糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

脑室出血是一种严重的脑部疾病，双侧脑室出血更是如此。其清醒时间受多种因素影响，包括出血部位、出血量、手术时机、药物代谢速度等。

脑室出血的病因复杂，包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。出血部位和出血量是影响患者清醒时间的重要因素。通常，出血量越大，病情越严重，清醒时间越长。

手术是治疗脑室出血的主要方法。及时手术可以清除血肿，减轻脑室受压，提高患者清醒的机会。然而，手术风险和并发症也需要考虑。

除了手术治疗，药物治疗也是脑室出血治疗的重要环节。常用的药物包括降压药、抗凝血药、神经营养药等。合理使用药物可以改善患者预后。

此外，患者的日常护理也非常重要。家属应密切观察患者的病情变化，保持室内环境清洁、舒适，给予患者足够的营养和水分。适当的康复训练也有助于提高患者的预后。

总之，双侧脑室出血的清醒时间受多种因素影响。及时治疗、合理用药、良好的护理是提高患者生存质量和预后的关键。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，他是一位神经内科中级医师，非常专业和耐心。我向他咨询了关于基地节出血康复期手脚疼痛的问题，医生非常快速地给出了准确的诊断和建议。他提醒我要按照医疗规定，确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能开具处方。在沟通过程中，医生详细询问了我的症状并给予了有效的建议，非常值得信赖。最后，医生给我开了一些药物和建议，还提到了一些中成药的使用方法，非常贴心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，准备进行复诊。总的来说，这次线上问诊给了我很好的医疗体验，让我感受到了医生的专业和贴心。

侧脑室出血是一种严重的脑部出血情况，其严重程度相对较高。

当侧脑室出血发生时，会引起脑血管痉挛，导致脑脊液循环通路受阻，进而引发脑积水、颅内压升高、脑细胞水肿等一系列并发症。

治疗侧脑室出血通常需要采取外科手术，例如侧脑室引流或脑脊液置换，以促进淤血的吸收。对于出血量较小的患者，也可采取内科保守治疗，包括应用缓解脑血管痉挛的药物、减轻脑细胞水肿的药物、脱水降颅压的药物，以及平稳控制血压。

高血压是导致侧脑室出血的最常见原因，其次是血管畸形、烟雾病、动脉瘤等疾病。此外，凝血功能障碍也可能导致脑室出血，例如缺乏维生素K。

对于侧脑室出血患者，日常生活中应注意饮食调养，多吃富含蛋白质的食物，适量进行体力活动和锻炼，增强抵抗力。同时，应多吃新鲜水果和蔬菜，多补充水分，以促进疾病康复。

在治疗侧脑室出血的过程中，患者应选择正规医院和神经外科科室进行治疗，以获得专业、有效的治疗方案。

总之，侧脑室出血是一种严重疾病，需要引起足够的重视。通过及时诊断、合理治疗和日常保养，可以帮助患者减轻病情，提高生活质量。

10月2号下午两点，患者出现大量脑出血和消化道出血，目前还在ICU治疗中。医生询问患者病情，发现消化道出血量很大，可能与不规律的降压药服用有关。医生建议换更好的抗炎药，但患者意识不清楚，无法自主活动，治疗效果不佳。医生表示最好的预期比发病前要差很多，治疗难度较大。建议患者考虑转到市级医院进行治疗，以获得更好的抗生素和技术支持。患者表示受病情困扰，医生鼓励患者尽力治疗，虽然在县级医院治疗也花费不少，但如果条件允许，还是建议往市里去。

我在网上咨询了一位神经内科医生，讲述了我近期的头疼情况。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并建议我进行脑部CT复查。我向医生描述了自己的血压情况和就诊经历，医生听取后给予了专业的建议和治疗方案。医生详细分析了我的病情，提醒我应该避免过度劳累和饮酒，还指导我合理用药和饮食。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和康复充满信心。

医生告诉我，目前的病情已经稳定，可以在床上稍微活动，但要避免过度劳累。医生还提醒我，如果头痛严重，要及时找主管医生处理。最后，医生还指导我如何用药和处理便秘的问题。整个咨询过程中，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业的建议和指导。