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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。
急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。
如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生提醒我在接诊前必须完整查看病例,而且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。
医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,然后根据我的主诉提出了降脂治疗的建议。我表示同意,医生给出了吃他汀类药物的建议,并推荐了瑞舒伐他汀。我询问是否可以使用阿昔莫司,医生也给予了积极的回复。
最后医生再次强调回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了一家名为***的互联网医院。屏幕那头,是***医生温和的面容。‘您好,我是您的在线医生,请问您哪里不舒服?’他的声音轻柔而温暖,让我感到一丝安慰。
我向***医生详细描述了我的症状——脂质沉积。‘您之前有在服用药物吗?’他问。我点点头,‘是的,我一直都在服用这个药。’
‘那您需要再续10盒。’***医生简洁明了地给出了建议。我回复了‘10’,很快,屏幕上就出现了‘处方详情’的提示。
‘处方创建=’的信息出现后,我收到了‘处方已送达药师审核’的通知。心中一块大石落地,我知道我的治疗将继续进行。
用药期间,我时常感到不适,但每次与***医生的交流都让我感到安心。他总是耐心地倾听我的主诉,为我提供专业的建议。‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’他的话语中透露出对患者的关怀。
如今,我已经习惯了与***医生的线上交流,他成为了我生活中的重要一员。虽然无法面对面,但他的专业和温暖让我坚信,无论疾病如何,我都会得到最好的治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,浏览着各种信息。突然,一条来自互联网医院的咨询信息跳了出来。我意识到,这可能是我解决长期困扰我的健康问题的契机。
通过与医生的线上交流,我详细地描述了我的症状和病史。医生***非常耐心,他不仅详细询问了我的情况,还认真分析了我的体检报告。他告诉我,我的体脂率(TBF)和细胞外水分比率(ECW)都有些异常,需要特别注意。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我,虽然我的体重只有47.5千克,但体脂率却很高,肌肉量很少,整体身体成分比较差。这让我深感忧虑。
医生***的解决方案是通过饮食调整和适当运动增肌增重,将体重控制在55-61公斤左右。他强调,饮食方案和运动方案需要根据我的实际情况进行调整,并且需要一个月左右的观察随访。
我非常感激医生***的专业和耐心。虽然他不能代替面对面的治疗,但他的建议让我感到安心。我开始按照他的建议调整饮食和运动,希望能够改善我的健康状况。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这个信息爆炸的时代,我们有了更多选择,也有了更多可能。我相信,只要我们用心去感受,用心去沟通,就能找到属于自己的健康之路。
我前段时间在网上看病,因为最近感觉后背疼痛,还有胃部不舒服,就在***互联网医院找了一位医生进行了在线问诊。
医生很耐心地询问我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我后背疼可能与肌肉软组织问题有关,建议我去骨伤科看看,还可以尝试推拿和针灸治疗。对于胃部不适,医生表示可能与脂肪肝有关,建议我注意减肥,并告诉我可以定期复查一年一次。
在与医生的沟通中,我感到很放心,他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。最后,医生给我制定了治疗方案,并嘱咐我定期复查,我觉得这次线上问诊很有收获,也更加了解了自己的病情,非常感谢***互联网医院提供的便捷医疗服务。