糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在广东广州市忙碌地工作，突然右脚后跟一阵剧痛袭来。我赶紧停下手中的活，揉了揉脚跟，却发现疼痛并没有缓解。想到工作繁忙，去医院又麻烦，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了足踝外科的一位专业医生。医生在详细了解我的病情后，建议我上传患处的图片，以便更直观地了解疼痛位置。我按照医生的要求，上传了图片并标注了疼痛点。

很快，医生回复了，他告诉我这是跟腱炎，并询问了我的疼痛持续时间以及之前的治疗方法。我如实回答，并提到之前涂抹了红花油，但疼痛并没有缓解。医生提醒我，红花油可能会加重病情，建议我停止使用。

医生进一步询问了我的尿酸情况，得知我之前有过尿酸高的病史。他告诉我，尿酸高很可能是导致疼痛的原因，并建议我继续服用艾瑞西布来缓解症状，同时注意饮食和多喝水。他还建议我定期检查尿酸，并在尿酸高时服用降尿酸药物。

医生开具了处方，并通过APP直接送达药师审核。我预约了药品，并收到了医生的温馨提醒，用药期间如有不适请及时就诊。在医生的指导下，我按照医嘱用药，并逐渐恢复了健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，而线上问诊的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。在此，我要感谢那位专业、负责的医生，是他让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样去公园散步。突然，一阵剧痛从脚跟传来，我几乎无法站立。我意识到可能出了问题，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位足踝外科的医生。医生询问了我的症状，了解了我的生活习惯，并详细询问了我的健康状况。

医生告诉我，我的症状很可能是跟腱止点炎，并且尿酸水平较高也可能导致了这种疼痛。医生建议我休息、避免久站长时间走路、服用非甾体药物、热敷、做拉伸训练，并且如果有条件，可以尝试冲击波理疗。

在医生的指导下，我开始进行治疗。我按照医嘱调整了饮食，多喝水，并且按时服用药物。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。我真心感谢这位医生，是他在我最需要帮助的时候伸出了援手。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业指导。

“医生，您好，我最近脚拇指下面的骨头总是红肿，有时候按压还有点痛。”

“你好，这种症状已经持续多久了？”医生的声音温柔而专业。

“已经好几个月了，一直红的，平时不痛不痒，要用力按压才有一点痛感。”我详细地描述了自己的症状。

“把脚站地上，从上面照相。”医生给出了一个建议。

我按照医生的建议做了，上传了照片。医生仔细观察后，说：“按压有点痛痒，穿高跟鞋吗？鞋紧吗？”

“偶尔穿高跟鞋，这个地方是穿了一个不合脚的靴子造成，也就半小时后面一直消不下去。”我回答。

“晚上睡觉疼不疼？”医生又问。

“不会，除非刻意去按压它。”我回答。

“你应该是拇囊炎。”医生给出了诊断。

“可以用药消肿吗？”我迫不及待地想知道。

“建议每天艾叶热水泡脚半小时，按摩痛处，口服依托考昔，外用扶他林乳剂或者消痛贴膏。”医生的回答让我心中有了底。

“1-2周，应该会好转。”医生的话让我感到一丝希望。

“谢谢医生！”我心中充满了感激。

医生还为我制定了一个随访计划，让我在5天和10天后，通过康复指导中的5轮次沟通找他复诊。我希望我的建议能够帮助到您！您可在京东或京东健康搜索“京东医生胡大蛟”找到我并点击关注。以后有任何骨科方面的问题都可以咨询我，享受优惠、便捷复诊！ 结束后请您对我的服务作出评价，您的好评对我非常重要，谢谢！祝您健康！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，手指敲击着键盘，突然脚底一阵剧痛，让我忍不住倒吸一口凉气。这是我从那天开始，与**医生**的线上医疗咨询之旅。

起初，我对这种新型医疗模式持怀疑态度，但疼痛让我不得不尝试。于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，将我的症状详细描述给了**医生**。他耐心地询问，细致地分析，仿佛我就在他面前。

**医生**告诉我，我的症状很可能是跖腱膜炎。他建议我注意穿着，使用消炎止痛药物，并做拉伸锻炼。听到这些建议，我心中的石头似乎落下了几分。

在**医生**的指导下，我开始了治疗。我穿上了他推荐的厚底软底鞋子，每天坚持泡脚，按时涂抹消炎止痛药物。疼痛渐渐减轻，我开始对线上问诊有了新的认识。

随着时间的推移，我的病情有了明显的好转。我感激**医生**的耐心和细致，也感激京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台。我意识到，在这个信息时代，线上医疗咨询无疑为患者提供了极大的便利。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当身体出现不适，我总会第一时间想到京东互联网医院，找到那位让我重拾信心的**医生**。我相信，在科技的助力下，未来的医疗咨询将会更加便捷、高效。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心中却充满了焦虑。右手中指根部那个硬块已经困扰了我两三个月，虽然平时不疼不痒，但偶尔按压时会感到疼痛。我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***您好，我右手中指根部有一个硬块，两三个月了，偶尔用扶他林抹抹。

