糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常认真负责，专业的态度让我感到很放心。宝宝体检出现了白细胞偏低和血红蛋白偏低的情况，我非常担心。经过和医生的沟通，医生详细解释了检查结果，并给出了合理的建议。医生耐心地听取了我的担忧，并给予了专业的回答，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

上周二，我家孩子突然发起了高烧，持续了两天。看着孩子难受的样子，我心里也十分着急。因为是新冠疫情期间，我们不敢掉以轻心，于是给孩子吃了泰诺退烧药和双黄连。幸运的是，两天后孩子的烧退了，身体也逐渐恢复了正常。

然而，前天夜里，孩子又开始了发热，体温一度高达38.5℃。看着孩子难受的样子，我立刻给孩子吃了泰诺，这次发烧终于得到了控制。为了进一步了解孩子的身体状况，今天我们去了附近的一家互联网医院进行了线上问诊。

在医生详细了解了孩子的病情后，他告诉我，孩子这次发烧可能是由于病毒感染引起的，血常规结果显示血红蛋白偏低。医生建议，我们可以通过提升中性粒细胞的药物来帮助孩子恢复，并注意饮食中适当添加动物肝脏和血制品。此外，医生还提醒我，孩子目前没有发烧，所以不需要再吃退烧药和双黄连。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还针对孩子的具体情况给出了专业的治疗方案。这让我更加相信，互联网医院也能提供优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在疫情期间，互联网医院为患者提供了便利，减少了外出感染的风险。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个平凡的周五下午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子这段时间磕破了鼻子，流血比较多，而且血红蛋白指标不稳定，有时候在110多，有时候120多，这让我的心一直悬着。医生***的态度非常和蔼，他首先安慰我说，不要过于担心，然后详细询问了孩子的病情。

医生***告诉我，孩子的血红蛋白低并不是贫血，微量元素检查也没有显示缺铁的情况。他解释说，微量元素检查并不总是非常准确，所以不需要进行调理。这让我放心了许多。

随后，我向医生***展示了医院给出的报告，询问其他低的项目是否正常。医生***耐心地查阅了报告，并一一给出了专业的评价。他的专业素养和对细节的关注让我深感敬佩。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注孩子的病情，还关心我的感受，让我感到温暖。最后，医生***提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业判断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。医生***的专业品质和对患者的关心让我感到非常满意。

今天，我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的情况，经过仔细观察和分析，医生给出了专业的诊断：宝宝患有缺铁性贫血。医生推荐了一款名为复方红衣补血口服液的药物，并耐心地解答了我的疑问。在医生的建议下，我为宝宝购买了药物，并得到了详细的用药指导。在结束本次问诊后，我对医生的服务感到非常满意，我将在问诊记录中发起复诊，并计划前往医院进行正式诊疗。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我宝贵的专业建议，还让我感受到了他们对患者的关心和关爱。我对互联网医院的服务感到非常满意，我相信在接下来的诊疗中，我和宝宝会得到更好的治疗和关怀。

在某天的线上问诊中，患者咨询了自己宝宝淋巴细胞百分比升高的情况。医生通过血常规结果分析，确定了淋巴细胞百分比高的情况是正常的，给患者解答了相关疑问。随后，医生提到了宝宝轻度贫血的情况，并介绍了缺铁性贫血和地中海贫血两种可能性。医生建议患者查血清铁蛋白和血清铁，以明确是否存在缺铁性贫血，同时解释了地中海贫血的遗传性特点。患者对医生的解答产生了疑问，医生耐心地解释了地中海贫血的治疗方法，并强调了缺铁性贫血可以治疗的事实。最后，医生还进一步解释了腹泻对贫血的影响，为患者提供了细致的建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。医生提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我向医生诉说了我的血常规情况，医生非常细心地询问了我的症状，然后客观评价了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我需要注意补充益生菌和助消化药物，还要多喝水，可以适当喝康萃乐来补充体力。医生还耐心地解释了贫血的治疗方案，让我了解到贫血需要注意饮食搭配，并给出了一些药物的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感受到了他对我的关心和专业素养。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的重视和遵守。医生还非常细心地询问了我的孩子的症状，对他的饮食情况、排便情况以及眼睛肿胀等问题都进行了耐心的询问和解答，让我感到医生非常关注患者的细节，并给予关心。

