糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在合肥的街头。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步，揉着右跨骨。疼痛让我无法忽视，于是，我决定尝试一下线上问诊，希望得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我选择了骨科专家进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的时间、程度以及是否伴随其他不适。我如实回答，医生根据我的描述，初步判断可能是滑膜炎引起的。

医生建议我进行磁共振检查以确诊，但由于时间关系，我无法当天进行检查。医生没有因此放弃，而是根据现有的信息给出了初步的治疗建议：3周内多静养，少活动，睡觉时腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高30cm。此外，医生还告诉我，要多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。

为了用药安全，医生在开药前详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等信息。在确认我没有特殊问题后，为我开具了处方。用药期间，医生也提醒我要注意观察身体反应，如有不适及时就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。

如今，每当回忆起那段经历，我都对那位骨科专家充满感激。正是他的耐心和专业，让我得以顺利度过那段痛苦的时光。

那天，我发现自己手臂上出现了一个硬块，起初没有在意，但随着时间的推移，它似乎变得更大了。我尝试了一些方法，但都没有效果。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到解决方案。

通过与医生的沟通，我了解到这个硬块可能是由于之前用力过度导致的组织机化。医生建议我使用热水袋或热毛巾热敷，并告诉我不要揉搓。我按照医生的建议做了，并逐渐感受到了变化。

医生告诉我，热敷需要持续一段时间，可能需要两三次，每次大约二十分钟。我还询问了能否使用云南白药喷剂，医生告诉我可以尝试，但效果不一定明显。

在医生的指导下，我坚持了几天，硬块确实有所软化。医生提醒我，如果硬块没有明显改善，应该去医院进行进一步的检查。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业知识和耐心仍然是解决健康问题的关键。我将这段经历分享给身边的人，希望能帮助到更多有需要的人。

那天早上，我醒来后发现自己股骨头那里有点拧着痛，心里顿时有些担心。于是，我决定去附近的康复医院挂号，希望得到医生的专业建议。

在医生那里，我详细描述了自己的症状。医生听了我的描述后，微笑着告诉我，这可能是因为我在睡觉时姿势不当导致的肌肉拉伤。他建议我进行按摩治疗，并告诉我不要过度用力。

然而，按摩后我感到肌肉疼痛加剧，尤其是按摩的部位。我开始担心这种疼痛是否会影响我的日常生活。医生再次为我检查，并建议我进行核磁共振检测，以排除其他可能性。

在得知核磁共振不会影响备孕后，我决定接受检查。医生为我安排了检查时间，并告诉我注意事项。

检查结果出来后，医生告诉我，我的症状确实是由于肌肉拉伤引起的，并建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。我按照医生的建议购买了药膏，并开始使用。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我对这位医生的医术和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还在我担忧备孕问题时给予了我安慰和鼓励。

在这个充满忙碌和压力的社会里，人们的健康问题是不可避免的。曾经，我也因为膝关节的退行性骨关节病而困扰不已。为了寻找一种有效的治疗方法，我选择了线上问诊，这是一种方便快捷的医疗方式。

在我的问诊过程中，医生非常专业和耐心。他充分了解了我的病情，给予了我详细的诊断和治疗建议。医生建议我可以尝试使用氟比洛芬软膏外用来缓解疼痛，这让我感到非常放心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的烦恼。医生的专业素养和耐心细心让我对线上医疗方式充满信心，我相信这将是未来医疗的一个重要发展方向。

2024年9月5日，17:22:08，泰州市的一位年轻患者通过京东互联网医院向一位资深的骨科医生寻求帮助。患者在去年五月份完成了肘部骨折的手术，并开始了漫长的康复之路。前两个月的康复效果并不理想，直到换了康复师后才有所改善。然而，换了医院后，医生给出的新方法使得患者的康复进展神速，到现在已经可以基本完全伸直了。唯一的问题是，患者自己弯曲只能达到100到110度左右。患者对此表示担忧，希望能得到专业的建议。

医生首先请求患者提供术前术后的片子，以便更好地了解患者的病情。经过一番沟通，医生发现患者的骨折手术效果良好，但术后康复期间可能存在被动康复的问题，导致骨化性肌炎的出现。医生建议患者暂时停止被动康复，鼓励其自主活动，并且不建议再次进行手术。医生还强调了继续康复训练的重要性，并建议患者在上学时多动，注意安全即可。

