看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从未想过自己会陷入如此绝望的境地。心率高、憋闷难受，这些症状已经伴随我很长时间了。起初，我以为只是普通的感冒或是压力过大所致，直到我被诊断出患有MDA5皮肌炎并引起纵隔气肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我开始四处求医，但每次都只能得到一些模棱两可的答案。直到有一天，我在京东健康上找到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，他详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。首先，他提醒我要评估是否有感染，尤其是在激素量比较大的情况下。然后，他建议我完善病毒、细菌、真菌、卡式肺孢子菌相关检查，并留痰做进一步的分析。

在等待检查结果的过程中，我感到异常焦虑和恐惧。每天晚上都无法入睡，心跳加速，呼吸困难。幸运的是，医生始终陪伴在我身边，耐心解答我的疑问，安抚我的情绪。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。

最终，检查结果显示我并没有感染，但医生仍然建议我尽快完善病毒和卡式肺孢子菌相关化验检查。同时，他也提醒我如果曲霉菌抗原高于正常值，需要加用伏立康唑，并逐步减少激素的使用量。这些信息让我感到无比的安心和放松。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗服务，还可以在患者最需要的时候给予精神上的支持。感谢京东健康，让我在家中就能得到如此优质的医疗资源。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着悠闲的午后时光。突然，孩子突然跑过来，焦急地说他昨晚开始胸疼。我立刻紧张起来，担心是不是得了什么重病。于是，我带着孩子去了附近的一家医院。

在医生那里，我们详细描述了孩子的症状。医生仔细地询问了孩子的病情，然后建议我们做一个CT检查。检查结果出来后，医生告诉我们孩子得了纵隔气肿。

听到这个消息，我立刻感到心头一紧。医生安慰我说，纵隔气肿一般问题不大，多数情况下都是通过吸氧和使用一些消炎药保守治疗。医生还解释说，这种情况可能是由于剧烈运动或咳嗽引起的气管膜部少量漏气，极少数情况是食管漏气。

听到医生这么说，我虽然放心了一些，但仍然有些担心。于是，我不断地向医生询问，希望能了解更多关于病情的信息。医生耐心地回答了我所有的问题，让我对病情有了更深入的了解。

医生告诉我，多数情况下，纵隔气肿会在几天后复查时基本吸收。听到这个消息，我感到非常欣慰。在医生的建议下，我给孩子吸了氧，并给他使用了一些消炎药。几天后，孩子的病情明显好转，胸疼的症状也消失了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我极大的支持和安慰。我相信，正是他们的专业和敬业精神，让我和孩子能够顺利度过这段难关。