看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

脊椎椎弓峡部裂是一种常见的脊椎损伤，主要表现为椎弓峡部断裂，可能导致腰椎滑脱。针对脊椎椎弓峡部裂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：对于单纯峡部骨不连、椎体无滑脱、无明显临床症状的患者，应避免过度劳累，加强腹肌锻炼，以减少腰椎突出，预防腰椎滑脱。同时，可佩戴腰带或支架保护腰部，减轻腰部负担。

2. 手术治疗：对于有腰腿痛症状，或有少量腰椎滑脱，无神经压迫症状的患者，卧床3-4周后可进行植骨固定手术。对于有明显前移腰椎滑脱和神经压迫症状的患者，在椎体自行复位且神经症状消退后，可进行髋关节屈曲、仰卧2至4周、植骨和固定等治疗。术后卧床3～4个月，待植骨愈合后，再逐渐进行康复训练。

3. 其他治疗：若卧床休息或手法复位后仍存在滑脱和神经压迫症状，则应进行前路椎体植骨固定术，以固定受累椎体的峡部、上下关节突之间的关节、椎板和棘突。若术后神经压迫症状仍未消退，可行椎板切除术减压。

4. 康复治疗：术后患者需进行康复训练，包括腰背肌锻炼、关节活动度训练等，以促进腰部功能恢复。

5. 日常保养：预防脊椎椎弓峡部裂的发生，应加强腰背肌锻炼，避免过度劳累，注意日常防护，佩戴合适的腰围或支架。同时，养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期进行体育锻炼，增强体质。

脊椎椎弓峡部裂的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法，遵循医生的建议，积极配合治疗，以期获得最佳治疗效果。

那是去年2月的一天，我因为剧烈的腰痛，被诊断为腰椎滑脱和峡部裂，不得不接受了开放性手术。手术的过程对我来说是全新的体验，而负责我的医生则像一位经验丰富的向导，带领我走过了这段艰难的路。

术后，我按照医生的建议，卧床休息，热敷，理疗，并服用塞来昔布。起初，我对于这样的治疗方式心存疑虑，但在医生耐心的解释和细心的关怀下，我渐渐放下了心中的顾虑。

随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，我也有了信心继续康复。然而，在一次腰背肌功能锻炼后，我再次感受到了疼痛，这让我非常担心手术是否成功。幸运的是，我的医生在得知我的担忧后，耐心地为我解答了疑惑，告诉我这是手术后的正常反应，不必过于担心。

在我康复的过程中，我的医生始终给予我最大的支持和鼓励。他不仅在我疼痛时给予药物上的帮助，更在心理上给予我安慰。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖，也让我对这次手术充满了信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，我的腰痛也基本消失。这一切都离不开我的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫面对如此复杂的医疗问题。高坠摔伤后的我，身体疼痛难忍，CT显示L2椎体压缩骨折和L5椎弓峡部裂。这种情况下，作为一个普通人，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情。医生告诉我，L2椎体压缩骨折需要卧床及戴支具保守治疗，或者手术治疗；而L5椎弓峡部裂通常是陈旧的，但将来有可能发生腰椎滑脱，到时候保守治疗无效，需要手术治疗。听到这些，我不禁感到一丝恐惧，但医生的专业解释和建议让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了长达4-6周的卧床休息，配合药物治疗和外用活血涂抹品，慢慢地，我的疼痛有所缓解。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃易消化、优质蛋白的食物，并补充钙元素，以加速恢复。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使是在线问诊，也能提供专业、有效的帮助。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

我女儿的病情让我们一家陷入了深深的焦虑。从去年开始，她就经常抱怨腰部疼痛，不能久坐久站，甚至连走路都变得困难。我们带她去多家医院检查，结果都指向了同一个问题：腰椎峡部裂兼1度滑脱。医生们的建议各不相同，有的说需要手术，有的说可以通过物理治疗和药物缓解症状。我们一家人都很迷茫，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就和一位专业的脊椎外科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我女儿的病情，并要求我们提供所有的检查报告和影像资料。经过仔细的分析和讨论，医生给出了明确的建议：手术是必要的，否则病情可能会继续恶化，影响到我女儿的日常生活和学习。

我们一家人都很担心手术的风险和后果，但医生耐心地解释了整个手术过程和可能出现的并发症。同时，他也强调了手术的重要性，指出如果不及时治疗，滑脱可能会加重，导致更严重的后果。最终，我们决定接受医生的建议，安排了手术时间。

手术进行得很顺利，医生采用了微创技术，减少了手术的创伤和恢复时间。术后，我女儿需要进行一段时间的康复训练，但我们都看到了希望。现在，她已经可以正常上学和参加体育活动了，腰部疼痛也大大减轻。我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给了我们专业的建议和优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是焦虑。腰痛已经持续了几天，影响了我的工作和生活。在咨询过程中，一位来自脊柱科的医生通过线上平台耐心地与我交流，详细询问了我的症状和病史。

医生首先询问了我的疼痛位置，是正中间还是一侧？平躺时疼痛是否减轻？晚上是否会疼醒？我详细地回答了他的问题。他还询问了我是否做过检查，我告诉他我已经拍了X光片，并服用了止痛药。

