糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里装满了对幽门螺旋杆菌的恐惧，它就像一个无形的恶魔，悄悄地侵蚀着我的胃。

医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞了吞口水，说：“我之前在医院开了治疗幽门螺旋杆菌的药，但是听说呋喃这个药副作用比较大，我能不换换一种抗生素吗？”

医生沉吟了一下，说：“我给你一个方案。”我紧张地看着他，心里七上八下的。

他递给我一张处方，说：“按照我的处方口服一个疗程，两个星期。然后停药四周，再去医院消化内科，再做一次幽门螺旋杆菌吹气检测试验。”

我接过处方，看着上面的药名，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一张处方，更是一份希望。

服药期间，我严格按照医生的指示，每天按时吃药。胃里的不适感渐渐减轻，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，在治疗的过程中，我也遇到了一些困难。有一次，我因为工作太忙，忘记按时吃药，胃里突然一阵剧痛，我忍不住捂着肚子，眼泪都流出来了。

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。医生耐心地听我描述症状，然后告诉我：“在口服杀菌药的过程中，如果出现肠胃不适，可以在京东医生上找我复诊，我帮你调整药物。”

我按照医生的指示，在京东医生上进行了复诊。医生告诉我，可以把可乐必妥换呋喃，并且铋钾片和克拉霉素其中一种也可以替换。我听了，心里顿时松了一口气。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业医生的指导，及时调整治疗方案。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

儿童遗粪症，又称心因性遗粪症，是一种常见的儿童排便障碍。该病症主要发生在5岁以上的儿童，表现为非器质性因素引起的排便障碍，如反复在不适当的时间和地点解大便，而大便形状正常。

案例中的小潘，就是一位典型的儿童遗粪症患者。他在学校经常控制不住大便，有时甚至拉在裤子上也不自知。经过多方检查，没有发现任何器质性病变。最终，内科医生建议妈妈带孩子去看心理科。

心理科医生通过沙盘游戏等方式，对小潘进行了心理疏导。同时，医生也向小潘的妈妈了解了父母的教养方式以及小潘发病的起因经过。原来，小潘妈妈对儿子的要求过高，经常打骂他，导致小潘承受了巨大的心理压力，最终表现为遗粪症。

针对小潘的情况，医生建议首先进行夫妻治疗，让父母充分沟通，并解决工作问题。同时，父母在教育孩子时，要达成一致，避免打骂孩子。在遗粪症未完全解决前，父母要避免打骂孩子，及时与孩子谈心，释放他的心理压力。在医生的指导下，可以适当使用药物治疗，并结合沙盘游戏和父母配合，帮助孩子缓解遗粪症状。

除了心理治疗外，日常保养也是预防和治疗儿童遗粪症的重要手段。家长要关注孩子的心理健康，营造一个温馨、和谐的家庭环境。同时，要注意培养孩子的良好生活习惯，如定时大便、保持大便通畅等。

儿童遗粪症是一种常见的儿童疾病，家长和医生都要引起重视。通过心理治疗、药物治疗和日常保养，可以有效预防和治疗儿童遗粪症，让孩子健康成长。

儿童遗粪症是一种常见的排泄功能障碍，主要表现为四岁以上的儿童仍无法自主控制排便，导致反复在不同场合发生遗粪现象。这种疾病的原因复杂，可能与家庭教育培训方式不当、儿童自身神经系统发育不成熟、遗传因素等多种因素有关。

针对儿童遗粪症的治疗，可以采取以下几种方法：

1. 寻找激励措施：针对有明显心理因素的孩子，首先要了解并消除导致遗粪的心理因素，如家长的教育方式、孩子的心理压力等。同时，要鼓励孩子建立自信心，消除对遗粪的恐惧和焦虑。

