看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下我母亲的健康问题。母亲最近总是抱怨左侧腹部有个硬块，让我很担心。我输入了咨询信息，很快就接通了一位肿瘤科医生的在线问诊。

医生很耐心地听我描述了母亲的症状，然后详细询问了母亲的身体状况和生活习惯。虽然我和母亲相隔千里，但医生的声音里充满了温暖和关怀。他告诉我，根据母亲的描述，左侧腹部硬块可能是胃肠间质瘤，需要通过彩超或CT检查进一步确认。

在咨询过程中，医生对各种可能性进行了详细的解释，包括囊肿、肿瘤等。他告诉我，胃肠间质瘤是一种恶性肿瘤，但早期发现和治疗预后相对较好。医生还告诉我，母亲现在的身体状况可能不适合进行侵入性检查，可以先进行无创的彩超或CT检查。

医生的话让我既紧张又感激。我意识到，虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我依然可以方便快捷地得到专业的医疗建议。在医生的指导下，我决定带母亲去医院做进一步的检查。

几天后，母亲在医院进行了检查。医生告诉我，母亲的病情确实如我所担心的那样，是胃肠间质瘤。虽然有些意外，但我对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。无论是在线咨询、预约挂号还是远程会诊，互联网医院都为患者提供了极大的便利。同时，我也更加珍惜和医生之间的沟通，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关怀和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着病例，走进了京东互联网医院。作为一位来自胃肠外科的医生，我深知每一步诊疗都需要谨慎。

“医生，您看看这个是几期了，有多严重？”一个温和的声音传来，我抬起头，看到屏幕那头，一个焦急的患者正在等待我的回答。

我耐心地开始审阅他的病例，仔细研究每一项指标，然后说：“属于二期，但是有穿孔，属于高危因素。”

患者显得有些失落，我安慰他说：“还是可以的，指南一类推荐联合化疗。”

他又问：“他的复发率高么？”我回答：“有研究表示可以三个月。”

我注意到他对治疗的关注，便继续说：“左半结肠预后整体还是不错，积极治疗，心态放好。”

随后，患者提出了一个问题：“他这个需要做什么检查看看别的器官有没有？”我回答：“化疗之前可以再做CT看看。”

他紧接着问：“做什么ct比较好呢？”我回答：“强化CT。”

他似乎有些疑惑：“是PET- CT么？”我回答：“这个级别的医院医生应该都有，不用PET-CT。”

最后，我告诉他：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

结束咨询后，我感到一丝欣慰，虽然隔着屏幕，但我依然感受到了患者的信任和对我的期待。这就是我的工作，虽然有时充满挑战，但我始终坚守着医生的责任，为患者提供最好的医疗服务。

那是一个寻常的下午，我坐在北京朝阳区的家中，通过互联网医院与远在广东的***医生进行了一次关于我病情的线上问诊。

自从肠癌晚期，癌细胞转移到肝脏的消息传来，我的生活仿佛陷入了黑暗。然而，在***医生的帮助下，我逐渐找到了一丝希望。

医生在了解了我的病情后，详细地解释了我的治疗方案。他告诉我，由于目前属于晚期，不适合手术，建议采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗，并加用贝伐珠单抗靶向治疗来控制肿瘤进展。虽然一开始我对此方案心存疑虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下了担忧。

在与医生沟通的过程中，我发现他不仅医术精湛，更有着极高的医德。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，给予我极大的支持和鼓励。每当我感到无助时，他总是耐心地倾听我的诉说，并给予我专业的建议。

尽管如此，我仍然忍不住问医生，这样的治疗方案能活多久？医生坦诚地告诉我，目前属于晚期，估计生存时间1年左右，无法手术。这让我心情沉重，但我没有放弃。我询问是否有其他办法，医生说，除了现在的治疗方案，暂时没有其他更好的办法。

在问诊的最后，我忍不住问医生，有没有治愈的可能性？医生告诉我，没有。听到这个答案，我心中充满了失望，但我没有放弃希望。我询问是否有可能通过移植手术来挽救生命，但医生告诉我，由于我的病情较重，不适合移植手术。

虽然结果不尽人意，但我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。他让我明白了，即使在生命的最后阶段，也要坚强地面对，珍惜每一天。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。