医生仔细分析了我的X光片，告诉我我的腰部问题并非膨出，而是峡部裂。听到这个消息，我心中一沉，但医生却给了我安慰。他询问了我的身高体重，并告诉我需要避免久坐，注意姿势，进行腰背部肌肉锻炼。他还建议我进行理疗、针灸和推拿，以帮助缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。两周后，我再次通过互联网医院向医生反馈了我的病情。医生告诉我，疼痛已经有所减轻，他鼓励我继续坚持治疗。我感到非常欣慰，也深深感谢这位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致让我感受到了温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，西城区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生因椎弓峡部裂引起的腰酸半个月，来到线上平台寻求专业医生的帮助。经过医生的详细询问和分析，张先生得知自己需要手术治疗。虽然一开始对手术感到恐惧，但医生耐心解释了手术的必要性和注意事项，帮助张先生克服了恐惧心理。医生还给出了详细的保守治疗建议，包括避免久坐弯腰负重劳累、外敷药物、口服止痛药等，并强调了平时需要戴腰围的重要性。张先生对医生的专业知识和细心关怀表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我踏入了人生中第一次线上问诊的经历。二十天前，我不慎摔了一跤，腰部疼痛难忍。经过社区医院的初步检查，我被诊断为腰椎峡骨裂。为了更准确地了解病情，我决定通过网络与专业的医生进行咨询。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史。尽管我们隔着屏幕，但医生的话语中透露出的关怀和耐心让我倍感温暖。他告诉我，通过核磁共振检查，可以更清晰地判断是这次摔伤还是陈旧伤。

我上传了检查报告，医生仔细阅读后，耐心地为我解释了病情。他说，如果峡部裂是陈旧的，我很可能有腰骶部疼痛病史，但根据我的情况，应该不是。医生还提醒我，从窗户上摔下来，撞到椅子把手上的情况，可能导致了这次严重的摔伤。

医生建议我先补充营养，吃好点，同时戴腰围，避免过度运动。听到这些，我心中的一块大石终于落地。虽然康复之路还很长，但我对医生的专业和关怀充满了信心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀，让我在遥远的屏幕另一端，感受到了家的温暖。

腰椎滑脱，又称椎弓峡部裂，是腰椎椎体因各种原因失去椎弓根的连结，导致椎体向前滑脱的疾病。腰椎滑脱主要发生在儿童、青少年、老年人和长期进行体育锻炼的人群。其成因多样，包括先天发育不良、意外创伤等。初期症状为腰部疼痛，严重时可能导致大小便功能障碍、小腿外侧、足背内侧感觉麻木、足趾背伸无力等症状。

针对腰椎滑脱的治疗方法主要有以下几种：

1. 保守治疗：对于轻度腰椎滑脱的患者，建议采取保守治疗方法。这包括改正不良生活习惯，如减少弯腰、避免重物搬运，以及加强腰部、背部的肌肉力量锻炼。

2. 药物治疗：对于中级腰椎滑脱的患者，推荐使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛，同时可配合普瑞巴林等药物。对于急性期神经根水肿引起的疼痛，还需使用营养神经类药物，如甲钴胺等。

3. 手术治疗：对于严重腰椎滑脱的患者，手术治疗是最佳选择。手术方式包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术等。手术前，患者需考虑年龄、腰椎滑脱的原因、程度、病情发展、腰椎稳定性、疼痛程度和骨质情况等因素，以选择最合适的手术方法。

腰椎滑脱患者在接受治疗时，应遵医嘱，规律用药，并积极参与康复训练。康复后，患者需注意避免腰部过度疲劳，减少长时间腰部运动，多了解体育运动知识，以防止腰部再次受伤和滑脱。

在日常生活中，患者还应注意选择合适的床垫和椅子，避免长时间保持同一姿势，定期进行腰部伸展和加强运动，以保持腰部健康。

总之，腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病，但通过积极的治疗和适当的日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我在京东互联网医院咨询了一位脊柱科的医生，因为我最近腰部一直感觉不舒服，之前医生说是隐裂，但是吃药和贴膏药都没有效果。医生很耐心地询问了我的症状和治疗情况，然后建议我做CT进一步检查一下。医生还给我详细解释了隐裂的情况，并告诉我如果想缓解疼痛，可以口服双氯芬酸钠和盐酸乙哌立松。最后，医生为我开具了处方，让我预约购药，并告诉我如果药物没有效果，可以再去做CT或者磁共振进一步检查。

那是上个月的一天，我经历了一场突如其来的腰痛。那天，我刚刚卸货，从车上跳下来时踩空了，闪了一下腰。当时并没有觉得有多疼，以为休息一下就会好。然而，几天后，疼痛感却越来越明显。

于是，我决定去医院看看。在医生的建议下，我拍了片子，结果显示我患有腰椎1度滑脱和峡部裂。听到这个消息，我顿时感到一阵恐慌。医生告诉我，这种情况可能是因为我生来就是这样，也可能是因为长时间积累的结果。

在接下来的治疗过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯，并为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我的症状不严重，但需要特别注意日常生活中的姿势和活动，避免长时间弯腰和久坐。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我解答了心中的疑惑，还为我提供了很多有益的建议。他的话语让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，疼痛感也得到了明显缓解。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性，也让我对医生这个职业有了更深的理解。