糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

巴瑞特综合征，又称食管下端鳞状上皮化生，是一种常见的食管疾病。该疾病的主要特征是食管下端鳞状上皮逐渐被柱状上皮取代，可能导致食管炎、溃疡、狭窄等并发症。

针对巴瑞特综合征的饮食调理，以下是一些建议：

1. 祛湿化痰：对于痰湿内阻型的患者，可以采用陈皮法夏薏苡仁粥进行食疗。薏苡仁具有健脾利湿、排脓消痈的功效，陈皮则可理气燥湿、化痰止咳。

2. 健脾祛湿：对于脾虚痰湿阻滞型的患者，可以食用薏苡仁淮山龟肉汤或薏苡仁菱角田七瘦肉汤。淮山具有健脾养胃、益肺止咳的功效，田七则可活血化瘀、消肿止痛。

3. 健脾和胃：对于脾胃虚寒型的患者，可以食用砂仁鱼鳔瘦肉羹或粟米淮山猴头菇水鸭汤。砂仁具有温中止呕、行气止痛的功效，鱼鳔则可滋阴补肾、润燥止咳。

4. 活血祛瘀：对于气滞血瘀型的患者，可以食用田七桃仁瘦肉汤。田七具有活血化瘀、消肿止痛的功效，桃仁则可润肠通便、止咳平喘。

5. 补肾填精：对于因病虚损型的患者，可以食用冬虫草炖鸭肉。冬虫草具有补肾填精、养肺止咳的功效，鸭肉则可滋阴养胃、利水消肿。

6. 益气养血：对于外科手术后气血两虚、创口难以愈合的患者，可以食用人参黄芪炖生鱼。人参具有大补元气、养血安神的功效，黄芪则可补气固表、利水消肿。

7. 清胃止呕：对于放射治疗后阴津亏损的患者，可以食用芦根洋参柿霜粥、无花果败酱草瘦肉汤或蛇莓龙葵半枝莲瘦肉汤。芦根具有清热解毒、利尿消肿的功效，洋参则可补气养阴、清胃止呕。

8. 健脾益气：对于手术、放射治疗或化学治疗后身体亏虚的患者，可以食用淮杞炖鳖。淮山具有健脾养胃、益肺止咳的功效，枸杞则可滋补肝肾、益精明目。

此外，巴瑞特综合征患者在日常饮食中应注意以下几点：

1. 多吃软食：尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让食物与胃液充分混合。

2. 多摄入富含B族维生素的食物：如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

3. 吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物：如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

4. 少吃高脂肪、辛辣刺激性食物：如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

5. 戒烟、戒酒，避免餐后平卧和睡前进食。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种各样的健康问题，有时候甚至会感到无助和焦虑。就在最近，我也遇到了一个健康问题，让我不得不寻求医生的帮助。

我曾经在互联网医院找到了一位***消化内科的医生进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，包括巴雷特食管引起的咽喉疼痛和胸闷等不适。医生非常耐心地询问我的详细病史，给予了我建议和治疗方案。

医生告诉我要注意抬高床头睡觉，睡前三小时不吃东西，还要配合药物治疗和行为治疗。医生给我开了药方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐缓解。在医生的指导下，我逐步改善生活习惯，注意饮食和作息规律。通过持续的线上问诊，我逐渐恢复了健康，感谢医生的细心治疗和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，对医生的服务感到非常满意。通过文字交流，医生对我的症状进行了详细的询问和分析，给予了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的问题，给我提供了详细的治疗方案和用药说明。在问诊过程中，医生给予了我足够的支持和关心，让我感受到了医生的专业和贴心。

在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用药物和注意事项。通过这次线上问诊，我得到了及时有效的帮助，让我更加信任互联网医院的服务。

巴瑞特综合征，又称巴雷特食管，是一种常见的胃食管反流病。该病的主要特征是食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，容易发生食管炎、溃疡和癌变。

