糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中悠闲地休息，突然感到腰部一阵剧痛，紧接着膝盖也开始积水，行动变得十分困难。起初，我以为这是感冒留下的后遗症，便没有太过在意。然而，随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细询问了我的症状后，让我上传了片子。他耐心地为我分析病情，告诉我腰椎间盘突出不太严重，但膝关节骨性关节炎可能是主要原因。

医生给出了治疗建议：多卧床休息，减少走路，同时进行膝关节烤灯热敷。他还为我开了一张处方，其中包括塞来昔布等药物。在用药期间，我需要密切关注病情变化，如有不适，及时线下就诊。

用药一段时间后，我的病情确实有所改善。腰痛和腿痛的症状明显减轻，我可以重新开始做一些简单的活动。在这过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需亲自前往医院，只需动动手指，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，工作之余，浏览着网页。突然，一则关于互联网医院的广告跃入眼帘。出于好奇，我点开了链接，没想到这一尝试，彻底改变了我对医疗服务的看法。

故事的主人公是一位医生，他名叫董齐齐。那天，我正在忍受腰酸背痛的折磨，乏力感让我无法专心工作。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些帮助。

一开始，我通过文字描述了我的症状，董医生非常耐心地询问了我很多细节，比如症状持续的时间、做过哪些检查、饮食和睡眠情况等等。他不仅关心我的病情，还非常注重与我的沟通，让我感受到了前所未有的温暖。

在详细了解了我的病情后，董医生为我制定了一套治疗方案。他告诉我，我的症状属于脾肾不足，湿气重，内热表现。他建议我采用中药调理，并为我开具了7天的治疗方案。我非常信任董医生，决定尝试他的建议。

在使用了董医生的中药后，我的病情果然有了明显改善。腰酸背痛的症状减轻了，精神状态也好了很多。我非常感激董医生，他不仅为我解决了病痛，还给了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，准备向线上医生咨询一个让我困扰已久的问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他给了我第一印象就是专业而亲切。

‘您好，我是***，有什么可以帮助您的吗？’医生的问候让我感到温暖，他似乎已经看穿了我的疑惑。

‘您好，我想咨询一下，我腰部做过腰间盘突出手术，打了4个螺丝，现在想了解下是否可以做脑部核磁共振检查？’我小心翼翼地提出了我的问题。

‘一般不影响头颅的检查，最多有点发热。您可以放心去做脑部核磁共振。’医生的回答让我松了一口气，他的专业让我对检查结果充满信心。

‘哦，那真是太好了。医生，我还想问一下，这种手术后的恢复期是多久？’我继续追问。

‘根据您的具体情况，恢复期一般在半年左右，但是每个人的恢复情况都不同，您需要根据自己的感受来调整恢复计划。’医生耐心地回答。

咨询结束后，我感到心情愉悦，医生的专业和耐心让我感到非常满意。他不仅为我解答了疑问，还提供了个性化的建议，让我对未来的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间，只要有健康问题，我都可以随时向医生咨询，得到专业的解答。这种新型的医疗服务模式，让我感受到了科技带来的便利。

在结束咨询时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业和严谨。

在一个平凡的周末，我接到母亲的电话，她声音中带着一丝担忧：“女儿，我小腿麻，感觉抬不起来，昨晚脚踝还肿了。”听到这些，我立刻意识到事情可能不那么简单。

母亲之前有过腰椎间盘突出的病史，这次的症状让我有些不安。我立刻决定利用互联网医院资源，预约了一位血管外科的专家进行线上咨询。

专家医生在了解了母亲的情况后，仔细观看了她提供的小腿照片，并询问了更多的细节。他首先判断，目前看起来是轻度的静脉曲张，建议可以先进行保守治疗。

医生详细地解释了治疗的具体方法：穿着弹力袜下床活动，注意休息，避免久站久坐，休息时抬高下肢。同时，需要口服一些静脉活性药，如地奥司明片、迈之灵等。

除了药物治疗，医生还给出了许多生活上的建议，比如防止久坐久站，适量运动，避免穿高跟鞋和热水泡脚，并建议养成穿弹力袜的习惯。

在医生的指导下，母亲开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但看到母亲的病情逐渐好转，我的心中也充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

医生的耐心、专业和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心母亲的生活细节，这让我对互联网医疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我意识到，在现代社会，互联网医疗已经成为了一种重要的医疗服务方式。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的可能性。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自XXX互联网医院的会话。对面是一个陌生的医生，我紧张地等待着。

‘片子拍我看下呢。’医生的消息简洁而直接。

‘医生您方便直接看二维码吗？转发的不太清楚点，不方便的话我来拍。’我回应道，心里有些不安。

‘好的，我这就看。’医生回复得很快。

接下来的对话中，我详细描述了我的症状。‘痛在左边还是右边啊？’医生问。

‘右边。’我回答。

‘从屁股一直往下吗？’

‘嗯，屁股骨头附近开始到小腿肌肉附近都痛，右边。’

‘持续一周了。’我又说。

医生没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问我的具体情况。

‘从片子看，还可以再保守治疗。’医生最后说。

‘暂时不急着手术。’听到这句话，我心中的一块大石终于落地。

‘一般多久可以消痛？’我迫不及待地问。

‘只要是老人家觉得痛，比较着急。’医生回答。

‘药物需要变化吗？’我又问。

‘把开的药吃上，少走路，多卧床休息，会慢慢好。’医生给出了具体的建议。

那一刻，我感受到了医生的关怀和专业知识。

‘好的。’我回复，心中充满了感激。

‘感谢医生。’我最后说。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

那天，我因为腰间盘突出的问题，在家人的推荐下，通过互联网医院预约了脊柱科的专家进行线上咨询。专家***医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。