最后，医生还给我一些建议，让我对贫血和孩子的健康情况有了更深入的了解。我深深感谢医生的耐心和专业，让我在家就能获得专业的医疗建议，让我感到非常便利和安心。

我在网上看了一下，发现自己的血细胞大小不均等，于是决定向京东互联网医院进行在线问诊。通过医生的询问，我得知需要排除肾脏及尿道问题，临时无需补血。但我还是有点担心，因为之前测过一次，也是有点贫血。医生提醒我去测血前，多喝水，清洗干净，把刚刚开始的去掉，留中段，以达到要求。我还询问了医生关于血细胞大小不均等的问题，医生说这个指标在临床上意义不大，没有专门研究的，但建议我多吃猕猴桃和牛肉，也许会有帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，最后医生还为我提供了健康指导，让我感到非常温暖。问诊结束后，我对医生的服务进行了评价，感谢医生的咨询。

2024年9月5日，凌晨4点47分，武汉市的李女士在京东互联网医院进行了复诊。上次的巨幼红细胞性贫血治疗效果良好，但她仍然需要维生素B12片来维持健康。徐医生是她的主治医生，两人通过在线平台进行了深入的交流。徐医生首先询问了李女士的近况，了解她是否有新的不适症状或药物过敏反应，并关心她的情绪状态。李女士表示一切正常，感谢徐医生的关心。随后，徐医生根据李女士的病情和用药历史，开具了维生素B12片的处方，并详细解释了用药注意事项。李女士对徐医生的专业和关怀表示了高度赞扬。整个在线问诊过程流畅高效，李女士对京东互联网医院的服务也非常满意。

在一个普通的周末下午，一位患者通过互联网医院平台咨询医生关于血红蛋白浓度的问题。患者主诉血红蛋白浓度为126，希望能够短期内提高到130。医生在查看患者病例后，提出了不推荐输血的建议，而是建议使用促红细胞生成素。患者透露小时候曾被检测出轻度地中海贫血，但血蛋白一直比较正常。医生耐心解释血红蛋白浓度在正常范围内，不必过于担心。医生建议患者在体检前少喝水，晚上睡前和体检当天早上各服用一次利尿剂，以进一步浓缩血液。患者询问利尿剂的副作用，医生详细解释了利尿剂的使用方法和可能的副作用，并建议患者晚上吃一片，早上吃一片。患者感谢医生的耐心解答，决定按医生建议购买利尿剂。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑和不安，踏上了前往**京东互联网医院**的线上问诊之路。

我的孩子，一个半岁的可爱小生命，最近总是显得有些无力，脸色苍白，而且食欲不振。在社区医院检查后，医生告诉我，孩子的血红蛋白值只有90多，远低于正常值110g/L以上，这让我心头一紧，担心不已。

在等待医生的回复时，我焦急地翻阅着各种育儿资料，试图找到一些线索。终于，一位和蔼可亲的医生与我取得了联系，她耐心地询问了我孩子的具体情况，并告诉我，90多可能是贫血的表现。

我心中一惊，急忙问：“那应该用什么补？”医生告诉我：“可以上传血常规看看。”我心中燃起了一丝希望，连忙上传了检查结果。

医生仔细查看后，告诉我：“是打疫苗的时候给检查的，没有单子。”我心中一沉，但还是问：“吃点什么补补？”医生微笑着回答：“最好看看血常规是不是小细胞低色素性贫血，如果很有可能是缺铁性贫血。”听到这里，我心中松了一口气，原来孩子的贫血可能是缺铁性贫血。

医生接着说：“可以吃右旋糖苷铁。”我欣喜若狂，连忙问：“真的吗？”医生笑着回答：“对，但医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对**京东互联网医院**的服务充满了信心。虽然孩子的病情还需要在医院进一步确认和治疗，但至少我不再那么焦虑和无助了。