对于巴瑞特综合征患者而言，饮食保健至关重要。以下是一些针对不同体质的食疗方，供患者参考：

（1）痰湿内阻型：表现为咳嗽、痰多、胸闷等。建议采用祛湿化痰、理气止咳的食疗方，如陈皮法夏薏苡仁粥。

（2）脾虚痰湿阻滞型：表现为乏力、食欲不振、大便溏薄等。建议采用健脾祛湿的食疗方，如薏苡仁淮山龟肉汤或薏苡仁菱角田七瘦肉汤。

（3）脾胃虚寒型：表现为胃脘疼痛、喜温喜按、面色苍白等。建议采用健脾和胃的食疗方，如砂仁鱼鳔瘦肉羹或粟米淮山猴头菇水鸭汤。

（4）气滞血瘀型：表现为胸痛、胸闷、情绪低落等。建议采用活血祛瘀、通络止痛的食疗方，如田七桃仁瘦肉汤。

（5）因病虚损型：表现为精神疲惫、腰膝酸软、头晕耳鸣等。建议采用补肾填精、健脾养胃的食疗方，如冬虫草炖鸭肉。

（6）外科手术后气血两虚、创口难以愈合者：建议采用益气养血、补虚生肌的食疗方，如人参黄芪炖生鱼。

（7）放射治疗后阴津亏损者：建议采用清胃止呕、益气祛痰的食疗方，如芦根洋参柿霜粥、无花果败酱草瘦肉汤或蛇莓龙葵半枝莲瘦肉汤。

（8）手术、放射治疗或化学治疗后身体亏虚者：建议采用健脾益气、滋阴补肾的食疗方，如淮杞炖鳖。

此外，巴瑞特综合征患者还应注意以下饮食原则：

1. 多吃软食，减少对胃粘膜的刺激。

2. 多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等。

3. 吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

4. 少吃或忌食高脂肪、辛辣刺激性食物。

5. 戒烟、戒酒，避免餐后平卧和睡前进食。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和开具处方的相关事项，让我感受到了医生对医疗行业法规的严格遵守。在问诊开始后，医生很快接诊并告知我本次问诊会持续两天，让我感到医生的专业性和负责任。医生友善地打招呼并确认已经看到了我的报告，让我感到被重视。我询问了关于巴雷特食管炎的病情，医生给予了中肯的评价并建议我注意饮食和药物治疗。我还担心巴雷特食管炎会癌变，医生详细解释了检查报告的情况并给予了我安心。医生还为我开具了合适的药物，并告知我病因和预防措施，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生提醒我问诊已经结束，让我感到医生对患者的关心和负责。

巴氏鲜奶是一种经过巴氏杀菌处理的牛奶，因其保留了牛奶中的营养成分而备受消费者喜爱。那么，巴氏鲜奶可以直接饮用吗？如何饮用才能更好地发挥其营养价值呢？

首先，巴氏鲜奶可以直接饮用，也可以加热饮用。直接饮用可以保留牛奶中的营养成分，但乳糖不耐症的人群最好还是加热饮用，这样可以减轻乳糖不耐受的症状。

那么，巴氏鲜奶应该如何饮用呢？以下是一些建议：

1. 饮用时间：巴氏鲜奶的饮用时间可以根据个人喜好来选择，不必过于拘泥。不过，在口腔溃疡期间应暂停饮用。

2. 加热方法：巴氏鲜奶加热最好使用微波炉，用最高火力加热20秒或30秒，至温热即可。这样可以在最小程度上破坏牛奶中的营养物质。

3. 配食建议：在饮用牛奶时，可以搭配一些碳水化合物食物，如面包、饼干等，有助于营养吸收。

巴氏鲜奶的优点主要体现在以下几个方面：

1. 奶源及加工工艺：巴氏鲜奶的奶源来自新西兰，该地区拥有优质的天然牧草和散养奶牛，保证了奶源的健康。此外，巴氏鲜奶采用全自动下奶和灌装生产线，杜绝了抗生素和人工催奶的使用。

