看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

杜波组织胞浆菌病是一种由杜波组织胞浆菌引起的肉芽肿性疾病，其症状与荚膜组织胞浆菌病相似，但二者有明显的区别。

一、杜波组织胞浆菌病的症状与诊断

1. 症状：杜波组织胞浆菌病的主要症状包括发热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、胸痛等，严重者可出现呼吸困难、咯血等。

2. 诊断：杜波组织胞浆菌病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血清学检测、组织病理学检查和分子生物学检测等。

二、杜波组织胞浆菌病与荚膜组织胞浆菌病的区别

1. 病原体不同：杜波组织胞浆菌病的病原体是杜波组织胞浆菌，而荚膜组织胞浆菌病的病原体是荚膜组织胞浆菌。

2. 症状不同：杜波组织胞浆菌病的症状以发热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状为主，而荚膜组织胞浆菌病的症状以肺部症状为主，如咳嗽、胸痛等。

3. 诊断方法不同：杜波组织胞浆菌病的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查，而荚膜组织胞浆菌病的诊断主要依靠血清学检测和组织病理学检查。

三、杜波组织胞浆菌病的治疗

1. 抗真菌药物治疗：杜波组织胞浆菌病的治疗主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。

2. 支持治疗：对于病情较重的患者，还需要进行支持治疗，如补液、营养支持等。

四、杜波组织胞浆菌病的预防

1. 避免接触病原体：杜波组织胞浆菌病的预防主要是避免接触病原体，如不接触土壤、灰尘等。

2. 保持良好的卫生习惯：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

荚膜组织胞浆菌病是一种由荚膜组织胞浆菌引起的真菌感染疾病。该疾病主要侵犯肺部，但也可能累及肝脏、脾脏、皮肤和神经系统等器官。

一、症状

1. 肺部症状：

- 咳嗽：干咳或伴有痰液。

- 胸痛：胸部不适或疼痛。

- 呼吸困难：呼吸急促或气促。

- 发热：体温升高。

- 乏力：全身无力或疲倦。

2. 播散性症状：

- 肝脏和脾脏肿大。

- 皮肤病变：皮肤溃疡、结节或红斑。

- 神经系统症状：头痛、意识模糊、抽搐等。

二、诊断

1. 组织胞浆菌素皮肤试验：通过皮内注射组织胞浆菌素，观察局部皮肤反应，判断机体是否感染。

2. 真菌学检查：通过显微镜检查或培养患者的痰液、血液或组织样本，查找病原菌。

3. 血清学检查：检测患者血清中抗组织胞浆菌抗体，帮助诊断。

三、治疗

1. 抗真菌药物治疗：使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等进行治疗。

2. 支持性治疗：包括对症治疗和营养支持。

四、预防

1. 避免接触土壤、灰尘等可能含有病原菌的环境。

2. 加强个人卫生，勤洗手。

3. 在流行地区，加强防护措施，如佩戴口罩等。

组织胞浆菌病，一种令人担忧的真菌感染性疾病，其传染性引发了公众的广泛关注。本文将深入探讨组织胞浆菌病的传染途径、临床表现、治疗方案以及预防措施，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、传染途径

组织胞浆菌病主要通过呼吸道传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫会散布在空气中，其他人吸入后便可能感染。此外，皮肤黏膜接触被污染的土壤、尘埃等也可能导致感染。

二、临床表现

组织胞浆菌病的临床表现多样，可分为原发性和播散性两种类型。原发性感染通常表现为肺部症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等。播散性感染则可能侵犯多个器官，如皮肤、肝脏、脾脏、肾脏等，导致发热、皮疹、肝脾肿大等症状。

三、治疗方案

组织胞浆菌病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对播散性感染，首选药物为两性霉素B，辅以伊曲康唑或氟康唑。对于局限性感染，可以考虑手术治疗，如切除受损器官。

四、预防措施

为预防组织胞浆菌病，应采取以下措施：

• 加强个人卫生，勤洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 避免接触被污染的土壤、尘埃等。
• 外出时佩戴口罩，尤其是在花草茂盛的地方。
• 增强体质，提高免疫力。
• 如有疑似症状，及时就医。

五、医院和科室

组织胞浆菌病的诊断和治疗主要在医院感染科或真菌科进行。如怀疑感染，请及时前往正规医院就诊。

荚膜组织胞浆菌病是一种由荚膜组织胞浆菌引起的真菌感染疾病。那么，引起这种疾病的原因是什么呢？本文将从以下几个方面进行介绍：

一、病原菌

荚膜组织胞浆菌属于子囊菌门，是一种双相真菌，可分为三个变种：荚膜变种、杜波变种和腊肠变种。其中，荚膜变种是引起荚膜组织胞浆菌病的主要病原菌。这种真菌在土壤、灰尘、动物粪便中广泛存在，主要通过呼吸道吸入或皮肤接触进入人体。

二、感染途径

荚膜组织胞浆菌主要通过以下途径感染人体：

• 呼吸道吸入：当人们吸入含有病原菌的尘埃、土壤或空气时，病原菌会进入肺部引起感染。
• 皮肤接触：当人们接触被病原菌污染的土壤、灰尘或动物粪便时，病原菌会通过皮肤进入人体。
• 消化道感染：虽然消化道感染的可能性较低，但仍然存在。当人们摄入被病原菌污染的食物或水时，病原菌会进入肠道引起感染。

三、易感人群

以下人群更容易感染荚膜组织胞浆菌病：

• 免疫力低下的人群：如艾滋病、癌症、器官移植等患者。
• 老年人：随着年龄的增长，人体免疫力下降，更容易感染。
• 儿童：儿童免疫力较弱，更容易感染。

四、预防措施

为了预防荚膜组织胞浆菌病，我们可以采取以下措施：

• 避免接触被病原菌污染的土壤、灰尘、动物粪便等。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡。
• 对于免疫力低下的人群，应定期进行体检，及时发现并治疗。

总之，了解引起荚膜组织胞浆菌病的原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

胞浆菌病是一种由真菌引起的传染病，可侵犯人体多个器官，临床表现复杂多样。

一、临床表现

胞浆菌病的主要病变器官包括肺、肝、脾、皮肤等。根据病变器官的不同，临床表现可分为以下几种类型：

1. 肺部表现：最常见的症状是咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等，严重者可出现肺空洞、肺纤维化等。

2. 肝脏表现：可出现肝肿大、肝区疼痛、黄疸等症状。

3. 脾脏表现：可出现脾肿大、脾区疼痛等症状。

4. 皮肤表现：可出现皮肤结节、溃疡等症状。

5. 其他表现：可出现发热、盗汗、乏力、消瘦等症状。

二、诊断方法

1. 病原学检查：从痰、血液、骨髓、淋巴结等标本中分离出病原菌，可确诊胞浆菌病。

2. 组织胞浆菌素皮试：皮试阳性有助于诊断胞浆菌病。

3. 血清学检查：血清学试验可检测胞浆菌抗体，有助于诊断和预后评估。

三、治疗方案

1. 抗真菌药物治疗：是治疗胞浆菌病的主要方法，常用的药物有氟康唑、伊曲康唑等。

2. 支持治疗：包括对症治疗、营养支持等。

3. 其他治疗：根据病情需要，可进行手术治疗、放射治疗等。