医生***您好，比黄豆粒大一点，花生粒小点。

医生***拍个照片看看。

我按照医生的建议，拍了一张照片，上传到了线上问诊平台。

医生***做个彩超看看是什么？

医生***去那个医院做都可以吗？

医生***一般都可以做。

医生***如果是腱鞘炎，怎么治疗？用什么药？

医生***腱鞘炎休息一般就能好。

医生***别使劲儿。

医生***洗衣服，洗手用温水。

医生***这个是个肿块硬块。

医生***也是休息就能好吗？

医生***腱鞘炎大部分都能休息好。

医生***能继续用扶他林吗？还是可以用点其他的药膏？

医生***可以用扶他林。

医生***少活动。

医生***热敷。

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。虽然只是一个线上平台，但医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定能够得到妥善治疗。

我最近脚后跟总是感到疼痛，走路一小段时间就会感到很累，我一开始还以为是因为运动过度，但是这种情况已经持续了几个月了。我做了一些检查，包括拍片，但都没有发现异常。我尝试贴膏药，但效果并不明显。最近我甚至开始感到不舒服，所以我决定在线咨询一下医生。

医生询问了我的情况，并详细了解了我的症状。他耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是跟腱炎引起的，但也需要排除腰椎间盘突出的可能性。他建议我做CT检查，并给出了饮食上的注意事项，以帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会尽快去医院做进一步检查，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我如往常一样醒来，却发现脚后跟的筋有些疼痛。这疼痛并不剧烈，但也不容忽视。我开始回想，是否是最近运动过量或者姿势不正确导致的。于是，我决定咨询一位来自京东互联网医院的医生，看看是否需要特别注意。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我受伤的时间、疼痛的程度以及是否有过类似的经历。我告诉医生，疼痛开始于几天前，起初并不严重，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是早上醒来时，只要稍微动一下脚跟，疼痛就难以忍受。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有跟腱炎。他建议我多休息，热敷，并开了一盒双氯芬酸钠缓释片。我有些担心，因为当时我有点感冒，便询问医生是否可以与感冒药同时服用。医生告诉我，两者可以同时服用，但要注意不要过量。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并未立即消失，但确实有所缓解。我开始意识到，医生不仅具有专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我感到温暖和安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“互联网医院”的线上平台，心中满是无奈。我的腕管综合症已经困扰了我三个多月，尽管我尝试了吃药、针灸和理疗，但病情总是反复，让我痛苦不堪。

在平台上，我找到了一位资深的足踝外科医生，他耐心地倾听我的病情描述，没有一丝不耐烦。当我询问有没有更好的治疗方法时，他建议我可以尝试手术。

我有些犹豫，担心手术的风险和后遗症。医生看出了我的担忧，他告诉我手术是微创的，不会留下明显的疤痕，也不会再次压迫神经。他的话语让我心中的石头渐渐落地。

接下来的几天，我一直在思考是否要进行手术。我再次联系了那位医生，他详细地解答了我的疑问，包括手术切口的位置和长度。原来，手术刀口是在手腕和手掌连接部位，横着切或者竖着切都可以。

最终，我决定接受手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以自如地使用我的手了，再也不用忍受腕管综合症的痛苦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是三月份的一个午后，阳光明媚，我像往常一样忙碌着，直到一阵脚后跟的剧痛让我不得不停下手中的活儿。疼痛持续了三个多月，我开始担心这可能是某种疾病的表现。

那天，我决定尝试线上问诊，听说京东互联网医院的服务很好，我便抱着试试看的心态预约了一位足踝外科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上咨询。

医生***首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛主要集中在脚后跟，尤其是在站立和行走时。他还问了我是否有其他疾病，比如痛风，我回答说我有脂肪肝，但除此之外没有其他基础疾病。

医生***根据我的描述，初步判断我的脚后跟疼痛可能是由于筋膜炎或脂肪垫炎引起的。他建议我在日常生活中避免久站久立，适当休息，并告诉我可以使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛。

我听后心里多少有些紧张，因为我不确定这些药物在国外是否容易购买。医生***安慰我说，这些药物应该很容易买到，并且他还告诉我一些替代药物的信息，让我心里踏实了许多。

在医生的指导下，我开始尝试使用这些药物，并逐渐调整了生活习惯。虽然疼痛有时还会出现，但总体来说已经明显减轻了。我感到非常感激医生***的耐心和专业，也让我对线上问诊有了全新的认识。

今天早上起床后，我发现自己脚后跟疼得厉害，一走路就感觉像针扎一样。我担心自己是不是得了什么严重的病，于是决定上网找找医生咨询一下。

在京东互联网医院，我找到了一位足踝外科的医生。医生非常耐心，他先让我详细描述了我的症状，然后又询问了我平时的工作情况，是否有其他疾病等。通过了解，医生初步判断我可能是得了跖腱膜炎。

医生给出了详细的建议，包括注意休息、避免久站、穿厚底软底鞋子、温水泡脚、拉伸锻炼、局部应用消炎止痛药物治疗、口服痹祺胶囊以及治疗3-4周后复查等。在医生的建议下，我买了一些乐松和扶他林，按照医生的方法进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛明显减轻。我觉得医生的专业知识和耐心让我受益匪浅，也让我对线上问诊有了更深的认识。

这次经历让我感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我明白了医生的品质对于患者的重要性。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。