2. 境外检测及出口许可：巴氏鲜奶在出厂前必须经过严格检测，并获得新西兰官方签发的原产地证和卫生许可证，确保产品质量。

3. 全程冷链配送：巴氏鲜奶对温度要求较高，因此采用干冰冷链方式运输，确保牛奶在运输过程中的温控。

总之，巴氏鲜奶是一种营养丰富、安全的饮品。在饮用时，应注意以下几点：

1. 不要空腹饮用，以免对身体造成影响。

2. 注意个人体质，乳糖不耐症的人群最好加热饮用。

3. 选择正规渠道购买巴氏鲜奶，确保产品质量。

我是一名小说家，平时喜欢用文字描绘生活的美好。但是，最近我却被胃肠问题困扰着。半个月前，我做了胃肠镜，医生开了一些药给我吃。虽然排便正常了，但我还是经常打嗝，很是烦恼。于是，我来到了京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我了解到自己患有萎缩性胃炎和巴雷特食管炎。医生告诉我，这两种疾病都需要长期治疗和定期复查。为了我的健康，我决定遵循医生的建议，继续服用替普瑞酮和摩罗丹三个月，并在必要时使用莫沙必利。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辣椒和甜食，多吃易消化的食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时有效的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我还记得那天，我的胃部不适已经持续了好几周。每次吃完饭后，总会有一种灼热感从胸口蔓延到喉咙，伴随着反酸和恶心。这种感觉就像有一团火在我体内燃烧，无法熄灭。我知道这不是普通的消化不良，于是决定去看医生。

在医院里，医生给我做了一系列检查，包括胃镜检查。结果显示，我患有巴雷特食管炎。这是一种由于长期胃酸反流引起的食管下端细胞改变的疾病。医生告诉我，虽然这种疾病通常不会转化为癌症，但仍需要定期复查胃镜以监测病情。

我开始了长期的治疗和调理。除了服用药物外，医生还建议我改变生活习惯，避免吃辛辣、油腻和酸性食物，保持规律的作息时间，并且减少压力。这些改变并不容易，但我知道这是为了我的健康。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。每年一次的胃镜检查也显示出积极的结果。虽然巴雷特食管炎仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，并且过上了更健康的生活。

我曾经是一名活力四射的JC，总是熬夜加班，吃快餐，生活毫无规律。直到有一天，我开始出现胃部不适、反酸等症状，去医院检查后被诊断为巴雷特食管炎。医生告诉我这是一种不太好治的疾病，需要长期服用奥美拉唑并定期复查。我的心情一下子跌入谷底，感觉生活失去了色彩。

在与医生的交流中，我了解到巴雷特食管炎的治疗需要耐心和毅力。除了药物治疗外，改变不良生活习惯也非常重要。医生建议我少食多餐，避免辛辣刺激的食物和酒精，保持规律的作息时间。虽然我知道这些都是正确的，但实际操作起来却很困难。尤其是在工作繁忙的时候，很难控制自己的生活节奏。

然而，随着时间的推移，我逐渐意识到健康才是最重要的。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。所以我开始尝试调整自己的生活方式，尽量做到早睡早起，合理安排饮食。虽然这并不是一件容易的事情，但我知道只有这样才能真正战胜疾病。

在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如，担心长期服用奥美拉唑会影响性功能。医生告诉我这并不是主要副作用，但还是建议我定期复查并听从消化科医生的建议。同时，医生也提醒我，巴雷特食管炎存在一定的癌变风险，需要密切关注并及时就医。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。无论工作多么繁忙，也不能忽视自己的身体。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和工作的乐趣。

2024年9月5日下午2点19分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉食管不适，并提供了胃镜检查结果。经过专业的医生分析，发现患者存在巴雷特食管和反流性食管炎的症状。医生耐心地解释了疾病的相关知识，并给出了合适的治疗建议和生活调理要点。患者对医生的专业水平和服务态度表示满意，并感谢医生的帮助。整个过程中，医生始终遵循医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，展现了医生的优良品质和职业操守。