2. 肠道训练：家长和医生应共同帮助孩子建立正确的排便习惯。这包括定时如厕、控制饮食、加强运动等，逐步培养孩子的肠道功能。

3. 行为治疗：采用正强化法，当孩子能正常排便而不弄脏裤子时，给予表扬和奖励；当发生遗粪时，不要责骂或恐吓，而是给予安慰和鼓励。

4. 药物治疗：对于情绪性焦虑和抑郁的患者，可以使用丁螺环酮、丙米嗪、马普替林、氟西汀等抗抑郁和抗焦虑药物。在使用三环类抗抑郁药时，需注意其对心脏的不良反应，并在医生指导下用药。

5. 心理治疗：对于心理因素导致的遗粪，可以寻求专业的心理医生帮助，通过心理咨询和治疗方法，帮助孩子缓解心理压力，建立健康的心理状态。

在治疗儿童遗粪症的过程中，家长的耐心和关爱至关重要。家长应保持积极的态度，与孩子建立良好的沟通，共同面对和治疗这一疾病。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，我的胃却在暗中酝酿着一场风暴。食道反流、慢性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性+，这三个词像三把利剑，刺痛了我的心。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生问我是否做过相关检查，我点头回应，心跳加速，仿佛下一秒就会被宣判死刑。医生询问我有没有药物根除幽门螺杆菌，我如实告知，心中充满了期待和不安。

医生开了丽珠维和艾司奥美拉唑给我，并嘱咐我注意休息，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激、油腻生冷食物，养成良好的生活习惯，规律进餐，忌暴饮暴食，日常注意加强体育锻炼，提高机体免疫力。我听从医嘱，开始了漫长的治疗之旅。

两天后，我再次来到医院，询问医生是否需要继续服用呋喃啥的药。医生告诉我需要，并解释说这个药物可以增强治疗效果。我心中一沉，感觉自己像一只被困在笼子里的鸟，渴望自由却无能为力。

我问医生是否需要换成艾普奥美拉唑，医生摇头说不需要。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望病情能早日好转，又担心治疗过程中会出现意外情况。

医生告诉我耐信已经可以了，呋楠妥因可以不用了。我松了一口气，心中涌起一丝希望。医生说吃两周一个疗程，停药一月后复查就可以了。我点头表示理解，心中默默祈祷着病情能早日康复。

离开医院后，我独自一人走在街头，心中充满了感慨。生活中总会有各种各样的困难和挑战，但只要我们勇敢面对，总会有办法解决。健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，爱护它。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时就医，相信自己一定能战胜病魔。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

儿童遗粪症，也称为儿童功能性遗粪症，是一种常见的儿童疾病。该病症主要发生在4岁以上的儿童中，主要表现为大便不受控制地排出，严重影响孩子的身心健康。

儿童遗粪症的发生与多种因素有关。首先，社会心理因素是导致遗粪症的重要原因之一。家长的教育方式、家庭环境、孩子的心理素质等都可能对孩子的排便习惯产生不良影响。其次，神经系统功能发育不全也是导致遗粪症的一个重要原因。孩子的神经系统发育不成熟，导致排便反射功能出现障碍。

针对儿童遗粪症的治疗，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。在药物治疗方面，常用的药物包括导泻药物和抗抑郁药物。同时，家长需要积极配合医生，调整孩子的饮食结构，培养良好的排便习惯。此外，心理治疗也是治疗儿童遗粪症的重要手段之一。

在日常生活中，家长需要关注孩子的身心健康，营造一个温馨、和谐的家庭环境。同时，要尊重孩子的意愿，避免过度训斥和责骂，以免加重孩子的心理负担。此外，家长可以带孩子参加一些户外活动，帮助孩子放松心情，缓解心理压力。

对于儿童遗粪症的治疗，家长和医生需要共同努力。家长要积极配合医生的治疗方案，并关注孩子的病情变化。同时，医生也需要关注孩子的心理变化，及时调整治疗方案。通过家长和医生的共同努力，相信大部分儿童遗粪症的孩子都能得到有效治疗。