糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我还记得那天，中午吃完汉堡王的汉堡后，下午喝了两口沪上阿姨的奶茶，突然间就不舒服了。开始是干呕，吐出来的全是痰，吐了整整5分钟。现在我喘不动气，脖子中间的地方噎得慌，就像吃了个鸡蛋没有水一样。之前查的时候说是有个甲状腺囊肿，现在脖子这边有点发黑。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，仿佛世界都在压迫我，呼吸都变得困难。

我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史。医生告诉我，甲状腺问题不是短期的，但如果有呼吸困难，需要到医院进一步检查，看看是不是有喉水肿。医生还提醒我，呕吐刺激咽喉部不适有关，可能需要做个纤维喉镜检查一下，排除急性会厌炎，这个比较严重。

我听了医生的建议，决定去医院做进一步检查。虽然我还不知道结果如何，但至少我不再感到那么孤单和无助。有了医生的指导和帮助，我对未来的治疗充满了希望。

急性会厌炎，作为一种常见的急性咽喉疾病，其发病迅速，症状明显，对患者的生活质量造成严重影响。为了准确诊断和治疗急性会厌炎，医生通常会建议患者进行以下几种检查：

1. 血常规检查：血常规检查是诊断急性会厌炎的重要手段之一。通过检查血液中的白细胞、红细胞等指标，医生可以判断患者是否存在感染或其他炎症反应。

2. 喉部侧位片检查：喉部侧位片可以清晰显示会厌的形态和位置。当患者患有急性会厌炎时，喉部侧位片会显示出会厌肿胀、充血等症状。

3. 颈部CT检查：颈部CT检查可以更全面地了解会厌炎的病变情况，包括会厌周围组织的炎症、脓肿等。此外，颈部CT检查还可以排除其他疾病，如甲状腺肿大、咽部肿瘤等。

除了以上三种主要检查方法，医生还会根据患者的具体情况进行其他检查，如喉镜检查、声带检查等。

在治疗急性会厌炎时，医生会根据患者的病情选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的急性会厌炎，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

2. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的急性会厌炎，医生会使用抗病毒药物进行治疗。

3. 炎症控制治疗：通过使用消炎药物、雾化吸入等方式，控制急性会厌炎的炎症反应。

4. 支持治疗：包括保持充足的水分摄入、保持室内空气湿润、避免刺激性食物等。

总之，对于急性会厌炎患者来说，及时进行检查和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议，遵循医嘱，以尽快恢复健康。

急性会厌炎是一种常见的耳鼻喉科急症，主要表现为会厌黏膜的急性炎症。该病通常由感染引起，包括细菌感染、病毒感染或细菌病毒混合感染。常见的致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。

除了感染之外，会厌炎的病因还包括外伤、热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤以及变态反应等。当机体对某些变应原（如食物、药物、昆虫咬伤等）发生反应时，也可能引发会厌炎。

急性会厌炎的症状包括发热、寒战、头痛、乏力、周身不适、食欲减退等。重症患者可能出现高热、呼吸不畅、呼吸困难，甚至窒息等危及生命的症状。

治疗急性会厌炎的方法主要包括使用糖皮质激素和抗生素。糖皮质激素可以减轻炎症和水肿，常用的药物有地塞米松和甲泼尼龙。抗生素可以控制感染，常用的药物有青霉素类和头孢类。此外，还需要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑或奥硝唑。

预防急性会厌炎的关键在于保持良好的生活习惯，避免接触病原体，注意口腔卫生，及时治疗邻近器官的炎症。

若出现会厌炎的症状，应及时就医，避免延误病情。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

宝宝近两个月来厌奶明显，抵触奶瓶，让我这个新手妈妈焦虑不已。在京东互联网医院，我预约了小儿保健科的***医生。

在问诊过程中，***医生耐心地询问了我宝宝的饮食、睡眠等情况，并对我的焦虑表示了理解和同情。她详细地分析了宝宝厌奶的原因，并给出了针对性的建议。

她告诉我，宝宝现在的奶量并不偏少，但喂奶过程中宝宝不愿意吃，可能是因为奶温不适宜或者宝宝消化不良。她还建议我观察宝宝的大便情况，以及适当调整喂奶时间。

在用药方面，***医生开具了常乐康和复方胃蛋白酶散，并详细说明了用药方法和疗程。她告诉我，这两个药物可以一起喂，冲水或奶里，温度不要超过40度，和其他药物分开。

在***医生的指导下，我给宝宝调整了奶温，并注意观察宝宝的大便情况。经过一段时间的调理，宝宝的情况明显好转，厌奶的症状也有所减轻。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对***医生的专业和耐心印象深刻。

