠盐和高糖食物也是重要的。

小儿心律失常是一种在儿童中常见的循环系统疾病，主要表现为心跳异常，包括心跳过快、过慢或不规律。这种疾病在长春秋季较为常见，可能与气候变化、温差变化大有关。以下是一些家庭预防和治疗小儿心律失常的策略：
预防措施：
1. 注意气候变化，尤其在春秋季节，要适时增减衣物，避免孩子受凉。
2. 增强孩子的体质，通过适当的体育锻炼，提高抵抗力。
3. 饮食方面，注意营养均衡，避免过量摄入刺激性食物。
4. 确保孩子有充足的休息时间，避免过度疲劳。
5. 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的心律失常问题。
治疗策略：
1. 根据医生的建议，合理用药，控制心律失常。
2. 如果需要，进行心脏电生理检查，了解心脏功能。
3. 对于严重的心律失常，可能需要进行手术治疗。
4. 密切关注孩子的病情变化，如有异常，及时就医。