看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从新冠康复后，胸闷、气短、心跳加速成了我的日常。我试图在当地医院寻求帮助，但结果总是不尽如人意。直到我遇到了***医生。

记得那天，我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，没有打断我。他不仅询问了我的病史，还详细询问了我的生活习惯。他告诉我，这种情况在新冠病毒感染后恢复期比较常见，并建议我服用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制心率。

在接下来的治疗中，***医生始终关注我的病情变化，并通过线上咨询的方式与我保持联系。他告诉我，动态心电图结果显示我的心脏没有问题，这让我心中的石头终于落地。尽管我偶尔还是会出现心慌的情况，但我知道，在***医生的指导下，我会慢慢好起来的。

我非常感激***医生，他不仅专业、耐心，还给予了我很多生活上的建议。他告诉我，要注重休息，避免剧烈运动，还要保持良好的生活习惯。在***医生的鼓励下，我开始尝试调整饮食，加强锻炼，慢慢地，我的身体状况有了明显改善。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，重新找回了生活的信心。我想，这都要归功于京东互联网医院和***医生。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而像***医生这样优秀的医生，则让我们感受到了医者的温暖和关怀。

那是一个普通的周三下午，我正在为即将到来的高考冲刺阶段忙碌着。突然，一阵突如其来的头晕让我差点失去平衡。从那以后，我开始频繁地感到心口抽痛，走路时也总是跌跌撞撞，仿佛每一步都在挑战我的极限。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有经验丰富的医生，可以远程为我提供帮助。我详细描述了我的症状，上传了心电图和心超的报告，然后耐心等待医生的回复。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，心电图和心超没有发现异常，但建议我进一步检查，包括24小时动态心电图和活动平板等。我感到一丝不安，但同时也对医生的专业建议感到安心。

在医生的指导下，我去了当地医院进行了检查。然而，检查结果并没有给出明确的答案。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生。他询问了我更多关于我的症状，包括是否有过家族遗传性疾病、是否有过头晕和心口抽痛的经历等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的症状和检查结果，建议我住院集中检查。虽然我因为高三的学习压力和时间紧迫而犹豫不决，但医生耐心的解释和专业的建议让我最终决定接受他的建议。

在住院期间，我进行了全面的检查。医生告诉我，我的血糖、尿酸和肝功能都存在异常。他建议我去消化内科检查肝功能异常的原因，同时去内分泌科明确是否患有糖尿病，并进行了OGTT等检查。

经过一系列的检查和治疗，我终于找到了病因。虽然过程艰难，但我对医生的专业和耐心感到无比感激。他不仅为我提供了准确的诊断，还为我制定了合理的治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、周到的医疗服务。我衷心感谢京东互联网医院为我提供的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到心跳得有点快，仿佛有什么东西在胸膛里跳跃。我不禁想起了之前在网上看到的互联网医院，心想或许可以在线咨询一下医生。于是，我打开了某互联网医院的平台，找到了心血管内科的专家。

医生非常耐心，首先询问了我的基本信息，然后细致地询问了我的症状。我告诉他最近感觉心跳有点快，医生便开始了一系列的问题：血压如何，有没有慢性疾病，有没有熬夜等等。我一一回答了他的问题，心中不禁对这个医生的专业素养感到钦佩。

医生根据我的情况，建议我先进行一些检查，如心脏彩超等。虽然我感到有些紧张，但医生安慰我说，这些检查只是为了更准确地诊断病情。几天后，我收到了检查结果，医生根据结果给出了治疗方案。他告诉我，我可能患有室性早搏，并建议我使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并定期与我沟通。他告诉我，早搏与生活方式有很大关系，让我注意休息，避免劳累、熬夜、生气，并且不要喝浓茶和咖啡。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感谢互联网医院给我带来了方便和希望。

如今，我依然会定期与医生保持联系，他就像一位朋友一样，关心着我的健康。我相信，在互联网医院的帮助下，我的生活将会越来越美好。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于老人病情的问题。患者描述了老人的症状，包括心绞痛和气短，并询问医生是否需要进行血管造影。医生经过详细的问诊和了解患者病情后，给出了专业的建议，并告知患者目前病情的严重程度。医生耐心倾听患者的疑虑，并给予了详细的解释和建议。

医生提醒患者，目前的药物治疗方案需要长期服用，并给出了针对当前症状的药物调整建议。患者对药物的使用问题进行了询问，医生给予了详细的解释，并提出了合理的建议。医生还强调了医生的回复仅为建议，鼓励患者如对医生的服务满意可进行复诊，如需诊疗则前往医院就诊。

通过此次线上问诊，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、全面的医疗服务，赢得了患者的信任与满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并告知了相关规定和注意事项。我向医生咨询了布加综合征的治疗方案，医生认真评估了我的病情并给出了专业的建议。我提出了关于介入治疗放支架的疑虑，医生耐心地解答了我的问题，并详细讲解了放支架的必要性和可能的风险。在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，并对疾病有了更深入的了解。

医生还向我解释了疾病的发病原因和治疗过程，让我对疾病有了更深入的了解。医生强调了治疗方案的重要性，提醒我要积极配合，同时也给予了我很大的鼓励和支持。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。

服务已开始，我感到胸口疼痛，医生告诉我这是心绞痛的迹象。在家休息后，轻微活动又没有任何感觉，医生经过详细询问和检查后，为我开具了处方。我通过互联网医院平台，便捷地了解了处方详情，并预约了药品。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的专业素养和对患者细节的关注让我感到非常安心。

医生在诊疗过程中始终保持着耐心和细致，让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意饮食和休息。在医生的指导下，我将继续遵循医嘱，保持健康的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感激医生的专业建议和悉心照料。虽然我居住在广东省广州市，但互联网医院让我能够享受到优质医疗服务，无需长途跋涉，节省了时间和精力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和福祉。

在北京朝阳区的一位患者，在线向心血管内科医生寻求帮助。患者患有冠脉粥样硬化引起的心肌缺血性心绞痛，经过治疗效果不明显。在与医生的沟通中，医生耐心细致地询问了患者的病情，提出了合理的治疗建议。医生建议患者注意避免诱发心绞痛的因素，控制饮食和运动量，并随时注意病情的变化。同时，医生也关注到患者可能存在胃肠道问题，建议在稳定心脏病情后也进行胃肠道检查，全面了解患者的健康状况。

医生还对患者提到的药物治疗情况进行了评估，指出目前不需要停止阿托伐他汀钙片的使用，但需要密切关注转氨酶水平。医生专业的建议和耐心的解释让患者感到安心和信任，同时也在文章中展现了医生的专业素养和关怀。

我是一位生活在四川自贡市的普通人，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。

在开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生询问了我的病情，我告诉他我没有其他疾病，但我的血压一直偏高，而且最近出现了胸前疼痛，高压达到了145，低压达到了115，心率也持续在60多。

医生非常耐心地询问了我的症状，他询问了胸痛的性质、与咳嗽、活动、进食等的关系，以及持续时间和发作情况。他还建议我做心电图，认为我的血压情况需要用药。

我对医生提出了一些疑问，担心是否需要住院，医生告诉我心电图没有什么问题，建议再观察一段时间。最后，医生叮嘱我放松一点，不用客气，让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的认识，也更加放心地接受了医生的建议。