急性会厌炎，这一耳鼻喉科常见的急症，常常被人们忽视。然而，它并非小病，而是可能危及生命的严重疾病。本文将为您详细介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您了解这一疾病，并提高防范意识。

一、急性会厌炎的病因

急性会厌炎的病因复杂，主要包括以下几种：

• 感染：细菌感染是最常见的原因，如链球菌、金黄色葡萄球菌等。
• 过敏：对某些食物、药物或环境过敏也可能引发急性会厌炎。
• 创伤：如吞咽硬物、剧烈咳嗽等可能导致会厌受损，引发炎症。
• 其他：如内分泌紊乱、免疫缺陷等也可能诱发急性会厌炎。

二、急性会厌炎的症状

急性会厌炎的典型症状包括：

• 咽喉疼痛：患者会感到咽喉部剧烈疼痛，吞咽困难。
• 呼吸困难：严重时可能导致呼吸困难，甚至窒息。
• 吞咽困难：食物难以通过咽喉部，患者感到吞咽困难。
• 声音嘶哑：声音变得嘶哑，甚至失声。
• 发热：部分患者伴有发热症状。

三、急性会厌炎的治疗方法

急性会厌炎的治疗原则为抗炎、消肿、对症治疗。具体方法包括：

• 抗生素：根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗。
• 糖皮质激素：用于消肿、减轻症状。
• 雾化吸入：缓解咽喉疼痛、改善呼吸困难。
• 对症治疗：如退热、止痛等。
• 气管切开：严重呼吸困难者，需进行气管切开术。

四、急性会厌炎的预防措施

预防急性会厌炎，应注意以下几点：

• 保持口腔卫生，积极治疗口腔疾病。
• 避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。
• 避免接触过敏原。
• 注意饮食卫生，避免食用变质、过期食物。
• 加强锻炼，提高免疫力。

五、结语

急性会厌炎是一种严重的耳鼻喉科急症，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施，对于保障患者健康具有重要意义。

急性会厌炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其发病迅速，病情严重，对患者的生活质量造成极大影响。本文将详细介绍急性会厌炎的病因、症状、诊断、治疗以及术后护理等相关知识，帮助患者更好地了解该疾病。