整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示将继续遵循医生的建议进行康复训练。

在***互联网医院上，患者向医生咨询了孩子骨化性肌炎的治疗问题。患者描述了孩子两个多月前摔伤后被误诊，导致现在出现骨化性肌炎的情况。患者希望医生能给出治疗建议，担心孩子留下残疾。

医生通过问诊了解到情况后，建议对孩子的骨化性肌炎进行稳定治疗。医生提到了口服药物的治疗方式，并强调了注意事项。患者对治疗方案提出了一些疑问，希望孩子能尽快手术。

在沟通中，医生耐心倾听患者的需求，并给予建议。医生提醒患者注意孩子的健康，同时也关心患者的心情。最终，患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了自己近期出现的骨质增生症状，医生通过详细的询问和评估，给出了专业建议和治疗方案。医生建议患者避免久坐低头、久立等不良姿势，加强锻炼腰背肌颈后肌肉力量，并使用止痛药和肌松药物进行治疗。同时，医生还提醒患者在日常生活中注意正确的坐姿选择和睡姿调整，以促进康复。

在医生的耐心指导下，患者购买了相关药品，并感谢医生的专业建议。医生在结束问诊前再次强调建议仅为参考，鼓励患者定期复诊或就诊。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了骨科诊室。在此之前，我经历了脑出血、开颅手术和双侧脑室引流术，生活仿佛被阴影笼罩。

医生是一位和蔼的中年人，他询问了我过去的病史，我告诉他6月19日那次脑出血后，9月20日术后两天发现左大腿肿了。他听后皱了皱眉，但很快又恢复了平静。

‘你好，根据你的症状和片子，我初步判断是骨化性肌炎。这是一种良性的病变，早期可以考虑非手术的治疗方式，比如康复理疗和针灸治疗。’医生的话让我感到一丝希望。

‘看片子的话，您也认为是骨化性肌炎吗？’我不放心地追问。

‘是的，不过还需要进一步确认，我们可以病变的部位做穿刺，确定一下病理性质。’医生的回答让我安心了许多。

‘那从片子上看上去，有错位吗？’我担心地问。

‘从片子上看关节没有脱位，但是关节间隙很窄，考虑是骨性关节炎。’医生的话让我有些失望。

‘目前这种情况怎么护理呢？’我开始询问护理方法。

‘你好，根据目前的这种情况，如果他下肢活动受限，有疼痛需要长期卧床，那就要使用抗凝的药物，并经常翻身拍背，预防褥疮，预防坠积性的肺炎，预防泌尿系感染。’医生详细地为我解答。

‘那他髋关节怎么护理呢？’我继续追问。

‘髋关节可以到康复理疗科做康复理疗。’医生的建议让我看到了康复的希望。

离开诊室的时候，我感到心中充满了感激。虽然病痛让我痛苦不堪，但医生的耐心和关爱让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。

那天，我正坐在电脑前，突然感到小腿一阵剧痛，仿佛有电流穿过。这疼痛让我不得不停下手中的工作，缓了一口气。我知道，这并不是普通的抽筋，而是已经持续了四到五个月的困扰。

我开始在网上搜索，了解到这种症状可能是小腿肌筋膜炎。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位名叫苍松的医生。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的性质、时长、服用药品等。我还记得，他问我是否有过肌肉拉伤的历史，我告诉他我没有，但他还是详细地询问了我的生活习惯和工作状态。

在了解了我的情况后，苍松医生给出了诊断：小腿肌筋膜炎。他建议我注意休息、放松，防止潮湿、寒冷受凉，并告诉我可以做一些热敷来缓解疼痛。

在用药方面，苍松医生为我开具了那如三味丸和虎力散片。他还提醒我，为了用药安全，需要排除药物禁忌，并询问了我是否有肝肾功能异常、药物过敏史、胃溃疡病史以及是否备孕。

在整个过程中，我感受到了苍松医生的专业和细致。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防病情恶化。

现在，我的症状已经有所缓解，疼痛感明显减轻。我非常感激苍松医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便捷的医疗服务。