回想起一个月前，我因为腰痛难忍，被诊断为腰间盘突出。在朋友的建议下，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。那天，我向***医生详细描述了我的症状，包括腰疼、脚痛等。***医生仔细倾听后，告诉我这种症状很常见，并且建议我做椎板开窗髓核摘除手术。

手术结束后，我按照***医生的建议进行了复查。然而，最近一周，我发现腰部总是有扭伤一样的疼痛。于是，我又通过互联网医院联系了***医生。他询问了我的术后恢复情况，并在得知我最近复查的核磁共振结果后，耐心地为我分析了片子，并给出了治疗方案。

在***医生的指导下，我换了一个宽点的腰围，并且开始使用他推荐的外敷药物。在经过一段时间的治疗后，我的症状得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。感谢***医生的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，心有些忐忑。因为几天来腰痛得厉害，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

屏幕那头，***医生温和地询问我的症状。我详细描述了我的疼痛情况，以及片子显示的腰椎间盘突出。

***医生告诉我，保守治疗是一个不错的选择，建议我做一些腰背肌锻炼。虽然偶尔会有些疼痛，但医生的话让我心里有了底。

***医生还耐心地告诉我，站着没事，但坐久了会加重疼痛，建议我多做一些锻炼。他提供了一个网站，上面有详细的锻炼视频，让我每天坚持。

我有些犹豫，是否需要吃药。***医生告诉我，不疼的时候不用吃药，偶尔的刺痛是正常的。

关于日常生活，***医生也给出了建议，比如不要劳累，不要着凉，不要长时间保持一个姿势。

我还问到了熬夜和抽烟对病情的影响。***医生告诉我，熬夜和长时间保持一个姿势对病情有影响，但抽烟倒没有太大关系。

最后，我询问是否需要做其他治疗。***医生告诉我，我现在还没到那个程度，保守治疗就足够了。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了信心。虽然隔着屏幕，但我能感受到***医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。颈后部的疼痛让我无法正常工作，腰部的不适更是让我坐立难安。医生***亲切地询问了我的症状，他温和的语气让我感到一丝安慰。

在详细了解了病情后，***医生告诉我，我的症状并不一定是颈椎病或腰椎病引起的。他推测，我可能是感冒引起的颈肩部及腰背部肌肉痛。听到这里，我心中的石头似乎落下了几分。

接下来，***医生询问了我是否有颈椎或腰椎的问题，我提到了曾经做过颈椎、腰椎CT或磁共振，并且有腰椎间盘突出的问题。他告诉我，这些检查结果对于他的诊断非常有帮助。

在进一步询问了我的症状后，***医生建议我治疗感冒，并给出了详细的用药建议。他提醒我不要久坐，不要长时间低头，不要高枕睡姿，并建议我进行按摩理疗。他还为我开具了尼美舒利胶囊、独一味胶囊及甲钴胺胶囊的处方。

在用药期间，我的症状有了明显的改善。我开始按照医生的建议调整生活习惯，每天定时进行颈部及腰部的活动。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便捷。

现在，我已经摆脱了颈后部和腰部的疼痛，重新回到了正常的生活和工作状态。感谢京东互联网医院，感谢医生***的精心治疗，让我重新找回了健康和快乐。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与耿医生的线上问诊。自从我开始使用互联网医院，我就深深感受到了它带来的便捷和高效。

一坐下，我就迫不及待地打开耿医生的问诊页面，开始描述我的病情。耿医生没有丝毫的厌烦，他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在认真思考着。

我右侧大腿与胯骨连接处疼痛，伴随小腿的酸胀僵硬，已经困扰我好一段时间了。耿医生询问了我一些相关的问题，然后告诉我可能需要做一些检查。

虽然我之前已经做了很多检查，但耿医生仍然非常注重细节，他仔细查阅了我的检查记录，然后告诉我腰椎有轻度突出，其他部位都没有问题。

面对我的疑惑，耿医生耐心地解释了病情，并告诉我需要去神经内科检查。在得知我颅脑核磁也做了，并且结果正常后，他建议我尝试运动康复。

通过与耿医生的交流，我感受到了他专业、耐心、细致、关心的品质。我相信，在互联网医院这个平台上，我能够得到更好的医疗服务。

那是去年的冬天，我因为工作繁忙，身体开始出现了一些小问题。天气寒冷，手脚冰冷，尤其是晚上，感觉气血不足。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的专业平台。注册后，我详细描述了自己的症状，上传了一些照片，希望能得到医生的帮助。

很快，一位中医医生就对我的情况进行了诊断。医生非常耐心，详细询问了我的生活习惯、饮食偏好等，然后为我开了一个泡脚的方子。方子里有苍术、肉桂、川芎、当归、黄芪、红花、丹皮、党参、生地、川椒、葛根等药材，听起来很专业。

医生告诉我，这个方子可以调养气血，适合我现在的状况。他还详细解释了每种药材的作用，让我对中医有了更深的了解。

我按照医生的建议，泡了两剂药。泡脚的时候，感觉身体暖洋洋的，很舒服。经过一段时间的调养，我的手脚不再冰冷，精神状态也好了很多。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我受益匪浅。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我足不出户就能得到有效的治疗。