一、急性会厌炎的病因及症状

1. 病因：急性会厌炎的病因较多，主要包括细菌感染、病毒感染、过敏反应、理化刺激等。

2. 症状：急性会厌炎的主要症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声嘶、发热等。

二、急性会厌炎的诊断

1. 病史采集：详细询问患者的病史，了解发病原因和症状。

2. 体格检查：观察患者的咽喉部，检查会厌是否有红肿、充血、脓肿等症状。

3. 辅助检查：通过喉镜检查、影像学检查等手段，进一步明确诊断。

三、急性会厌炎的治疗

1. 药物治疗：包括抗生素、激素、局部用药等，以控制炎症，缓解症状。

2. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

3. 支持治疗：包括吸氧、保持呼吸道通畅、营养支持等。

四、急性会厌炎的术后护理

1. 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染。

2. 心理护理：给予患者心理支持，缓解患者的紧张情绪。

3. 口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。

4. 饮食护理：给予易消化、营养丰富的食物，保证患者的营养需求。

五、预防急性会厌炎的措施

1. 注意个人卫生，避免接触污染物。

2. 加强锻炼，提高自身免疫力。

3. 避免接触过敏原。

4. 及时治疗口腔、咽喉等部位的疾病。

急性会厌炎是一种常见的喉部疾病，其典型症状为起病急，夜间突然出现咽喉疼痛和呼吸困难。

咽喉疼痛是急性会厌炎的主要症状，尤其在吞咽或进食时加剧。患者可能出现口水外流、不愿进食等表现。若周围组织肿胀，可能导致吞咽困难。

呼吸困难是由于会厌黏膜高度肿胀，喉入口明显缩小，分泌物阻塞声门所致。病情严重时，可出现窒息、休克、晕厥等症状。

急性会厌炎是一种特殊、主要累及喉部声门上区的急性炎症病变。儿童和成人皆可患病，全年均可发病，冬春季节较多见。

治疗急性会厌炎主要包括药物治疗、手术治疗以及支持治疗。药物治疗以糖皮质激素和抗生素为主，手术治疗包括切开排脓和建立人工气道。

预防急性会厌炎的关键是注意口腔卫生，避免吸烟和饮酒，保持室内空气流通。

若出现咽喉疼痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以免病情加重。

急性会厌炎是一种常见的咽喉部疾病，患者常伴有吞咽困难、咽喉疼痛等症状。为了促进病情恢复，患者需要特别注意饮食上的调整。

首先，患者应尽量选择清淡、软烂、易消化的食物，如稀饭、面条、豆腐等。这些食物可以减轻咽喉部负担，减少疼痛感。同时，高维生素、高纤维素的食物也是不错的选择，如新鲜水果、蔬菜等，它们可以增强免疫力，帮助身体更快地恢复。

然而，急性会厌炎患者有一些食物需要忌口。首先，干硬、难以咀嚼的食物会刺激咽喉部，加重疼痛感，如坚果、豆类、硬煎饼等。其次，辛辣刺激性食物会生热助火，加重病情，如生姜、花椒、辣椒等。此外，鱼腥发物、煎炸烧烤类食物也不适合患者食用，这些食物会加重咽喉部炎症。

除了饮食调整，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 避免接触刺激性气体，如烟尘、油漆等。

3. 保持口腔卫生，避免口腔感染。

4. 如有需要，可咨询医生，使用一些缓解咽喉疼痛的药物。

急性会厌炎是一种可治愈的疾病，患者只要积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，就能尽快恢复健康。

急性会厌炎，又称会厌前咽峡炎，是一种以会厌水肿为主要特征的急性炎症病变。这种疾病不分年龄和性别，但男性发病率略高于女性。急性会厌炎一年四季都可能发生，尤其在早春和秋末较为常见。尽管成人发病相对平稳，但由于误诊率高，死亡率仍然高于儿童。

急性会厌炎起病迅速，病情凶险，因此确诊和治疗都至关重要。本文将详细介绍急性会厌炎的诊断方法，帮助大家更好地了解这种疾病。

首先，急性会厌炎的主要症状包括全身中毒症状和会厌高度水肿。患者可能会出现剧烈的喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。

其次，间接喉镜检查是确诊急性会厌炎的重要手段。早期病变时，会厌呈苍白色或红色，舌面水肿最为明显。严重时，会厌呈球形，甚至出现局限性脓肿和黄色脓点。当炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时，声门和声门下区难以看见，甚至出现呼吸困难。

此外，喉部X线检查可见会厌肿胀增大，咽喉气道阴影缩小狭窄。CT和MRI检查主要用于明确脓肿的位置和范围。实验室检查也可作为辅助手段，帮助判断炎症的性质和类型。

需要注意的是，大部分急性会厌炎可以通过间接喉镜检查确诊，实验室检查和影像学检查并非必需。确诊后，应立即进行治疗，以免耽误病情。

急性会厌炎的预后良好，但少数患者可能会因窒息而死亡。因此，日常生活中了解急性会厌炎的相关知识和急救措施非常重要。一旦出现症状，应立即拨打120求救，并尽可能保持呼吸通畅。

2024年9月4日晚上，宁德市的一位年轻女性在京东互联网医院上线上问诊。她向医生描述了自己的症状：嗓子疼得厉害，吞口水都疼，甚至说话都成问题。医生仔细询问了她的情况，并查看了她上传的咽部照片。医生发现她的咽部黏膜急性充血严重，可能是急性会厌炎的征兆。医生建议她立即去医院做电子喉镜检查，以确定是否需要住院治疗。女性患者对医生的专业和关心表示感激，并决定按照医生的建议去医院就诊。

这位女性患者的经历展示了在线问诊的便利性和重要性。通过京东互联网医院，她能够在家中就得到专业的医疗建议，避免了不必要的外出和等待时间。同时，医生也能够及时发现并处理潜在的健康问题，保障了患者的安全和健康。