这次问诊是在晚上进行的，医生在查看完我的病历后开始了诊疗。我被告知这次问诊可以持续2天，感觉很贴心。

医生首先询问了我是否有药物、食物或其他过敏史，以及肝肾功能情况，并给予了充分的时间和空间让我提供这些信息。

在问诊过程中，医生耐心地与我沟通，询问了我之前是否使用过瑞能，以及使用的具体情况。医生对我的回答非常友善，给了我很多建议。

在医生的建议下，我提出了希望开具瑞能肠内营养剂的请求，医生很快为我开具了处方，并告知我处方已经送达药师审核，让我可以直接预约药品。非常方便！

整个问诊过程非常顺利，医生的建议和服务都让我感到很满意。在结束问诊后，医生还提醒我对他的服务做出评价，感觉他很重视患者的反馈。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

今天我姥爷初步诊断为肠癌，我和姥爷一起来到互联网医院进行线上问诊。医生为我们提醒了一些注意事项，并表示会全面查看姥爷的病例后开始诊疗。我们开始了问诊，医生很快接诊了我们，并告知本次问诊可持续2天。

我和姥爷向医生描述了病情，姥爷有便血的情况，虽然现在不太多，但肉眼可见。我们很担心接下来的治疗方向，不知道该怎么办。医生很耐心地询问了一些问题，包括是否做过肠镜等检查。虽然回复有些晚，但医生依然非常友善地和我们沟通。

姥爷家人对于手术和造瘘的治疗方向有一些疑虑，因为姥爷年纪已经很大了，担心手术的风险。我们也向医生咨询了保守治疗的方法，以及是否可以等待一段时间再考虑造瘘的问题。医生告诉我们，手术后也不一定要造瘘，这需要根据家人的意见来决定。医生还表达了自己的看法，给我们一些治疗方案的建议。

姥爷还想知道有没有一些抗癌的药物可以支持一段时间的生命，医生表示并没有这样的针。问诊结束后，医生和我们道别，服务也结束了。

今天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着那位将为我指引方向的人。他，是我在互联网医院的一位肿瘤内科医生，一个我从未谋面，却在我生命中最艰难时刻给予我帮助的人。

时间回到几天前，当我得知自己患有晚期肠癌，无法进食，连输营养液都变得困难，我的内心充满了绝望。然而，在互联网医院，我遇到了他。他耐心地询问我的病情，详细地了解了我的症状，并在经过一番分析后，给出了专业的建议。

他告诉我，由于肠梗阻，口服营养液可能会加重我的症状，而静脉补充营养液虽然有一定效果，但也要根据我的具体情况来调整。他建议我可以尝试更换颈静脉或深静脉输液，以增加营养液的吸收。

在与他的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他没有因为我病情的严重而放弃，反而用他的专业知识和耐心，为我提供了可行的治疗方案。他告诉我，虽然疾病无法逆转，但我们可以尽力改善生活质量，延长生存时间。

从那以后，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程痛苦，但我相信，只要坚持下去，我就能看到希望的曙光。

我想，这就是互联网医院的魅力所在。它让我在没有亲临医院的情况下，也能得到专业医生的帮助。它让我感受到了医疗科技的进步，也让我看到了生命的希望。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，坐在电脑前等待我的线上问诊开始。

“您好，我是您的医生，请问您现在感觉怎么样？”

对面传来的是医生温和的声音，让我瞬间觉得安心。

我开始向医生描述我的病情，从持续低烧到左侧盆腔的异常，再到体重的大幅下降，我一一讲述。

医生一边听，一边在电脑上快速记录，不时提出一些问题，让我补充一些细节。

“您说的这些症状，初步判断可能是肠道问题，需要进一步检查。”医生说。

我点了点头，心中有些忐忑。

接下来的日子里，我按照医生的指示进行了检查，也开始了治疗。

医生每天都会通过线上问诊的方式，询问我的病情，并给出相应的建议。

“您现在的病情有所好转，但还需要继续治疗。”

每次听到医生的话，我都会感到一丝安慰。

就这样，我在医生的指导下，一步步走出了困境。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和关怀。

他们不仅给予了我专业的治疗，更给予了我精神上的支持。

现在，我已经康复了，回顾这段经历，我只想说：感谢医生的付出，感谢线上问诊给我带来的便利。